Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Referenties
- Beoordeling Datum 16/04/2017
Hartblok is een probleem in de elektrische signalen in het hart.
Normaal begint de hartslag in een gebied in de bovenste kamers van het hart (atria). Dit gebied is de pacemaker van het hart. De elektrische signalen gaan naar de lagere kamers van het hart (ventrikels). Hierdoor blijft de hartslag stabiel en regelmatig.
Hartblok treedt op wanneer het elektrische signaal wordt vertraagd of de onderste kamers van het hart niet bereikt. Je hart kan langzaam kloppen, of het kan slaan overslaan. Hartklemmen kunnen vanzelf oplossen, of het kan permanent zijn en behandeling vereisen.
Er zijn drie graden van hartblok. Eerstegraads hartblok is het mildste type en de derde graad is het ernstigst.
Eerstegraads hartblok:
- Zelden heeft symptomen
Tweede graads hartblok:
- De elektrische impuls bereikt mogelijk niet de lagere kamers van het hart.
- Het hart kan een beat of beats missen en kan traag en onregelmatig zijn.
- U kunt zich duizelig voelen, flauwvallen of andere symptomen hebben.
Derde graads hartblok:
- Het elektrische signaal beweegt niet naar de lagere kamers van het hart. In dit geval kloppen de onderste kamers op een veel langzamer ritme en de bovenste en onderste kamers kloppen niet in hetzelfde tempo.
- Het hart faalt om voldoende bloed naar het lichaam te pompen. Dit kan leiden tot flauwvallen en kortademigheid.
- Dit is een noodsituatie die meteen medische hulp nodig heeft.
Oorzaken
Hartklem kan worden veroorzaakt door:
- Geneeskunde bijwerkingen. Hartblok kan een bijwerking zijn van digitalis, bètablokkers, calciumkanaalblokkers en andere medicijnen.
- Een hartaanval die het elektrische systeem in het hart beschadigt.
- Hartziekten, zoals hartklepaandoeningen en hartsarcoïdose.
- Sommige infecties, zoals de ziekte van Lyme.
- Hartoperatie.
U kunt een hartaanval krijgen omdat u ermee bent geboren. U loopt hier meer risico als:
- Je hebt een hartafwijking.
- Je moeder heeft een auto-immuunziekte, zoals lupus.
symptomen
Praat met uw zorgverzekeraar over uw symptomen. De symptomen zijn verschillend voor het hartblok van de eerste, tweede en derde graad.
Mogelijk hebt u geen symptomen voor het eerste graads hartblok. U weet misschien niet dat u een hartblokkade heeft totdat het op een test verschijnt die een elektrocardiogram (ECG) wordt genoemd.
Als u een hartblok van de tweede of derde graad heeft, kunnen de volgende symptomen optreden:
- Pijn op de borst
- Duizeligheid
- Je zwak voelen
- Vermoeidheid
- Hartkloppingen - Hartkloppingen zijn wanneer je hart voelt alsof het beukende, onregelmatig kloppen of racen.
Examens en Tests
Uw zorgverlener zal u waarschijnlijk naar een hartarts (cardioloog) sturen om te controleren op een hartaanval.
De cardioloog zal met u praten over uw medische geschiedenis en de medicijnen die u gebruikt. De cardioloog zal ook:
- Voer een volledig lichamelijk onderzoek uit. De zorgverlener zal u controleren op tekenen van hartfalen, zoals gezwollen enkels en voeten.
- Voer een ECG-test uit om de elektrische signalen in uw hart te controleren.
- Mogelijk moet u 24 tot 48 uur of langer een hartmonitor dragen om de elektrische signalen in uw hart te controleren.
Behandeling
De behandeling voor een hartblok hangt af van het type hartblok dat u hebt en de oorzaak.
Als u geen ernstige symptomen heeft en een lichtere hartblokkering heeft, moet u waarschijnlijk:
- Neem regelmatig contact op met uw provider.
- Controleer je hartslag elke dag.
- Wees je bewust van je symptomen en weet wanneer je je provider moet bellen als de symptomen veranderen.
Als u een hartblok van de tweede of derde graad heeft, hebt u mogelijk een pacemaker nodig om uw hart regelmatig te laten kloppen.
- Een pacemaker is kleiner dan een pak kaarten en kan zo klein zijn als een polshorloge. Het zit in de huid van je borst. Het geeft elektrische signalen af om uw hart regelmatig en ritmisch te laten kloppen.
- Soms, als het hartblok naar verwachting over een dag of zo zal verdwijnen, zal een tijdelijke pacemaker worden gebruikt. Dit type apparaat is niet geïmplanteerd in het lichaam. In plaats daarvan kan een draad door een ader worden gestoken en naar het hart worden geleid en met de pacemaker worden verbonden. Een tijdelijke pacemaker kan ook in een noodsituatie worden gebruikt voordat een permanente pacemaker kan worden geïmplanteerd.
- Hartblok veroorzaakt door een hartaanval of een hartoperatie kan verdwijnen als je herstelt.
- Als medicijnen hartkloppingen veroorzaken, kan het probleem worden opgelost door medicijnen te vervangen. Stop NIET met het nemen van een medicijn, tenzij uw leverancier u zegt dit te doen.
Outlook (Prognose)
Met regelmatige monitoring en behandeling moet u het merendeel van al uw gebruikelijke activiteiten kunnen bijhouden.
Mogelijke complicaties
Hartblok kan het risico vergroten voor:
- Andere soorten hartritmestoornissen (aritmieën), zoals atriale fibrillatie. Praat met uw leverancier over symptomen van andere aritmieën.
- Hartaanval.
Als u een pacemaker heeft, kunt u zich niet in de buurt van magnetische velden bevinden. U moet mensen laten weten dat u een pacemaker heeft.
- Ga NIET door het gebruikelijke beveiligingsstation op een luchthaven, gerechtsgebouw of een andere plaats waar mensen door een beveiligingsonderzoek moeten lopen. Vertel het beveiligingspersoneel dat u een pacemaker heeft en vraag om een alternatief type beveiligingsonderzoek.
- Krijg GEEN MRI zonder de MRI-technicus over uw pacemaker te vertellen.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u denkt:
- Duizelig
- Zwak
- Flauw
- Racing hartslag
- Overgeslagen hartslag
- Pijn op de borst
Bel uw leverancier als u tekenen van hartfalen heeft:
- Zwakheid
- Gezwollen benen, enkels of voeten
- Je bent kortademig
Alternatieve namen
AV-blok; aritmie; Eerstegraads hartblok; Tweede graads hartblok; Mobitz type 1; Wenckebach's blok; Mobitz type II; Derde graads hartblok; Pacemaker - hartblok
Referenties
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS gerichte update opgenomen in de ACCF / AHA / HRS 2008 richtlijnen voor apparaat-gebaseerde therapie van hartritmestoornissen: rapport van de American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force over praktijkrichtlijnen en de Heart Rhythm Society . J AmColl Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Olgin JE, Zipes DP. Specifieke aritmieën: diagnose en behandeling. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 37.
Beoordeling Datum 16/04/2017
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.