Lage rugpijn - acuut

Inhoud

• Oorzaken
• symptomen
• Examens en Tests
• Behandeling
• Outlook (Prognose)
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• het voorkomen
• Alternatieve namen
• Instructies voor de patiënt
• Afbeeldingen
• Referenties
• Evaluatie Datum 3/20/2018

Lage rugpijn verwijst naar pijn die je voelt in je onderrug. Je hebt misschien ook rugstijfheid, verminderde beweging van de onderrug en moeite om rechtop te staan.

Acute rugpijn kan enkele dagen tot een paar weken duren.

Oorzaken

De meeste mensen hebben minstens één rugpijn in hun leven. Hoewel deze pijn of ongemak overal in uw rug kan voorkomen, is de meest voorkomende getroffen regio uw onderrug. Dit komt omdat de onderrug het grootste deel van het lichaamsgewicht ondersteunt.

Lage rugpijn is de nummer twee reden dat Amerikanen hun zorgverlener zien. Het is de tweede na een verkoudheid en griep.

Meestal krijg je eerst rugpijn, net nadat je een zwaar voorwerp hebt opgetild, plotseling bent verplaatst, lang in een positie hebt gezeten of een ongeluk hebt opgelopen.

Acute lage rugpijn wordt meestal veroorzaakt door een plotselinge beschadiging van de spieren en ligamenten die de rug ondersteunen. De pijn kan worden veroorzaakt door spierspasmen of een spanning of scheur in de spieren en ligamenten.

Oorzaken van plotselinge lage rugpijn zijn onder andere:

• Compressie breuken aan de wervelkolom van osteoporose
• Kanker waarbij de wervelkolom betrokken is
• Breuk van het ruggenmerg
• Spierspasmen (zeer gespannen spieren)
• Gebroken of hernia
• Ischias
• Spinale stenose (vernauwing van het wervelkanaal)
• Wervelkrommingen (zoals scoliose of kyfose), die kunnen worden overgeërfd en gezien bij kinderen of tieners
• Zeef of scheurt naar de spieren of ligamenten die de rug ondersteunen

Lage rugpijn kan ook te wijten zijn aan:

• Een abdominaal aorta-aneurysma dat lekt
• Artritis aandoeningen, zoals artrose, arthritis psoriatica en reumatoïde artritis
• Infectie van de wervelkolom (osteomyelitis, diskitis, abces)
• Nierinfectie of nierstenen
• Problemen met betrekking tot zwangerschap
• Medische aandoeningen die de vrouwelijke voortplantingsorganen aantasten, waaronder endometriose, cysten van de eierstokken, eierstokkanker of baarmoedervleesbomen
• Pijn rond de achterkant van uw bekken, of sacroiliacaal (SI) gewricht.

symptomen

U kunt verschillende symptomen voelen als u pijn hebt aan uw rug. U kunt een tintelend of branderig gevoel krijgen, een dof pijnig gevoel of scherpe pijn. De pijn kan mild zijn, of het kan zo ernstig zijn dat je niet in staat bent om te bewegen.

Afhankelijk van de oorzaak van uw rugpijn, kunt u ook pijn hebben in uw been, heup of de onderkant van uw voet. Je kunt ook zwakte in je benen en voeten hebben.

Examens en Tests

Wanneer u uw provider voor het eerst ziet, wordt u gevraagd naar uw rugklachten, inclusief hoe vaak dit gebeurt en hoe ernstig het is.

Uw provider zal proberen de oorzaak van uw rugpijn te achterhalen en zal waarschijnlijk snel beter worden met eenvoudige maatregelen zoals ijs, milde pijnstillers, fysiotherapie en juiste oefeningen. Meestal wordt rugpijn beter met behulp van deze methoden.

Tijdens het fysieke onderzoek zal je provider proberen de locatie van de pijn op te sporen en uitzoeken hoe deze je beweging beïnvloedt.

De meeste mensen met rugpijn verbeteren of herstellen binnen 4 tot 6 weken. Je provider kan tijdens het eerste bezoek geen tests bestellen, tenzij je bepaalde symptomen hebt.

Tests die kunnen worden besteld, zijn onder andere:

• Röntgenstraal
• CT-scan van de onderste wervelkolom
• MRI van de onderrug

Behandeling

Om snel beter te worden, moet je de juiste maatregelen nemen als je voor het eerst pijn voelt.

Hier zijn enkele tips voor het omgaan met pijn:

• Stop de normale lichaamsbeweging gedurende de eerste paar dagen. Dit zal helpen om uw symptomen te verlichten en eventuele zwellingen op het gebied van de pijn te verminderen.
• Breng warmte of ijs aan op het pijnlijke gebied. Een goede methode is om de eerste 48 tot 72 uur ijs te gebruiken en vervolgens warmte te gebruiken.
• Neem vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen (Advil, Motrin) of paracetamol (Tylenol). Volg de instructies van het pakket over hoeveel te nemen. Neem niet meer dan de aanbevolen hoeveelheid.

Probeer tijdens het slapen in een opgerolde, foetushouding te liggen met een kussen tussen je benen. Als u gewoonlijk op uw rug slaapt, plaats dan een kussen of een opgerolde handdoek onder uw knieën om de druk te verlichten.

Een veelgehoorde misvatting over rugpijn is dat je moet rusten en activiteiten moet vermijden voor een lange tijd. Bedrust wordt in feite niet aanbevolen. Als u geen teken hebt van een ernstige oorzaak van uw rugpijn (zoals verlies van stoelgang of blaascontrole, zwakte, gewichtsverlies of koorts), moet u zo actief mogelijk blijven.

Misschien wilt u uw activiteit de eerste dagen alleen verminderen. Begin daarna langzaam met uw gebruikelijke activiteiten. Voer de eerste 6 weken na het begin van de pijn geen activiteiten uit waarbij u zwaar moet tillen of draaien. Na 2 tot 3 weken moet u geleidelijk beginnen met trainen.

• Begin met lichte aërobe activiteit. Lopen, fietsen op een stationaire fiets en zwemmen zijn geweldige voorbeelden. Deze activiteiten kunnen de bloedtoevoer naar uw rug verbeteren en genezing bevorderen. Ze versterken ook de spieren in je maag en rug.
• U kunt profiteren van fysiotherapie. Je provider zal bepalen of je een fysiotherapeut moet bezoeken en kan je doorverwijzen naar een fysiotherapeut. De fysiotherapeut zal eerst methoden gebruiken om je pijn te verminderen. Vervolgens zal de therapeut je manieren leren om te voorkomen dat je weer pijn krijgt.
• Stretching en versterking van oefeningen zijn belangrijk. Maar als u te snel begint met deze oefeningen na een blessure, kan uw pijn erger worden. Een fysiotherapeut kan je vertellen wanneer je moet beginnen met het strekken en versterken van oefeningen en hoe je ze moet doen.

Als uw pijn langer dan 1 maand aanhoudt, kan uw primaire leverancier u sturen om een ​​orthopedist (botspecialist) of neuroloog (zenuwspecialist) te zien.

Als uw pijn niet is verbeterd na het gebruik van geneesmiddelen, fysiotherapie en andere behandelingen, kan uw leverancier een epidurale injectie aanbevelen.

U ziet mogelijk ook:

• Een massagetherapeut
• Iemand die acupunctuur uitvoert
• Iemand die manipulatie van de wervelkolom uitvoert (een chiropractor, osteopatische arts of fysiotherapeut)

Soms helpen een paar bezoeken aan deze specialisten rugpijn.

Outlook (Prognose)

Veel mensen voelen zich binnen 1 week beter. Na nog eens 4 tot 6 weken moet de pijn in de rug volledig verdwenen zijn.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw provider meteen als u:

• Rugpijn na een zware slag of val
• Branden met plassen of bloed in uw urine
• Geschiedenis van kanker
• Verlies van controle over urine of ontlasting (incontinentie)
• Pijn die beneden uw benen doorloopt tot onder de knie
• Pijn die erger is als je gaat liggen of pijn waardoor je 's nachts wakker wordt
• Roodheid of zwelling op de rug of de wervelkolom
• Ernstige pijn waardoor u zich niet op uw gemak voelt
• Onverklaarde koorts met rugpijn
• Zwakte of gevoelloosheid in uw billen, dij, been of bekken

Bel ook als:

• Je bent per ongeluk aan het afvallen
• U gebruikt steroïden of intraveneuze medicijnen
• Je hebt eerder rugpijn gehad, maar deze aflevering is anders en slechter
• Deze episode van rugklachten heeft langer dan 4 weken geduurd

het voorkomen

Er zijn veel dingen die u kunt doen om uw kansen op rugpijn te verminderen. Oefening is belangrijk om rugpijn te voorkomen. Door oefening kunt u:

• Verbeter je houding
• Versterk je rug en verbeter de flexibiliteit
• Verlies gewicht
• Vermijd vallen

Het is ook erg belangrijk om te leren op de juiste manier op te tillen en te buigen. Volg deze tips:

• Als een object te zwaar of onhandig is, zoek dan hulp.
• Verspreid je voeten uit elkaar om je lichaam een ​​brede basis van steun te geven bij het tillen.
• Ga zo dicht mogelijk bij het object staan ​​dat u optilt.
• Buig op je knieën, niet in je middel.
• Span je buikspieren aan terwijl je het voorwerp optilt of laat zakken.
• Houd het voorwerp zo dicht mogelijk bij uw lichaam.
• Til op met je beenspieren.
• Terwijl je opstaat met het object, buig je niet voorover.
• Draai niet terwijl u voor het voorwerp buigt, opheft of draagt.

Andere maatregelen om rugpijn te voorkomen zijn onder andere:

• Vermijd langdurig staan. Als u voor uw werk moet staan, wissel dan elke voet op een kruk af.
• Draag geen hoge hakken. Gebruik zachte zolen tijdens het lopen.
• Wanneer u op uw werk zit, vooral als u een computer gebruikt, zorg er dan voor dat uw stoel een rechte rug heeft met een verstelbare zitting en rugleuning, armleuningen en een draaibare stoel.
• Gebruik een kruk onder je voeten terwijl je zit, zodat je knieën hoger zijn dan je heupen.
• Plaats een klein kussen of een opgerolde handdoek achter je onderrug terwijl je gedurende lange tijd zit of rijdt.
• Als je een lange afstand rijdt, stop dan en loop rond elk uur. Breng uw stoel zo ver mogelijk naar voren om te voorkomen dat u gaat bukken. Til zware voorwerpen niet op net na een rit.
• Stoppen met roken.
• Verlies gewicht.
• Voer regelmatig oefeningen uit om je buikspieren en je kernspieren te versterken. Dit zal uw kern versterken om het risico op verdere verwondingen te verminderen.
• Leer ontspannen. Probeer methoden zoals yoga, tai chi of massage.

Alternatieve namen

Rugpijn; Onderrug pijn; Lumbale pijn; Pijn - terug; Acute rugpijn; Rugpijn - nieuw; Rugpijn - kortdurend; Rugbelasting - nieuw

Instructies voor de patiënt

• Wervelkolomoperatie - ontslag

Afbeeldingen

• 

  
  Lendenwervels

• 

  
  rugpijn

Referenties

Corwell BN. Rugpijn. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 32.

El Abd O, Amadera JED. Lage rugbelasting of verstuiking. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Hoofdkenmerken van fysische geneeskunde en revalidatie: musculoskeletale aandoeningen, pijn en rehabilitatie. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 48.

Lauerman W, Russo M. Thoracolumbale stekelaandoeningen bij de volwassene. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee & Drez's orthopedische sportgeneeskunde. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 128.

Malik K, Benzon HT. Onderrug pijn. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Praktisch pijnbeheer. 5e druk.Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: hoofdstuk 21.

Misulis KE, Murray EL. Onderrug en pijn in de onderste ledematen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 32.

Evaluatie Datum 3/20/2018

Bijgewerkt door: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.