Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Alternatieve namen
- Referenties
- Beoordeling Datum 10/4/2016
Een intra-uterine apparaat (IUD) is een klein plastic T-vormig apparaat dat wordt gebruikt voor anticonceptie. Het wordt ingebracht in de baarmoeder waar het blijft om zwangerschap te voorkomen.
Omschrijving
Een spiraaltje wordt vaak door uw zorgverlener ingevoegd tijdens uw maandelijkse periode. Beide typen kunnen snel en eenvoudig worden ingevoegd in het kantoor of de kliniek van de provider. Voordat het spiraaltje wordt geplaatst, wast de leverancier de baarmoederhals met een antiseptische oplossing.Hierna, de provider:
- Schuift een plastic buisje met het spiraaltje door de vagina en in de baarmoeder.
- Duwt het spiraaltje in de baarmoeder met behulp van een zuiger.
- Verwijdert de tube en laat twee kleine strings achter die buiten de baarmoederhals binnen de vagina bengelen.
De strings hebben twee doelen:
- Ze laten de provider of vrouw controleren of het IUD goed op zijn plaats blijft.
- Ze worden gebruikt om het spiraaltje uit de baarmoeder te trekken wanneer het tijd is om het te verwijderen. Dit moet alleen door een provider worden gedaan.
Deze procedure kan ongemak en pijn veroorzaken, maar niet alle vrouwen hebben dezelfde bijwerkingen. Tijdens het inbrengen voel je mogelijk:
- Weinig pijn en wat ongemak
- Kramp en pijn
- Duizelig of lichthoofdig
Sommige vrouwen hebben krampen en rugpijn gedurende 1 tot 2 dagen na het inbrengen. Andere kunnen weken of maanden last hebben van krampen en rugpijn. Vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen het ongemak verlichten.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Spiraaltjes zijn een uitstekende keuze als je wilt:
- Een langdurige en effectieve anticonceptie-methode
- Om risico's en bijwerkingen van anticonceptieve hormonen te vermijden
Maar u moet meer leren over spiraaltjes wanneer u beslist of u een spiraaltje wilt krijgen.
Een spiraaltje kan zwangerschap gedurende 3 tot 10 jaar voorkomen. Hoe lang de IUD zwangerschap zal voorkomen, hangt af van het type spiraaltje dat u gebruikt.
Spiraaltjes kunnen ook worden gebruikt als noodanticonceptie. Het moet worden ingevoegd binnen 5 dagen na onbeschermde seks.
Een nieuwere spiraaltje genaamd Mirena geeft elke dag een lage dosis van een hormoon af aan de baarmoeder gedurende een periode van 3 tot 5 jaar. Dit verhoogt de effectiviteit van het apparaat als anticonceptiemethode. Het heeft ook de extra voordelen van het verminderen of stoppen van de menstruatie. Het kan helpen bij de bescherming tegen kanker (endometriumkanker) bij vrouwen die het risico lopen de ziekte te ontwikkelen.
Risico's
Hoewel het ongebruikelijk is, dragen IUD's enkele risico's met zich mee, zoals:
- Er is een kleine kans om zwanger te raken tijdens het gebruik van een spiraaltje. Als u zwanger raakt, kan uw leverancier het spiraaltje verwijderen om het risico op een miskraam of andere problemen te verminderen.
- Een hoger risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, maar alleen als u zwanger raakt terwijl u een spiraaltje gebruikt. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is er een die buiten de baarmoeder plaatsvindt. Het kan ernstig zijn, zelfs levensbedreigend.
- Een spiraaltje kan in de baarmoederwand dringen en een operatieve verwijdering vereisen.
Vóór de procedure
Praat met uw provider over de vraag of een spiraaltje een goede keuze voor u is. Vraag ook aan uw provider:
- Wat u kunt verwachten tijdens de procedure
- Wat uw risico's kunnen zijn
- Waar je op moet letten na de procedure
Voor het grootste deel kan een spiraaltje op elk moment worden ingevoegd:
- Direct na de bevalling
- Na een electieve of spontane miskraam
Als u een infectie heeft, mag u GEEN spiraaltje hebben.
Uw zorgverlener kan u adviseren om een vrij verkrijgbare pijnstiller te nemen voordat u het IUD gaat plaatsen. Als u gevoelig bent voor pijn in uw vagina of baarmoederhals, vraag dan om een lokaal anestheticum voordat de procedure start.
Na de procedure
Misschien wilt u dat iemand u na de procedure naar huis brengt. Sommige vrouwen hebben een lichte kramp, lage rugpijn en een paar dagen spotting.
Als u een progestinevrijgevend spiraaltje heeft, duurt het ongeveer 7 dagen voordat het begint te werken. Je hoeft niet te wachten om seks te hebben. Maar u moet een reserve-vorm van anticonceptie gebruiken, zoals een condoom, voor de eerste week.
Uw provider wil u na de procedure 2 tot 4 weken zien om er zeker van te zijn dat het spiraaltje nog aanwezig is. Vraag uw provider om u te laten zien hoe u kunt controleren of het spiraaltje nog aanwezig is en hoe vaak u het moet controleren.
In zeldzame gevallen kan een spiraaltje gedeeltelijk of helemaal uit uw baarmoeder glippen. Dit wordt meestal gezien na de zwangerschap. Als dit gebeurt, neemt u onmiddellijk contact op met uw provider. Probeer NOOIT een spiraaltje te verwijderen dat uit de weg is gerold of uit de pas is geraakt.
Bel uw provider meteen als u:
- Griepachtige symptomen
- Koorts
- Rillingen
- krampen
- Pijn, bloeding of vocht lekt uit je vagina
Alternatieve namen
Mirena; ParaGard; IUS; Intra-uterine systeem; LNG-IUS; Anticonceptie - IUD
Referenties
Vereniging van professionele reproductieve gezondheid. Copper T IUD. ARHP.org website. www.arhp.org/MethodMatch/details.asp?productId=2. Toegankelijk 29 november 2016.
Vereniging van professionele reproductieve gezondheid. Hormonale spiraaltje. ARHO.org Website. www.arhp.org/MethodMatch/details.asp?productId=3. Toegankelijk 29 november 2016.
Bope ET, Kellerman RD. Gezondheid van vrouwen. In: Bope ET, Kellerman RD, eds. Conn's huidige therapie 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 17.
Afdeling reproductieve gezondheid, nationaal centrum voor chronische ziektepreventie en gezondheidsbevordering, centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013: aangepast vanuit de Wereldgezondheidsorganisatie geselecteerde praktijkaanbevelingen voor anticonceptie gebruik, 2e editie. MMWR Recomm Rep. 2013; 62 (RR-05): 1-60. PMID: 23784109 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23784109.
Glasier A. Anticonceptie. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassen en pediatrisch. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 134.
Rivlin K, Westhoff C. Gezinsplanning. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 13.
Schreiber CA, Barnhart K. Anticonceptie. In: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Reproductieve endocrinologie van Yen & Jaffe. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 36.
Yoost J. Begrip van de voordelen en aanpak van misvattingen en belemmeringen voor toegang tot intra-uteriene apparaten tussen populaties in de Verenigde Staten. Voorkeur voor therapietrouw. 2014; 8: 947-957. PMID: 25050062 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25050062.
Beoordeling Datum 10/4/2016
Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD en de A.D.A.M. Redactie.