Inhoud
Overzicht
Chirurgisch herstel omvat het creëren van een opening voor doorgang van ontlasting. Volledige afwezigheid van een anale opening vereist een spoedoperatie voor de pasgeborene.
Chirurgische reparaties worden uitgevoerd terwijl de baby diep in slaap en pijnvrij is (met behulp van algemene anesthesie).
Chirurgie voor een hoog type imperforaat anusdefect houdt meestal in dat er een tijdelijke opening van de dikke darm (colon) op de buik wordt gecreëerd om doorgang van ontlasting mogelijk te maken (dit wordt een colostoma genoemd). De baby mag enkele maanden groeien voordat hij de meer complexe anale reparatie probeert.
De anale reparatie heeft betrekking op een incisie in de buik, waardoor de dikke darm wordt losgemaakt van de bevestigingen in de buik om deze opnieuw te kunnen positioneren. Door een anale incisie wordt de rectale zak naar beneden getrokken en is de anale opening voltooid. De colostoma kan in deze fase worden gesloten of kan nog een paar maanden op zijn plaats blijven en in een later stadium worden gesloten.
Chirurgie voor de lage type imperforate anus (die vaak een fistel omvat) omvat het sluiten van de fistel, het creëren van een anale opening en het herpositioneren van de rectale zak in de anale opening.
Een grote uitdaging voor beide soorten defecten en reparaties is het vinden, gebruiken of creëren van adequate zenuw- en spierstructuren rond het rectum en de anus om het kind de mogelijkheid te bieden om de darm te controleren.
Beoordeling Datum 9/9/2017
Bijgewerkt door: Debra G. Wechter, MD, FACS, algemene chirurgische praktijk gespecialiseerd in borstkanker, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.