Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Referenties
- Beoordeling Datum 31-01-2017
Bijnierverwijdering is een operatie waarbij één of beide bijnieren worden verwijderd. De bijnieren maken deel uit van het endocriene systeem en bevinden zich net boven de nieren.
Omschrijving
U krijgt algemene anesthesie voor de procedure. Je wordt in een diepe slaap geplaatst door een anesthesist zodat je geen pijn voelt.
Bijnierverwijdering kan op twee manieren worden uitgevoerd. Het type operatie dat u hebt hangt af van het probleem dat wordt behandeld.
- Bij open chirurgie maakt de chirurg één grote chirurgische snede om de klier te verwijderen.
- Met de laparoscopische techniek worden verschillende kleine coupes gemaakt.
De chirurg zal bespreken welke aanpak voor u beter is.
Nadat de bijnier is verwijderd, wordt deze naar een patholoog gestuurd voor onderzoek onder een microscoop.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
De bijnier wordt verwijderd wanneer er kanker is of een groei (massa) die kanker kan zijn.
Soms wordt een massa in de bijnier verwijderd omdat er een hormoon vrijkomt dat schadelijke bijwerkingen kan veroorzaken.
- Een van de meest voorkomende tumoren is een feochromocytoom, die een zeer hoge bloeddruk kan veroorzaken
- Andere stoornissen omvatten Cushing-syndroom, Conn-syndroom en een bijniermassa met onbekende oorzaak
Risico's
Risico's voor anesthesie en chirurgie in het algemeen omvatten:
- Reactie op medicijnen
- Ademhalingsproblemen
- Bloedingen, bloedstolsels of infecties
Risico's voor deze operatie omvatten:
- Schade aan nabijgelegen organen in het lichaam
- Wond die breekt open of uitpuilend weefsel door de incisie (incisionele hernia)
- Acute bijniercrisis waarbij er niet genoeg cortisol is, een hormoon dat wordt geproduceerd door de bijnieren
Vóór de procedure
Vertel uw chirurg of verpleegkundige:
- Als u zwanger bent of zou kunnen zijn
- Welke medicijnen neemt u in, zelfs medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht
Tijdens de dagen vóór de operatie:
- Mogelijk wordt u gevraagd om te stoppen met het nemen van medicijnen die het moeilijk maken voor uw bloed om te stollen. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarine (Coumadin) en anderen.
- Vraag uw chirurg welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van de operatie.
Als je rookt, probeer dan te stoppen. Roken vertraagt het herstel en verhoogt het risico op problemen. Vraag uw zorgverzekeraar om hulp bij het stoppen.
Op de dag van de operatie:
- Volg instructies over wanneer u moet stoppen met eten en drinken.
- Neem de medicijnen die uw arts u heeft voorgeschreven in te nemen met een klein slokje water.
- Kom op tijd naar het ziekenhuis.
Na de procedure
In het ziekenhuis mag u:
- Wordt gevraagd om op de zijkant van het bed te gaan zitten en dezelfde dag van uw operatie te lopen
- Neem een buisje of katheter die uit je blaas komt
- Zorg voor een afvoer die door uw chirurgische snede naar buiten komt
- De eerste 1 tot 3 dagen niet kunnen eten, en dan begin je met vloeistoffen
- Wees aangemoedigd om ademhalingsoefeningen te doen
- Draag speciale kousen om bloedstolsels te voorkomen
- Schoten onder je huid ontvangen om bloedstolsels te voorkomen
- Ontvang pijnmedicijn
- Laat uw bloeddruk controleren en blijf bloeddrukgeneesmiddel ontvangen
U wordt binnen 1 of 2 dagen na de operatie ontslagen.
Thuis:
- U kunt de wondverband en douche de dag na de operatie verwijderen, tenzij uw chirurg u anders vertelt.
- Misschien hebt u wat pijn en moet u misschien medicijnen nemen tegen pijn.
- Je kunt beginnen met wat lichte activiteiten.
Herstel na een open operatie kan pijnlijk zijn vanwege de locatie van de chirurgische snee. Herstel na een laparoscopische procedure is meestal sneller.
Outlook (Prognose)
Mensen die de laparoscopische operatie ondergaan, hebben meestal een sneller herstel dan bij een open operatie. Hoe goed u na de operatie doet, hangt af van de reden voor de operatie:
- Als u geopereerd bent aan het syndroom van Conn, moet u mogelijk op bloeddrukmedicijnen blijven.
- Als u geopereerd bent aan het Cushing-syndroom, loopt u risico op complicaties die behandeld moeten worden.
- Als u een operatie voor feochromocytoom heeft gehad, is de uitkomst meestal goed.
Alternatieve namen
adrenalectomie; Verwijdering van de bijnieren
Referenties
Lim SK, Rha KH. Chirurgie van de bijnieren. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 66.
Smith PW, Hanks JB. Bijnierchirurgie. In: Jameson JL, Groot LJD, Kretser D, eds. Endocrinologie: volwassen en pediatrisch. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap111.
Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. De bijnieren. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Handboek voor chirurgie. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 39.
Beoordeling Datum 31-01-2017
Bijgewerkt door: Mary C. Mancini, MD, PhD, Afdeling Chirurgie, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.