Inhoud
Een beroerte vindt plaats wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen stopt.
Elke persoon heeft een andere hersteltijd en behoefte aan langdurige zorg. Problemen met bewegen, denken en praten verbeteren vaak in de eerste weken of maanden na een beroerte. Sommige mensen zullen maanden of jaren na een beroerte blijven verbeteren.
Informatie
WAAR TE LEVEN NA EEN SLAG
De meeste mensen hebben beroerte revalidatie (revalidatie) nodig om hen te helpen herstellen nadat zij het ziekenhuis hebben verlaten. Een beroerte-revalidatie helpt je om weer in staat te zijn om voor jezelf te zorgen.
De meeste soorten therapie kunnen worden gedaan waar u woont, ook thuis.
- Mensen die na een beroerte niet voor zichzelf kunnen zorgen, kunnen therapie krijgen in een speciaal gedeelte van een ziekenhuis of in een verpleeg- of revalidatiecentrum.
- Degenen die naar huis kunnen gaan, kunnen naar een speciale kliniek gaan of iemand naar hun huis laten komen.
Of je na een beroerte weer naar huis kunt, hangt af van:
- Of je voor jezelf kunt zorgen
- Hoeveel hulp zal er thuis zijn
- Of het huis een veilige plek is (bijvoorbeeld een trap in huis is misschien niet veilig voor een patiënt met een beroerte die moeite heeft met lopen)
Mogelijk moet u naar een internaat of een herstellingsoord voor een veilige omgeving.
Voor mensen die thuis worden verzorgd:
- Veranderingen zijn mogelijk nodig om tegen vallen in huis en badkamer te beschermen, rondzwerven te voorkomen en het huis gebruiksvriendelijker te maken. Het bed en de badkamer moeten gemakkelijk te bereiken zijn. Artikelen (zoals kleedjes) die een val kunnen veroorzaken, moeten worden verwijderd.
- Een aantal apparaten kan helpen met activiteiten zoals koken of eten, baden of douchen, zich thuis of elders verplaatsen, aankleden en verzorgen, schrijven en een computer gebruiken, en nog veel meer activiteiten.
- Gezinsbegeleiding kan u helpen omgaan met de veranderingen die nodig zijn voor thuiszorg. Het bezoeken van verpleegkundigen of assistenten, vrijwilligersdiensten, huisvrouwen, diensten voor volwassenenbescherming, volwassen dagopvang en andere gemeenschapsmiddelen (zoals een plaatselijke afdeling voor ouder worden) kan nuttig zijn.
- Juridisch advies kan nodig zijn. Advance-richtlijnen, volmachten en andere juridische acties kunnen het gemakkelijker maken om beslissingen te nemen over zorg.
SPREKEN EN COMMUNICEREN
Na een beroerte kunnen sommige mensen moeite hebben met het vinden van een woord of kunnen ze meer dan één woord of woordgroep tegelijk spreken. Of ze kunnen helemaal moeite hebben met praten. Dit wordt afasie genoemd.
- Mensen die een beroerte hebben gehad, kunnen in staat zijn om veel woorden bij elkaar te voegen, maar ze kloppen misschien niet. Veel mensen weten niet dat wat ze zeggen niet gemakkelijk te begrijpen is. Ze raken misschien gefrustreerd wanneer ze beseffen dat andere mensen het niet kunnen begrijpen. Familie en zorgverleners moeten leren hoe ze het best kunnen helpen communiceren.
- Het kan tot 2 jaar duren om spraak te herstellen. Niet iedereen zal volledig herstellen.
Een beroerte kan ook de spieren beschadigen die u helpen spreken. Als gevolg hiervan bewegen deze spieren niet op de juiste manier wanneer u probeert te spreken.
Een spraak- en taaltherapeut kan met u en uw familie of zorgverleners werken. Je kunt nieuwe manieren leren om te communiceren.
DENKEN EN GEHEUGEN
Na een beroerte kunnen mensen:
- Veranderingen in hun vermogen om te denken of redeneren
- Veranderingen in gedrag en slaappatroon
- Geheugenproblemen
- Slecht oordeel
Deze wijzigingen kunnen leiden tot:
- Een toename van de behoefte aan veiligheidsmaatregelen
- Veranderingen in rijvaardigheid
- Andere wijzigingen of voorzorgsmaatregelen
Depressie na een beroerte komt vaak voor. Depressie kan kort na een beroerte beginnen, maar de symptomen beginnen mogelijk pas na 2 jaar na de beroerte. Behandelingen voor depressie omvatten:
- Verhoogde sociale activiteit. Meer bezoeken in huis of naar een dagbesteding voor activiteiten voor volwassenen.
- Geneesmiddelen voor depressie en bezoeken aan een therapeut of hulpverlener
PROBLEMEN MET DE MUSCLE, JOINT EN NERVE
Rondtrekken en normale dagelijkse taken uitvoeren, zoals aankleden en eten, kan na een beroerte moeilijker zijn.
Spieren aan de ene kant van het lichaam kunnen zwakker zijn of helemaal niet bewegen. Dit kan slechts een deel van de arm of het been zijn, of de hele zijkant van het lichaam.
- Spieren aan de zwakke kant van het lichaam kunnen erg krap zijn.
- Verschillende gewrichten en spieren in het lichaam kunnen moeilijk te bewegen worden. De schouder en andere gewrichten kunnen ontwrichten.
Veel van deze problemen kunnen na een beroerte pijn veroorzaken. Pijn kan ook optreden door veranderingen in de hersenen zelf. U kunt pijnstillers gebruiken, maar raadpleeg eerst uw zorgverlener. Mensen die pijn hebben door strakke spieren kunnen medicijnen krijgen die helpen bij spierspasmen.
Fysiotherapeuten, ergotherapeuten en revalidatieartsen zullen u helpen opnieuw te leren hoe u:
- Kleed, verzorg en eet
- Baden, douchen en het toilet gebruiken
- Gebruik stokken, rollators, rolstoelen en andere apparaten om zo mobiel mogelijk te blijven
- Mogelijk weer aan het werk
- Houd alle spieren zo sterk mogelijk en blijf zo fysiek mogelijk, ook als u niet kunt lopen
- Beheers spierspasmen of benauwdheid met rekoefeningen en beugels die rond de enkel, elleboog, schouder en andere gewrichten passen
BLAAS- EN BORGZORG
Een beroerte kan leiden tot problemen met de blaas- of darmbeheersing. Deze problemen kunnen worden veroorzaakt door:
- Schade aan een deel van de hersenen dat de darmen en de blaas helpt soepel te werken
- Ik merk niet dat ik naar de wc moet gaan
- Problemen om op tijd naar het toilet te gaan
Symptomen kunnen zijn:
- Verlies van darmbeheersing, diarree (losse stoelgang) of obstipatie (harde stoelgang)
- Verlies van controle over de blaas, vaak de behoefte voelen om te moeten plassen of problemen met het ledigen van de blaas
Uw leverancier kan geneesmiddelen voorschrijven die u kunnen helpen bij de beheersing van de blaas. Mogelijk hebt u een verwijzing nodig naar een blaas- of darmspecialist.
Soms helpt een blaas- of darmschema. Het kan ook helpen om een commode-stoel te plaatsen in de buurt van waar u het grootste deel van de dag zit. Sommige mensen hebben een permanente urinekatheter nodig om urine uit hun lichaam af te voeren.
Om zweren van de huid of druk te voorkomen:
- Opruimen na incontinentie
- Verander regelmatig van positie en weet hoe je moet bewegen in een bed, stoel of rolstoel
- Zorg ervoor dat de rolstoel correct past
- Laat familieleden of andere zorgverleners leren hoe ze moeten letten op zweren op de huid
SLIKKEN EN ETEN NA EEN SLAG
Slikproblemen kunnen te wijten zijn aan een gebrek aan aandacht tijdens het eten of aan schade aan de zenuwen die u helpen te slikken.
Symptomen van slikproblemen zijn:
- Hoesten of stikken, tijdens of na het eten
- Gorgelende geluiden uit de keel tijdens of na het eten
- Keel klaren na drinken of slikken
- Langzaam kauwen of eten
- Voedsel hoesten na het eten weer op
- Hik na het slikken
- Onaangenaam gevoel op de borst tijdens of na het slikken
Een logopedist kan helpen met slik- en eetproblemen na een beroerte. Dieetveranderingen, zoals verdikkende vloeistoffen of het eten van gepureerd voedsel, kunnen nodig zijn. Sommige mensen hebben een permanente voedingssonde nodig, een gastrostomie genaamd.
Sommige mensen nemen niet genoeg calorieën in na een beroerte. Hoogcalorisch voedsel of voedingssupplementen die ook vitamines of mineralen bevatten, kunnen gewichtsverlies voorkomen en u gezond houden.
ANDERE BELANGRIJKE KWESTIES
Zowel mannen als vrouwen kunnen na een beroerte problemen hebben met de seksuele functie. Geneesmiddelen die fosfodiësterase type 5-remmers worden genoemd (zoals Viagra of Cialis) kunnen nuttig zijn. Vraag uw leverancier of deze medicijnen geschikt voor u zijn. Praten met een therapeut of hulpverlener kan ook helpen.
Behandeling en levensstijlveranderingen om een nieuwe beroerte te voorkomen zijn belangrijk. Dit omvat gezond eten, het beheersen van ziekten zoals diabetes en hoge bloeddruk, en soms het nemen van medicijnen om een beroerte te helpen voorkomen.
Alternatieve namen
Beroerte revalidatie; Cerebrovasculair accident - revalidatie; Herstel van een beroerte; Stroke - herstel; CVA - herstel
Instructies voor de patiënt
- Angioplastiek en stentplaatsing - halsslagader - afscheiding
- Hersenen aneurysma reparatie - ontslag
- Cardiotische slagaderoperatie - ontslag
- Dagelijkse darmverzorgingsprogramma
- Preventie van decubitus
- Stroke - ontlading
Referenties
Dobkin BH. Neurologische revalidatie In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 57.
Rundek T, Sacco RL. Prognose na een beroerte. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE, et al, eds. Stroke: Pathofysiologie, Diagnose en Management. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 16.
Stein J. Stroke. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essenties van de fysische geneeskunde en revalidatie. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 158.
Evaluatie Datum 5/21/2017
Bijgewerkt door: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board gecertificeerd in interne geneeskunde en hospice en palliatieve geneeskunde, Atlanta, GA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.