Inhoud
- Wie is een kandidaat voor HIPEC?
- Cytoreduction-operatie
- HIPEC-procedure
- Herstel van Cytoreduction-chirurgie met HIPEC
- Mogelijke complicaties van HIPEC
- Kan deze procedure mijn kanker genezen?
Wie is een kandidaat voor HIPEC?
De HIPEC-procedure wordt gebruikt om een verscheidenheid aan uitgezaaide kankers te behandelen, waaronder colorectale, maag-, eierstok-, mesothelioom en appendiceal. Het is geen eerstelijnsbehandeling of een voorkeursbehandeling voor iemand die pas gediagnosticeerd is met niet-uitgezaaide darmkanker. Als u HIPEC overweegt, kunnen uw leeftijd, algemene gezondheidstoestand en vooral het stadium en de graad van uw kanker uw arts helpen bepalen of deze behandelingsoptie geschikt voor u is.
Cytoreduction-operatie
Voordat u HIPEC krijgt, zal uw chirurg alle zichtbare tumoren in uw buikholte operatief verwijderen. Hij of zij zal ook organen met uitgezaaide ziekten verwijderen, zoals de dunne darm, alvleesklier of eierstokken. De chirurg kan op dit moment ook kleine tumoren uit vitale organen (die niet kunnen worden verwijderd), zoals uw lever, verwijderen of verbranden. Zelfs als u in het verleden al een darmresectie of debulking-procedure voor darmkanker heeft gehad, heeft u CRS nodig om maximale voordelen van de HIPEC te garanderen.
HIPEC-procedure
Direct na de operatie, terwijl u nog onder narcose slaapt, voert uw chirurg de HIPEC-procedure uit. Eigenlijk, hyperthermisch betekent "heet" - niet verbrandend, maar warmer dan uw lichaamstemperatuur. De geneesmiddelen voor chemotherapie worden opgewarmd omdat is aangetoond dat u de werkzaamheid van de geneesmiddelen mogelijk kunt verhogen door ze tijdens de bevalling te verhitten.
Het woord intraperitoneaal verwijst naar waar chemotherapie medicijnen worden toegediend. De binnenkant van uw buik is bedekt met een beschermend membraan, het peritoneum genaamd, dat de peritoneale ruimte omringt - het gebied waar al uw buikorganen (darmen, lever, pancreas) zijn omsloten. De chemotherapie-medicijnen worden in deze ruimte gepompt en mogen deze in principe maximaal drie uur wassen en weken. Een veelgebruikt geneesmiddel voor chemotherapie dat voor HIPEC wordt gebruikt, is cisplatine, dat soms samen met mitomycine C wordt gegeven. Mitomycine C is geen geneesmiddel voor chemotherapie, maar wordt gebruikt om de groei van bepaalde kankers, zoals colorectale kanker, te vertragen.
Herstel van Cytoreduction-chirurgie met HIPEC
Dit is een gecompliceerde en langdurige operatie, die mogelijk tot 14 uur kan duren. Uw herstel moet in het ziekenhuis nauwlettend worden gevolgd. Onmiddellijk na de operatie zult u hoogstwaarschijnlijk tot vijf dagen op de intensive care doorbrengen. Hier wordt uw voortgang nauwlettend gevolgd totdat u stabiel genoeg bent om te worden overgebracht naar een routine-chirurgische afdeling in het ziekenhuis. De gerapporteerde ziekenhuisverblijven volgens deze procedure variëren van een week tot iets meer dan een maand.
Mogelijke complicaties van HIPEC
Zoals bij elke andere grote operatie, is het verstandig om de mogelijke risico's te overwegen voordat u instemt met de operatie. Eventuele grote complicaties komen meestal voort uit de operatie zelf, wat een ernstige operatie kan zijn. U kunt ook complicaties krijgen door meerdere dagen sondevoeding of ouderlijke voeding, die nodig is na de operatie terwijl uw darm rust. De cytoreductie-operatie brengt een risico op bloeding, infectie en een mogelijkheid van darmproblemen of de mogelijkheid van longontsteking met zich mee.
De HIPEC zelf heeft beperkte complicaties, aangezien de chemotherapiemedicijnen zich grotendeels in uw buikholte bevinden. Hierdoor is er een kans op gastro-intestinale toxiciteit. Het is mogelijk dat de medicijnen gedeeltelijk worden opgenomen en door uw bloedbaan circuleren, maar de bijwerkingen hiervan zijn meestal hetzelfde als bijwerkingen van chemotherapie, waaronder:
- Haaruitval
- Minder energie
- Veranderingen in smaak
- Misselijkheid en overgeven
- Diarree of obstipatie
Kan deze procedure mijn kanker genezen?
CRS en HIPEC zijn enkel en alleen overwogen in de gevorderde stadia van kanker en gebruikt om de kwaliteit en duur van uw leven te verlengen, niet als een genezende behandeling. Studies hebben aangetoond dat deze procedure de levensduur kan verlengen, maar het wordt niet voor iedereen aanbevolen. In feite is er met deze procedure nog geen duidelijk overlevingsvoordeel aangetoond.
Veel kankercentra gebruiken deze procedure bij lopend onderzoek, omdat het wordt beschouwd als een veelbelovende, maar onbewezen en zeer agressieve behandeling. Voorafgaand aan de operatie zal uw arts de risico's versus voordelen van deze procedure uitleggen, maar stelt u vragen als er iets is dat u niet begrijpt.