Inhoud
- Wat is een facetgewricht?
- Facetcapsule en het synovium
- De rol van de capsule bij artritis aan het facetgewricht
- Inflammatoire capsulitis
Een minder vaak voorkomend probleem dat ook op deze lijst thuishoort, is capsulitis van het facetgewricht. In deze toestand raakt de bindweefselcapsule rond het facetgewricht, dat zich aan de achterkant van de kolom bevindt, ontstoken. Laten we dit een beetje uitpakken.
Ten eerste de term facetgewricht.
Wat is een facetgewricht?
Een facetgewricht is een verbinding tussen twee vierkante uitsteeksels van bot die zich aan de achterkant van de wervelkolom bevinden. Op elk niveau (met uitzondering van de allereerste wervel) aan de achterkant van de wervelkolom, komen aan de rechter- en linkerkant twee paar facetten, de benige uitsteeksels, uit.
Er zijn een paar facetten aan de bovenkant van elke wervel en een paar aan de onderkant. Een facetgewricht wordt gemaakt wanneer een uitsteeksel van een bot eronder past met een (aan dezelfde kant) van het bot er direct boven. Over het algemeen zijn er vier facetgewrichten per ruggengraatniveau, twee aan de rechterkant en twee aan de linkerkant.
Het doel van facetgewrichten is om overmatige bewegingen te geleiden en te beperken, waardoor de wervelkolom stabiel blijft en letsel wordt voorkomen.
Facetgewrichten zijn ook bekend als zygapophyseale gewrichten.
Zoals bij veel gewrichten in het lichaam, zijn facetgewrichten omgeven door een bindweefselcapsule. De capsule speelt een belangrijke rol bij de bewegingsfuncties van het gewricht.
Capsulitis is een term die verwijst naar een ontsteking van een anatomische capsule, facet of anderszins. Misschien wel de meest bekende vorm van capsulitis is adhesieve capsulitis of frozen shoulder.
Facetcapsule en het synovium
In het facetgewricht staat de capsule bekend als een "pijngenerator", wat betekent dat het een van de verschillende structuren is waaruit het facetgewricht bestaat en die verantwoordelijk kan zijn voor rugpijn en / of disfunctie.
Zoals hierboven vermeld, is de facetcapsule gemaakt van vezelig bindweefsel dat het hele gewricht omgeeft. In de capsule en het gewricht bevindt zich een voering die gewrichtsvloeistof afscheidt. De synoviale voering en vloeistof worden gezamenlijk het synovium genoemd.
De taak van gewrichtsvloeistof is om de oppervlakken van de gewrichten te smeren, zodat beweging soepel en pijnloos kan plaatsvinden. Je zou gewrichtsvloeistof kunnen zien als de WD-40 van het gewricht.
Net zoals het facetgewrichtskapsel ontstoken kan raken, kan het synovium dat ook.
De rol van de capsule bij artritis aan het facetgewricht
Volgens een artikel uit 2014 in het tijdschriftNatuur beoordelingen Reumatologie,de capsule is een van de vele structuren waarvan het "falen" facetartritis kan veroorzaken. Dit is waar, hoewel facetgewrichtsartritis voornamelijk wordt begrepen als een aandoening van bot en kraakbeen.
Hoe weet uw arts of fysiotherapeut wanneer uw facetgewrichtskapsel ontstoken is? Een manier is door het ‘capsulaire patroon’ te evalueren. Een ontstoken facetgewricht heeft de neiging de vezels van de capsule uit te rekken, wat zowel pijn als bewegingsbeperking veroorzaakt. In het bijzonder worden de bewegingen van zijwaarts buigen, roteren en strekken in deze situatie overbelast.
Andere gebieden die worden aangetast door facetartritis zijn ligamenten, synovium, spieren en schijf. De auteurs zeggen dat de schijf de neiging heeft om samen met het facetgewricht te degenereren, wat betekent dat deze twee aangrenzende structuren elk betrokken zijn bij degeneratieve schijfaandoeningen.
Een artikel uit maart 2018, gepubliceerd door StatPearls Publishing, meldde dat facetgewrichten tot 42 procent van de nekpijn en tot 44 procent bij rugpijn betrokken waren.
Inflammatoire capsulitis
Capsulitis wordt vaak aangetroffen in de sacro-iliacale gewrichten van mensen met een inflammatoire artritisziekte, zoals spondylitis. In deze gevallen wordt capsulitis beschouwd als een actieve inflammatoire laesie. Voor mensen met spondylitis is een MRI met een van de verschillende gespecialiseerde technieken over het algemeen nodig om aanwijzingen te vinden voor capsulitis en andere actieve inflammatoire laesies.
Andere soorten actieve ontstekingen zijn osteitis, enthesitis en synovitis. Alle, inclusief capsulitis, zijn vroege tekenen van sacroiliitis of spondylitis. Het verschil tussen hen ligt in de locatie van de ontsteking. Synovitis is bijvoorbeeld een ontsteking van de synoviale voering in een gewricht, osteitis is een ontsteking van het bot, enzovoort.