Carotis-slagaderziekte

Inhoud

• Oorzaken
• symptomen
• Examens en Tests
• Behandeling
• Outlook (Prognose)
• Mogelijke complicaties
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• het voorkomen
• Alternatieve namen
• Instructies voor de patiënt
• Referenties
• Evaluatie Datum 8/7/2017

Carotis-slagaderziekte treedt op wanneer de halsslagaders vernauwd of geblokkeerd raken.

De halsslagaders bieden een deel van de belangrijkste bloedtoevoer naar uw hersenen. Ze bevinden zich aan elke kant van je nek. Je voelt hun hartslag onder je kaaklijn.

Oorzaken

Carotis-slagaderziekte doet zich voor wanneer vettig materiaal, plaque genaamd, zich opbouwt in de slagaders. Deze opeenhoping van plaque wordt verharding van de slagaders (atherosclerose) genoemd.

De plaque kan de halsslagader langzaam blokkeren of vernauwen. Of het kan plotseling een stolsel vormen. Een stolsel dat de slagader volledig blokkeert, kan tot een beroerte leiden.

Risicofactoren voor verstopping of vernauwing van de slagaders zijn:

• Roken (mensen die één pakket per dag roken, verdubbelen hun kans op een beroerte)
• suikerziekte
• Hoge bloeddruk
• Hoge cholesterol
• Oudere leeftijd
• Familiegeschiedenis van een beroerte
• Alcoholgebruik
• Recreatief drugsgebruik

symptomen

In de vroege stadia, kunt u geen symptomen hebben. Nadat de tandplak is opgebouwd, kunnen de eerste symptomen van een halsslagaderziekte een beroerte of een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) zijn. Een TIA is een kleine beroerte die geen blijvende schade veroorzaakt.

Symptomen van beroerte en TIA zijn onder andere:

• Wazig zicht
• Verwarring
• Geheugenverlies
• Verlies van sensatie
• Problemen met spraak en taal
• Zicht verlies
• Zwakte in een deel van uw lichaam

Examens en Tests

Uw zorgverlener voert een fysiek onderzoek uit. Je provider kan een stethoscoop gebruiken om naar de bloedstroom in je nek te luisteren voor een ongewoon geluid dat een bruit wordt genoemd. Dit geluid kan een teken zijn van de ziekte van de halsslagader.

Uw leverancier kan ook stolsels in de bloedvaten van uw oog vinden. Als je een beroerte of TIA hebt gehad, zal een neurologisch (neurologisch) onderzoek andere problemen laten zien.

Mogelijk hebt u ook de volgende tests:

• Bloedcholesterol en triglyceridetest
• Bloedsuikerspiegel (glucose) test
• Echografie van de halsslagaders (carotis duplex echografie) om te zien hoe goed bloed door de halsslagader stroomt

De volgende beeldvormingstests kunnen worden gebruikt om de bloedvaten in de nek en hersenen te onderzoeken:

• Cerebrale angiografie
• CT-angiografie
• MR angiografie

Behandeling

Behandelingsopties zijn onder meer:

• Bloedverdunnende medicijnen zoals aspirine, clopidogrel (Plavix), warfarine (Coumadin), dabigatran (Pradaxa) of anderen om uw risico op een beroerte te verlagen
• Geneesmiddelen en dieet veranderen om uw cholesterol of bloeddruk te verlagen
• Geen behandeling, behalve het jaarlijks controleren van uw halsslagader

U kunt bepaalde procedures hebben om een ​​vernauwde of geblokkeerde halsslagader te behandelen:

• Carotid endarterectomie - Deze operatie verwijdert de opbouw van plaque in de halsslagaders.
• Carotis angioplastiek en stenting - Deze procedure opent een geblokkeerde slagader en plaatst een klein draadnetwerk (stent) in de slagader om het open te houden.

Outlook (Prognose)

Omdat er geen symptomen zijn, weet u misschien niet dat u een halsslagaderziekte heeft totdat u een beroerte of TIA heeft.

• Stroke is een belangrijke doodsoorzaak in de Verenigde Staten.
• Sommige mensen met een beroerte herstellen de meeste of alle functies.
• Anderen sterven aan de beroerte zelf of aan complicaties.
• Ongeveer de helft van de mensen met een CVA heeft langdurige problemen.

Mogelijke complicaties

Belangrijke complicaties van een carotis-slagaderziekte zijn:

• Tijdelijke ischemische aanval. Dit gebeurt wanneer een stolselprop kort een bloedvat in de hersenen blokkeert. Het veroorzaakt dezelfde symptomen als een beroerte. De symptomen duren slechts enkele minuten tot een uur of twee, maar niet langer dan 24 uur. Een TIA veroorzaakt geen blijvende schade. TIA's zijn een waarschuwing dat een beroerte in de toekomst kan gebeuren als er niets wordt gedaan om dit te voorkomen.
• Beroerte. Wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen gedeeltelijk of volledig geblokkeerd is, veroorzaakt dit een beroerte. Meestal gebeurt dit wanneer een bloedstolsel een bloedvat naar de hersenen blokkeert. Een beroerte kan ook optreden als een bloedvat openbreekt of lekt. Slagen kunnen op de lange termijn hersenbeschadiging of de dood veroorzaken.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Ga naar de eerste hulp of bel het lokale noodnummer (zoals 911) zodra de symptomen zich voordoen. Hoe sneller u wordt behandeld, hoe groter uw kans op herstel. Met een beroerte kan elke seconde vertraging meer hersenletsel veroorzaken.

het voorkomen

Hier is wat u kunt doen om de ziekte van de halsslagader en beroerte te voorkomen:

• Stoppen met roken.
• Volg een gezond dieet met weinig vet.
• Drink niet meer dan 1 tot 2 alcoholische dranken per dag.
• Gebruik geen recreatieve drugs.
• Oefening ten minste 30 minuten per dag, de meeste dagen van de week.
• Laat uw cholesterol elke 5 jaar controleren. Als u wordt behandeld voor hoog cholesterolgehalte, moet u het vaker laten controleren.
• Laat uw bloeddruk elke 1 tot 2 jaar controleren. Als u een hoge bloeddruk, hartaandoening, diabetes of een beroerte heeft, moet u deze vaker laten controleren. Vraag het aan je provider.
• Volg de behandelaanbevelingen van uw leverancier als u hoge bloeddruk, diabetes, hoog cholesterol of hartaandoeningen heeft.

Alternatieve namen

Carotisstenose; Stenose - halsslagader; Stroke - halsslagader; TIA - halsslagader

Instructies voor de patiënt

• Angioplastiek en stentplaatsing - halsslagader - afscheiding
• Cardiotische slagaderoperatie - ontslag
• Cholesterol - medicamenteuze behandeling
• Warfarine nemen (Coumadin)

Referenties

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ischemische cerebrovasculaire ziekte. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS-richtlijn voor het beheer van patiënten met extracraniële carotis en wervel-aderziekte: samenvatting: een rapport van de Amerikaan College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, en de American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of N neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis Beeldvorming en preventie, maatschappij voor cardiovasculaire angiografie en interventies, Vereniging voor interventionele radiologie, Vereniging voor neurologische chirurgie, Vereniging voor vaatgeneeskunde en maatschappij voor vaatchirurgie. Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Richtlijnen voor de primaire preventie van een beroerte: een verklaring voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg van de American Heart Association / American Stroke Association. Beroerte. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Evaluatie Datum 8/7/2017

Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist en universitair docent klinische neurologie, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.