Inhoud
Codes van de internationale classificatie van ziekten (ICD) zijn te vinden op het papierwerk van de patiënt, inclusief ziekenhuisdossiers, medische grafieken, bezoeksamenvattingen en rekeningen. Deze codes zorgen ervoor dat u de juiste behandeling krijgt en dat voor alle medische diensten die u ontvangt, de juiste kosten in rekening worden gebracht.De 10e versie van de code, die sinds 2015 in gebruik is, heet de ICD-10 en bevat meer dan 70.000 ziektecodes De ICD wordt onderhouden door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en gedistribueerd in landen over de hele wereld.
In de Verenigde Staten worden ICD-codes gecontroleerd door de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) en het National Center for Health Statistics (NCHS).
De ICD ontvangt jaarlijkse updates tussen revisies door, wat soms tot uiting komt in de codetitel. De bijgewerkte versie van 2020 is bijvoorbeeld de ICD-10-CM. De ICD-11 is in 2019 goedgekeurd door de WHO en treedt in 2022 in werking.
Hoe ICD-codes worden gebruikt
ICD-codes worden gebruikt bij facturering, behandelingen en het verzamelen van statistieken. Het hebben van de juiste code is belangrijk om de medische kosten vergoed te krijgen en ervoor te zorgen dat de gestandaardiseerde behandeling voor uw medische probleem wordt geleverd.
Verzekeringsvergoeding
Wanneer uw arts een factuur voor vergoeding bij de verzekering indient, wordt elke service beschreven door een gemeenschappelijke procedurele technologie (CPT) -code, die overeenkomt met een ICD-code. Als de twee codes niet correct met elkaar zijn uitgelijnd, kan de betaling worden geweigerd.
Met andere woorden, als de service niet een service is die normaal gesproken wordt verleend aan iemand met die diagnose, betaalt de verzekering niet. Uw arts kan bijvoorbeeld doorgaans geen rekening voor een röntgenfoto indienen als u binnenkomt met klachten over uitslag; beeldvorming is voor die zorg niet geïndiceerd.
Lees meer over verzekeringscodes om factureringsfouten te voorkomenZiektebeheer
Aan elke ziekte wordt een ICD-code toegewezen en als u een chronische ziekte heeft, zoals diabetes of hartaandoeningen, volgt uw ICD-code doorgaans uw medische dossiers.
In een ziekenhuisomgeving kan dit levensreddend zijn omdat het kan voorkomen dat u een behandeling krijgt die gecontra-indiceerd is voor uw chronische ziekte. Aan de andere kant kan dit voor patiënten met chronische aandoeningen die naar het ziekenhuis komen voor een niet-gerelateerd acuut probleem, frustratie veroorzaken.
Elke keer dat u een nieuwe arts ontmoet, stellen zij vaak eerst veel vragen over de chronische ziekte in plaats van zich te concentreren op de reden waarom u in het ziekenhuis bent. Hoewel een aandoening misschien niets met u te maken heeft, is er mogelijk een verband.
Toch resulteert dit er soms in dat een leverancier onnodige tests en behandelingen bestelt die zijn geïndiceerd voor de chronische aandoening, in plaats van zich te concentreren op de acute zorg die u heeft gebracht.
Andere gebruiken
ICD-codes worden wereldwijd gebruikt om gezondheidsstatistieken en doodsoorzaken bij te houden. Dit is handig voor het verzamelen van gegevens over zowel chronische ziekten als nieuwe.Zo is er in 2020 een nieuwe code aan de ICD-10 toegevoegd om vapengerelateerde ziekten op te sporen.
ICD-codes worden ook gebruikt in klinische onderzoeken om proefpersonen te rekruteren en te volgen en worden soms, maar niet altijd, opgenomen in overlijdensakten.
ICD-code-updates
De herziening van de ICD van 2015 omvatte een aantal wijzigingen in het systeem, waardoor ICD-10 codes anders worden benaderd dan hun ICD-9 tegenhangers.
ICD-9-codes
Hoewel het in 2015 werd afgebouwd, ziet u nog steeds ICD-9-codes op oudere documenten. De meeste ICD-9-codes zijn drie cijfers links van een decimale komma en een of twee cijfers rechts van één. Bijvoorbeeld:
- 250.0 is diabetes zonder complicaties.
- 530.81 is gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).
- 079.99 is een virus.
Sommige ICD-9-codes hebben een "V" of "E" ervoor. Een "V" -code wordt gebruikt voor gezondheidsdiensten (meestal preventief) waarvoor geen diagnose vereist is. Een "E" -code beschrijft een omgevingsoorzaak van een gezondheidsprobleem, zoals letsel of vergiftiging.
ICD-10-codes
De ICD-10-update heeft het coderingssysteem volledig herzien. De nieuwe codes zijn onderverdeeld in hoofdstukken en subhoofdstukken en bevatten een letter plus twee cijfers links van de komma en vervolgens een cijfer rechts.
Het nieuwe systeem maakt een meer specifieke diagnose mogelijk. Bijvoorbeeld:
- E10.9 is diabetes type 1 en E11.9 is diabetes type 2.
- K21.9is GERD.
- B97.89 is een virus als oorzaak van een ziekte die elders is geclassificeerd.
De letters groeperen ziekten samen en beschrijven een specifieke aandoening, orgaansysteem of kenmerk van een aandoening. Dit kan aanvankelijke verwarring veroorzaken omdat "E" niet langer staat voor een omgevingsoorzaak, maar eerder voor endocriene aandoeningen.
ICD-10 diagnostische codes van A tot Z
- A: Besmettelijke en parasitaire ziekten
- B: Infectieuze en parasitaire ziekten
- C: Kreeft
- D: Neoplasma's, bloed en bloedvormende organen
- E: Endocriene, nutritionele of metabolische
- F: Psychische stoornissen en gedragsstoornissen
- G: Zenuwstelsel
- H: Ogen, oren, neus en keel
- I: bloedsomloop
- J: Ademhalingssysteem
- K: Spijsverteringssysteem
- L: Huid
- M: Musculoskeletaal systeem
- N: urogenitaal systeem
- O: Zwangerschap en bevalling
- P: Perinatale aandoeningen
- Vraag: Aangeboren en chromosomale afwijkingen
- R: Abnormale klinische bevindingen en laboratoriumresultaten
- S: Letsel, vergiftiging en andere externe oorzaken
- T: Letsel, vergiftiging en andere externe oorzaken
- U: gebruikt voor aanduiding in noodgevallen
- V: Externe oorzaken van morbiditeit
- W: Externe oorzaken van morbiditeit
- X: Externe oorzaken van morbiditeit
- Y: Externe oorzaken van morbiditeit
- Z: Factoren die de gezondheidstoestand en het contact met gezondheidsdiensten beïnvloeden
ICD-11-codes
In 2022 zullen de ICD-codes weer veranderen met de toevoeging van twee cijfers: één voor de letter en één die aan het einde komt. X98.6 (ICD-10-code) wordt bijvoorbeeld 0X98.60. De bijgewerkte code gebruikt ook geen letters "I" of "O" om verwarring met 1 en 0 te voorkomen.
Waar vind ik ICD-codes
Wanneer u een doktersafspraak, therapieafspraak of ziekenhuis verlaat, krijgt u een bezoekoverzicht met verschillende cijfercodes. De ICD-codes worden vermeld onder "diagnose" of "Dx", terwijl andere codes typisch CPT-codes zijn voor geleverde diensten.
Wanneer u een uitleg van voordelen (EOB) ontvangt van uw verzekeringsmaatschappij, Medicare of een andere betaler, bevat deze ook ICD-codes. Als een claim niet wordt betaald, kan het zijn dat de ICD-code niet overeenkomt met de CPT-code. Als dit gebeurt, neem dan contact op met uw zorgverlener.
Als u de ICD-code voor een bepaalde diagnose moet opzoeken of moet bevestigen waar een ICD-code voor staat, bezoek dan de website van Centers for Disease Control and Prevention (CDC) om hun doorzoekbare database van de huidige ICD-10-codes te gebruiken. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.