Polsartroscopie

Inhoud

• Omschrijving
• Waarom de procedure wordt uitgevoerd
• Risico's
• Vóór de procedure
• Na de procedure
• Outlook (Prognose)
• Alternatieve namen
• Referenties
• Beoordeling Datum 18-4-2017

Polskathroscopie is een operatie waarbij een kleine camera en chirurgische gereedschappen worden gebruikt om de weefsels in of om uw pols te onderzoeken of te repareren. De camera wordt een artroscoop genoemd. De procedure stelt de arts in staat problemen te detecteren en reparaties aan de pols uit te voeren zonder grotere sneden in de huid en het weefsel aan te brengen. Dit betekent dat u mogelijk minder pijn hebt en sneller herstelt dan een open operatie.

Omschrijving

U zult waarschijnlijk algemene anesthesie krijgen vóór deze operatie. Dit betekent dat je slaapt en geen pijn voelt. Of u krijgt regionale anesthesie. Je arm en pols worden verdoofd zodat je geen pijn voelt. Als u regionale anesthesie krijgt, krijgt u ook een geneesmiddel om u tijdens de operatie erg slaperig te maken.

Tijdens de procedure doet de chirurg het volgende:

• Voegt de arthroscoop in uw pols door een kleine incisie. Het bereik is verbonden met een videomonitor in de operatiekamer. Hierdoor kan de chirurg de binnenkant van uw pols bekijken.
• Inspecteert alle weefsels van je pols. Deze weefsels omvatten kraakbeen, botten, pezen en ligamenten.
• Herstelt alle beschadigde weefsels. Om dit te doen, maakt uw chirurg 1 tot 3 kleinere incisies en voegt er andere instrumenten doorheen. Een scheur in een spier, pees of kraakbeen is verholpen. Beschadigd weefsel wordt verwijderd.

Aan het einde van de operatie worden de incisies gesloten met hechtingen en bedekt met een verband (verband). De meeste chirurgen maken tijdens de procedure foto's van de videomonitor om u te laten zien wat ze hebben gevonden en welke reparaties ze hebben uitgevoerd.

Uw chirurg moet mogelijk een open operatie ondergaan als er veel schade is. Open chirurgie betekent dat u een grote incisie krijgt zodat de chirurg direct in uw botten en weefsels kan komen.

Waarom de procedure wordt uitgevoerd

Mogelijk hebt u polsartroscopie nodig als u een van deze problemen ondervindt:

• Pijn aan de pols. Met artroscopie kan de chirurg onderzoeken wat uw polspijn veroorzaakt.
• Ganglion verwijdering. Dit is een kleine, met vloeistof gevulde zak die groeit vanaf het polsgewricht. Het is onschadelijk, maar het kan pijnlijk zijn en uw vermogen om uw pols vrij te bewegen beperken.
• Ligament tranen. Een ligament is een weefselband die bot op bot verbindt. Verschillende ligamenten in de pols helpen het stabiel te houden en het te laten bewegen. Gescheurde ligamenten kunnen met dit soort operaties worden gerepareerd.
• Carpaal tunnel vrijlating. Carpaal tunnel syndroom treedt op wanneer de zenuw die bepaalde botten en weefsels in je pols passeert gezwollen en geïrriteerd raakt. Bij artroscopie kan het gebied waardoor deze zenuw passeert groter worden gemaakt om de druk en pijn te verlichten.
• Pols fracturen. Arthroscopie kan worden gebruikt om kleine stukjes bot te verwijderen en te helpen de botten in uw pols opnieuw uit te lijnen.

Risico's

Risico's van anesthesie en operaties in het algemeen zijn:

• Allergische reacties op medicijnen
• Ademhalingsproblemen
• Bloeding, bloedstolsel of infectie

Risico's voor polsartroscopie zijn:

• Mislukken van een operatie om de symptomen te verlichten
• Falen van reparatie om te genezen
• Zwakte van de pols
• Verwonding van een pees, bloedvat of zenuw

Vóór de procedure

Vóór de operatie:

• Vertel uw chirurg welke medicijnen u gebruikt. Dit geldt ook voor medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.
• Mogelijk wordt u gevraagd om tijdelijk te stoppen met het innemen van bloedverdunners. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) en andere medicijnen.
• Vraag uw zorgverlener welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van uw operatie.
• Als u diabetes, hartaandoeningen of andere medische aandoeningen heeft, zal uw chirurg u vragen uw arts te bezoeken die u voor deze aandoeningen behandelt.
• Vertel uw provider als u veel alcohol hebt gedronken, meer dan 1 of 2 drankjes per dag.
• Als je rookt, probeer dan te stoppen. Vraag uw provider of verpleegkundige om hulp. Roken kan wond- en botgenezing vertragen.
• Breng uw chirurg op de hoogte van eventuele verkoudheid, griep, koorts, uitbraak van herpes of een andere ziekte. Als u toch ziek wordt, moet uw operatie mogelijk worden uitgesteld.

Op de dag van de operatie:

• Volg instructies voor het stoppen met eten en drinken vóór de ingreep.
• Neem alle medicijnen die u moet nemen met een klein slokje water.
• Volg instructies over wanneer je in het ziekenhuis moet aankomen. Op tijd aankomen.

Na de procedure

Je kunt dezelfde dag naar huis gaan na ongeveer een uurtje herstel. Je moet iemand je naar huis laten brengen.
Volg alle ontslaginstructies die u krijgt. Deze kunnen zijn:

• Houd je pols 2 tot 3 dagen boven je hart opgeheven om zwelling en pijn te helpen verminderen. U kunt ook een cold-pack aanbrengen om zwelling te helpen.
• Houd je verband schoon en droog. Volg instructies voor het veranderen van de dressing.
• U kunt, indien nodig, pijnstillers nemen, zolang uw arts zegt dat het veilig is om dit te doen.
• Het kan nodig zijn om een ​​spalk te dragen gedurende 1 tot 2 weken of langer om de pols stabiel te houden terwijl deze geneest.

Outlook (Prognose)

Bij artro-scopie worden kleine snijwonden in de huid gebruikt, dus in vergelijking met een open operatie heeft u mogelijk:

• Minder pijn en stijfheid tijdens herstel
• Minder complicaties
• Sneller herstel

De kleine sneden genezen snel en u kunt mogelijk binnen een paar dagen uw normale activiteiten hervatten. Maar als er veel weefsel in uw pols moet worden gerepareerd, kan het enkele weken duren voordat het hersteld is.

U kunt mogelijk worden getoond hoe u zachte oefeningen met uw vingers en hand kunt doen. Uw arts kan u ook aanraden om een ​​fysiotherapeut te raadplegen die u helpt uw ​​pols volledig te gebruiken.

Alternatieve namen

Pols chirurgie; Arthroscopy - pols; Chirurgie - pols - artroscopie; Chirurgie - pols - arthroscopisch; Carpaal tunnel vrijlating

Referenties

Cannon DL. Pols aandoeningen. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 69.

Geissler WB, Keen CA. Polsartroscopie. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee and Drez's orthopedische sportgeneeskunde: principes en praktijk. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 73.

Beoordeling Datum 18-4-2017

Bijgewerkt door: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.