Inhoud
- Mythe # 1: Iedereen met een ziekte zoals MS mag verwachten depressief te zijn.
- Mythe 2: Mensen met MS en depressie zien er altijd depressief uit en gedragen zich depressief.
- Mythe 3: Depressie en verdriet zijn hetzelfde.
- Mythe # 4: zichtbare MS-symptomen zijn het meest invaliderend.
- Mythe # 5: vermoeidheid en cognitieve disfunctie zijn niet gerelateerd aan depressie.
Beoordeeld door:
Abbey Hughes, M.A., Ph.D.
Multiple sclerose (MS) is een ernstige aandoening die gepaard gaat met een verscheidenheid aan symptomen, die vaak van persoon tot persoon verschillen. Maar ongeveer de helft van de mensen met MS heeft een veel voorkomende aandoening: depressie. Hoewel MS-gerelateerde depressie algemeen bekend is in de medische wereld, wordt het nog steeds veel te weinig gerapporteerd, ondergediagnosticeerd en onderbehandeld. Er zijn ook verschillende misvattingen over MS en depressie. Rehabilitatiepsycholoog Abbey Hughes, Ph.D., werkt samen met mensen met MS en hun dierbaren om enkele van deze mythen op te helderen en hen te helpen stemmingssymptomen aan te pakken en te beheersen.
Mythe # 1: Iedereen met een ziekte zoals MS mag verwachten depressief te zijn.
Waarheid: Elke persoon met MS heeft het vermogen om zich aan te passen bij tegenslagen - dit wordt veerkracht genoemd. Veerkracht helpt mensen om met stress om te gaan en de kans op het ontwikkelen van een depressie te verkleinen. Hoewel veel mensen met MS vergelijkbare symptomen of ervaringen kunnen hebben, ontwikkelt slechts ongeveer 50 procent een depressie die hun dagelijks functioneren in de loop van hun leven verstoort.
"Veerkracht wordt niet per se beïnvloed door de ernst van MS. Zelfs patiënten met ernstige of progressieve vormen van MS kunnen behoorlijk veerkrachtig zijn en hebben geen klinisch significante depressie ”, legt Hughes uit. Hoewel depressie veel voorkomt bij mensen met MS, is het niet universeel en mag het niet als normaal of verwacht worden beschouwd. "Mensen met MS en hun families zouden veeleer aandacht moeten besteden aan symptomen van depressie en hun zorgverlener op de hoogte moeten stellen, aangezien er effectieve behandelingen zijn, waaronder therapie en, voor sommige, medicijnen", voegt Hughes toe.
Mythe 2: Mensen met MS en depressie zien er altijd depressief uit en gedragen zich depressief.
Waarheid: "Het is belangrijk op te merken dat depressie bij MS er anders uit kan zien dan onze typische opvattingen en aannames over depressie", zegt Hughes. Soms kan een persoon met MS een depressie ervaren als prikkelbaarheid, woede, zich niet meer als zichzelf voelen en / of onzekerheid over de toekomst.
“Symptomen van depressie op basis van erkende diagnostische criteria zijn onder meer vermoeidheid en concentratiestoornissen, die overlappen met symptomen van MS. Daarom zijn ze niet altijd een goede indicator dat iemand met MS depressief is ”, legt Hughes uit.
Een arts kan een vragenlijst gebruiken om tekenen van depressie bij MS-patiënten te identificeren. “Als een patiënt naar de afspraak komt met een familielid, kan het nuttig zijn als het familielid zijn observaties deelt en voorbeelden geeft van specifiek gedrag. Het kan ook nuttig zijn om een dagelijks dagboek bij te houden om de frequentie en ernst van stemmingssymptomen bij te houden ”, stelt Hughes.
Mythe 3: Depressie en verdriet zijn hetzelfde.
Waarheid: Verdriet is een reactie op een verlies, of het nu gaat om het verlies van een dierbare of het verlies van een bekwaamheid. Het is begrijpelijk en normaal dat iemand met MS verdriet ervaart bij progressieve symptomen, zoals verminderde mobiliteit, zicht, flexibiliteit of energie. Als de symptomen verergeren of oplaaien, kan het nodig zijn dat iemand een rolstoel gebruikt, een baan verlaat of stopt met autorijden. Aanpassing aan deze en andere veranderingen in levensstijl gaat gepaard met een begrijpelijke rouwreactie.
"Een belangrijk onderscheid tussen verdriet en depressie is dat verdriet tijdelijk is", zegt Hughes. Mensen met MS kunnen de hulp van een psycholoog of psychiater inroepen om met verdriet of depressie om te gaan. De behandeling voor elke aandoening kan er echter anders uitzien. “Bij de behandeling van depressie ligt de focus vaak op het helpen van mensen om gevoelens van hopeloosheid, waardeloosheid en, voor sommigen, zelfmoordgedachten te verminderen. Verdriet wordt doorgaans niet geassocieerd met deze gevoelens, dus de focus van de therapie zal waarschijnlijk anders zijn ”, legt Hughes uit.
Mythe # 4: zichtbare MS-symptomen zijn het meest invaliderend.
Waarheid: Naarmate MS vordert, kan het tal van lichamelijke systemen aantasten. Dit kan problemen veroorzaken zoals spierspasmen, zichtproblemen, moeite met lopen of problemen met de darm- en blaasfunctie. Deze fysieke uitdagingen kunnen ongelooflijk frustrerend zijn en lijken misschien het ergste deel van MS, vooral vanuit het perspectief van iemand die geen MS heeft.
Maar wat in gesprekken misschien niet aan de orde komt en moeilijk op te merken valt, zijn stemmings- en cognitieve problemen die verband houden met MS. Emotionele problemen, waaronder depressie en angst, kunnen het dagelijks functioneren vaak meer verstoren dan lichamelijke symptomen. Apathie of angst kunnen meer kracht hebben dan spierspasmen of duizeligheid om iemand ervan te weerhouden van het leven te genieten.
Mythe # 5: vermoeidheid en cognitieve disfunctie zijn niet gerelateerd aan depressie.
Waarheid: Vermoeidheid is een van de meest voorkomende symptomen van MS, maar het kan ook een teken zijn van depressie. En dat geldt ook voor bepaalde cognitieve problemen, zoals slechte concentratie en besluiteloosheid. MS kan sommige van deze depressiesymptomen maskeren, waardoor het moeilijk is om een diagnose van deze aandoening te stellen.
Behalve dat ze een symptoom zijn van depressie, kunnen cognitieve problemen ook leiden tot depressie of deze verergeren. MS kan cognitieve functies zoals geheugen, aandacht, informatieverwerking en redenering beïnvloeden. Problemen met een van deze functies kunnen het zelfbeeld en de eigenwaarde van een persoon negatief beïnvloeden.
"Een manier waarop mensen met MS cognitieve veranderingen kunnen volgen, is door deel te nemen aan een cognitieve evaluatie", stelt Hughes. Deze test kan worden uitgevoerd door een psycholoog die ervaring heeft met het werken met patiënten met medische problemen, zoals een revalidatiepsycholoog of neuropsycholoog. "Het is vaak een goed idee om deze test te laten doen bij de eerste tekenen van moeilijkheden, omdat het een basis kan zijn voor toekomstige vergelijking", zegt Hughes. “Deze evaluatie kan ook helpen bepalen of behandeling, zoals cognitieve gedragstherapie of cognitieve revalidatie, gunstig zou zijn voor het verbeteren van vermoeidheid, stemming en / of cognitieve symptomen.
MS-gerelateerde depressie kan moeilijk te identificeren en te begrijpen zijn. Het erkennen en ophelderen van enkele van de meest voorkomende mythen is een geweldige plek om MS-patiënten en hun families te helpen de juiste diagnose en behandeling te krijgen.