Geneesmiddel

tacrolimus

Posted on
Schrijver: Randy Alexander
Datum Van Creatie: 24 April 2021
Updatedatum: 17 November 2024
Anonim
Calcineurin Inhibitors (Tacrolimus and Cyclosporine) IL2 - Mechanism of action, adverse effects
Video: Calcineurin Inhibitors (Tacrolimus and Cyclosporine) IL2 - Mechanism of action, adverse effects

Inhoud

uitgesproken als (ta kroe 'li mus)

BELANGRIJKE WAARSCHUWING:

Tacrolimus mag alleen worden toegediend onder toezicht van een arts die ervaring heeft met de behandeling van mensen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan en met het voorschrijven van medicijnen die de activiteit van het immuunsysteem verminderen.


Tacrolimus vermindert de activiteit van uw immuunsysteem. Dit kan het risico verhogen dat u een ernstige infectie krijgt. Als u een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts: keelpijn; hoesten; koorts; extreme vermoeidheid; griepachtige symptomen; warme, rode of pijnlijke huid; of andere tekenen van infectie.

Wanneer uw immuunsysteem niet normaal werkt, kan er een groter risico zijn dat u kanker krijgt, vooral lymfoom (een vorm van kanker die begint in de cellen van het immuunsysteem). Hoe langer u tacrolimus of andere medicijnen inneemt die de activiteit van het immuunsysteem verminderen, en hoe hoger uw doses van deze medicijnen, hoe meer dit risico kan toenemen. Als u een van de volgende symptomen van lymfoom ondervindt, bel dan onmiddellijk uw arts: gezwollen lymfeklieren in de nek, oksels of lies; gewichtsverlies; koorts; Nacht zweet; overmatige vermoeidheid of zwakte; hoesten; moeite met ademhalen; pijn op de borst; of pijn, zwelling of volheid in het maaggebied.


Studies hebben aangetoond dat vrouwen die een levertransplantatie kregen en tacrolimus capsules met verlengde afgifte (Astagraf XL) gebruikten, een verhoogd risico op overlijden hadden. Tacrolimus capsules met verlengde afgifte (Astagraf XL) zijn niet goedgekeurd door de FDA om afstoting (aanval van een getransplanteerd orgaan door het immuunsysteem van een persoon die het orgel ontvangt) van een levertransplantatie te voorkomen.

Praat met uw arts over de risico's van het gebruik van tacrolimus.

Waarom wordt dit medicijn voorgeschreven?

Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) wordt samen met andere medicijnen gebruikt om afstoting te voorkomen (aanval van een getransplanteerd orgaan door het immuunsysteem van een persoon die het orgaan ontvangt) bij mensen die een niertransplantatie hebben gekregen. Tacrolimus (Prograf) wordt ook samen met andere medicijnen gebruikt om afstoting te voorkomen bij mensen die een lever- of harttransplantatie hebben gekregen. Tacrolimus zit in een klasse van geneesmiddelen die immunosuppressiva worden genoemd. Het werkt door de activiteit van het immuunsysteem te verminderen om te voorkomen dat het het getransplanteerde orgaan aanvalt.


Hoe moet dit medicijn worden gebruikt?

Tacrolimus wordt geleverd als een capsule, korrels voor orale suspensie (te mengen met vloeistof), een capsule met verlengde afgifte (langwerkende werking) en een tablet met verlengde afgifte voor orale inname. De capsules met onmiddellijke afgifte (Prograf) en orale suspensie (Prograf) worden meestal twee keer per dag ingenomen (12 uur na elkaar). U mag de capsules met onmiddellijke afgifte en suspensie voor oraal gebruik met of zonder voedsel innemen, maar zorg ervoor dat u het elke keer op dezelfde manier gebruikt. De capsules met verlengde afgifte (Astagraf XL) of tabletten met verlengde afgifte (Envarsus XR) worden meestal elke ochtend op een lege maag ingenomen minstens 1 uur vóór of ontbijt of minstens 2 uur na het ontbijt. Neem elke dag op hetzelfde tijdstip tacrolimus in. Volg de aanwijzingen op uw receptlabel zorgvuldig op en vraag uw arts of apotheker om uitleg over elk onderdeel dat u niet begrijpt. Neem tacrolimus precies zoals voorgeschreven. Neem er niet meer of minder van in of neem het vaker in dan door uw arts is voorgeschreven.

Als u de granules voor orale suspensie inneemt, moet u het vóór gebruik op kamertemperatuur mengen. Plaats 1 tot 2 eetlepels (15 tot 30 milliliter) water in een kopje met de korrels. Meng de inhoud en neem dan onmiddellijk het mengsel via de mond uit de beker of met een orale spuit; bewaar het mengsel niet voor een later tijdstip. De korrels lossen niet volledig op. Als een mengsel blijft zitten, voeg dan 1 tot 2 eetlepels (15 tot 30 milliliter) water toe aan het mengsel en neem het onmiddellijk in.

Slik de capsules met verlengde afgifte en tabletten met verlengde afgifte in hun geheel door met water; niet splitsen, kauwen of verpletteren. Open de capsules met onmiddellijke afgifte niet,

Uw arts zal u zorgvuldig controleren en uw dosis aanpassen als dat nodig is. Overleg met uw arts vaak over hoe u zich tijdens uw behandeling voelt. Vraag uw arts of u nog vragen heeft over hoeveel tacrolimus u moet nemen.

Verschillende tacrolimusproducten geven de medicatie op een andere manier af in uw lichaam en kunnen niet door elkaar worden gebruikt. Neem alleen het tacrolimus-product in dat door uw arts is voorgeschreven en schakel niet over op een ander tacrolimus-product tenzij uw arts zegt dat u dit moet doen.

Tacrolimus kan de afstoting van uw transplantatie alleen voorkomen zolang u de medicatie gebruikt. Blijf tacrolimus gebruiken, ook als u zich goed voelt. Stop niet met het gebruik van tacrolimus zonder met uw arts te overleggen.

Andere toepassingen voor dit geneesmiddel

Tacrolimus wordt soms ook gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Fistulizing Crohn (een aandoening waarbij het lichaam de voering van het spijsverteringskanaal aanvalt, waardoor pijn, diarree, gewichtsverlies, koorts en de vorming van abnormale tunnels ontstaan ​​die het spijsverteringskanaal met andere organen of met de organen verbinden. huid). Praat met uw arts over de risico's van het gebruik van dit medicijn om uw aandoening te behandelen.

Dit medicijn kan worden voorgeschreven voor ander gebruik; vraag uw arts of apotheker om meer informatie.

Welke speciale voorzorgsmaatregelen moet ik volgen?

Voordat u tacrolimus inneemt,

  • vertel uw arts en apotheker als u allergisch bent voor tacrolimus, eventuele andere medicijnen of een van de andere bestanddelen in tacrolimus-producten. Vraag uw apotheker of raadpleeg de medicatiehandleiding voor een lijst met de ingrediënten.
  • vertel uw arts en apotheker wat voor recept en niet-voorgeschreven medicijnen, vitamines en voedingssupplementen u neemt of van plan bent te nemen. Zorg ervoor dat u een van de volgende vermeldt: amiodarone (Nexterone, Pacerone); amphotericine B (Abelcet, Ambisome); angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers zoals benazepril (Lotensin, in Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, in Vaseretic), fosinopril, lisinopril (in Prinzide, in Zestoretic), moexipril (Univasc, in Uniretic), perindopril (Aceon , in Prestalia), quinapril (Accupril, in Quinaretic), ramipril (Altace) of trandolapril (in Tarka); antacida die magnesium- en aluminiumhydroxide (Maalox) bevatten; bepaalde antibiotica waaronder aminoglycosiden zoals amikacine, gentamicine, neomycine (Neo-Fradin), streptomycine en tobramycine (Tobi), en macroliden zoals clarithromycine (Biaxin), erythromycine (EES, E-Mycine, Erythrocine) en troleandomycine (TAO; niet beschikbaar in de VS); antischimmelmedicijnen zoals clotrimazol (Lotrimin, Mycelex), fluconazol (Diflucan), itraconazol (Onmel, Sporanox), ketoconazol, posaconazol (Noxafil) en voriconazol (Vfend); angiotensine receptor blokkers (ARB's) zoals azilsartan (Edarbi, in Edarbyclor), candesartan (Atacand, in Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, in Avalide), losartan (Cozaar, in Hyzaar), olmesartan (Benicar, in Azor, in Benicar HCT, in Tribenzor), telmisartan (Micardis, in Micardis HCT, in Twynsta); boceprevir (Victrelis; niet langer verkrijgbaar in de VS); calciumkanaalblokkers zoals diltiazem (Cardizem), nicardipine, nifedipine (Adalat, Procardia) en verapamil (Calan, Verelan, in Tarka); caspofungin (Cancidas); chlooramfenicol; cimetidine (Tagamet); cisapride (Propulsid; niet beschikbaar in de V.S.); cisplatine; danazol; bepaalde diuretica ('waterpillen'); ganciclovir (Valcyte); bepaalde hormonale anticonceptiva (anticonceptiepillen, pleisters, ringen, inserts of injecties); bepaalde medicijnen voor HIV zoals didanosine (Videx); indinavir (Crixivan), lamivudine (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), stavudine (Zerit) en zidovudine (Retrovir) lansoprazol (Prevacid); methylprednisolon (Medrol); metoclopramide (Reglan); mycofenolaat (Cellcept); nefazodon; omeprazol (Prilosec); prednison; rifabutine (Mycobutin); rifampicine (Rifadin, Rimactane); bepaalde medicijnen voor aanvallen zoals carbamazepine (Tegretol, Teril), fenobarbital en fenytoïne (Dilantin, Phenytek), sirolimus (Rapamune) en telaprevir (Incivek; niet langer beschikbaar in de VS). Uw arts moet mogelijk de dosering van uw medicijnen aanpassen of u zorgvuldiger controleren op bijwerkingen. Veel andere medicijnen kunnen ook in wisselwerking staan ​​met tacrolimus, dus vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, zelfs degenen die niet op deze lijst voorkomen.
  • vertel het uw arts als u cyclosporine gebruikt of recentelijk bent gestopt (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Als u cyclosporine inneemt, zal uw arts u waarschijnlijk vertellen om niet te beginnen met het gebruik van tacrolimus tot 24 uur nadat u uw laatste dosis cyclosporine heeft ingenomen. Als u stopt met het gebruik van tacrolimus, zal uw arts u ook vragen om 24 uur te wachten voordat u start met het gebruik van cyclosporine.
  • vertel uw arts en apotheker welke kruidenproducten u gebruikt, vooral sint-janskruid of schisandra sphenanthera-extracten. Neem deze kruidenproducten niet tijdens het gebruik van tacrolimus.
  • vertel het uw arts als u QT-syndroom heeft of ooit heeft gehad (een erfelijke aandoening waarbij de kans op QT-verlenging groter is) lage kalium-, calcium- of magnesiumgehaltes in uw bloed, een onregelmatige hartslag, hoog cholesterolgehalte, hart nier- of leverziekte.
  • vertel het uw arts als u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden of borstvoeding geeft. Als u of uw partner zwanger kunt worden, gebruik dan vóór en tijdens de behandeling met tacrolimus effectieve anticonceptie. Als u zwanger wordt terwijl u tacrolimus gebruikt, neem dan contact op met uw arts. Tacrolimus kan de foetus schaden.
  • als u een operatie ondergaat, inclusief een tandheelkundige ingreep, vertel dan de arts of tandarts dat u tacrolimus gebruikt.
  • u moet weten dat het gebruik van tacrolimus het risico op huidkanker kan verhogen. Bescherm uzelf tegen huidkanker door onnodige of langdurige blootstelling aan zonlicht of ultraviolet licht (zonnebanken) en het dragen van beschermende kleding, zonnebrillen en zonnebrandmiddelen met een hoge huidbeschermingsfactor (SPF) te vermijden.
  • drink geen alcoholische dranken terwijl u tacrolimus capsules met verlengde afgifte of tabletten met verlengde afgifte gebruikt. Alcohol kan de bijwerkingen van tacrolimus verergeren.
  • u moet weten dat tacrolimus hoge bloeddruk kan veroorzaken. Uw arts zal uw bloeddruk zorgvuldig controleren en kan medicijnen voorschrijven om hoge bloeddruk te behandelen als deze zich ontwikkelt.
  • u moet weten dat er een risico bestaat dat u diabetes zult krijgen tijdens uw behandeling met tacrolimus. Afro-Amerikaanse en Hispanic patiënten die niertransplantaties hebben gehad, hebben een bijzonder hoog risico op het ontwikkelen van diabetes tijdens hun behandeling met tacrolimus. Vertel het uw arts als u of iemand in uw familie diabetes heeft of ooit heeft gehad. Als u een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts: overmatige dorst; overmatige honger; frequent urineren; wazig zien of verwarring.
  • heb geen vaccinaties zonder met uw arts te praten.

Welke speciale dieetinstructies moet ik volgen?

Vermijd het eten van grapefruit of het drinken van grapefruit juice tijdens het gebruik van tacrolimus.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?

Als de capsule met onmiddellijke afgifte of orale suspensie wordt overgeslagen, neem deze dan in zodra u eraan denkt. Als het echter bijna tijd is voor de volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en vervolg uw normale doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om een ​​vergeten dosis in te halen.

Als de capsule met verlengde afgifte wordt vergeten, neem de dosis dan binnen 14 uur na het missen van de dosis. Als het echter meer dan 14 uur duurt, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw normale doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om een ​​vergeten dosis in te halen.

Als de tabletdosis met verlengde afgifte wordt gemist, neem de dosis dan als deze binnen 15 uur na het missen van de dosis is. Als het echter meer dan 15 uur duurt, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw normale doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om een ​​vergeten dosis in te halen.

Welke bijwerkingen kan dit medicijn veroorzaken?

Tacrolimus kan bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet verdwijnt:

  • hoofdpijn
  • diarree
  • constipatie
  • misselijkheid
  • braken
  • maagzuur
  • buikpijn
  • verlies van eetlust
  • moeilijk in slaap vallen of slapen
  • duizeligheid
  • zwakheid
  • rug- of gewrichtspijn
  • branden, gevoelloosheid, pijn of tintelingen in de handen of voeten

Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u een van de volgende symptomen ervaart of de symptomen die worden vermeld in het gedeelte BELANGRIJKE WAARSCHUWING, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:

  • verminderde plassen
  • pijn of branden bij plassen
  • kortademigheid, netelroos, uitslag of jeuk
  • bleke huid, kortademigheid of snelle hartslag
  • vermoeidheid; gewichtstoename; zwelling van de armen, handen, voeten, enkels of onderbenen; of kortademigheid
  • ongebruikelijke bloeden of blauwe plekken
  • toevallen, visusstoornissen, hoofdpijn, verwarring of onbeheersbaar schudden van een deel van het lichaam
  • coma (verlies van bewustzijn gedurende een bepaalde periode)

Tacrolimus kan andere bijwerkingen veroorzaken. Neem contact op met uw arts als u ongewone problemen hebt tijdens het gebruik van dit medicijn.

Als u een ernstige bijwerking ervaart, kunt u of uw arts een rapport sturen naar het MedWatch Ongewenste Event Reporting-programma van de Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) of per telefoon ( 1-800-332-1088).

Wat moet ik weten over de opslag en verwijdering van dit medicijn?

Bewaar dit medicijn in de verpakking waarin het is geleverd, goed gesloten en buiten het bereik van kinderen. Bewaar het op kamertemperatuur en uit de buurt van overtollige warmte en vocht (niet in de badkamer).

Het is belangrijk om alle medicatie buiten het zicht en bereik van kinderen te houden, aangezien veel containers (zoals wekelijkse pillendoosjes en die voor oogdruppels, crèmes, pleisters en inhalators) niet kinderveilig zijn en jonge kinderen ze gemakkelijk kunnen openen. Om jonge kinderen te beschermen tegen vergiftiging, moet je altijd de veiligheidskapjes afsluiten en het medicijn onmiddellijk op een veilige plek plaatsen - een die op en af ​​is en buiten het bereik en zicht van de patiënt ligt. http://www.upandaway.org

Onnodige medicijnen moeten op speciale manieren worden weggegooid om ervoor te zorgen dat huisdieren, kinderen en andere mensen ze niet kunnen consumeren. U moet dit medicijn echter niet door het toilet spoelen. In plaats daarvan is de beste manier om van uw medicatie af te komen door middel van een medicijnontvangstprogramma. Neem contact op met uw apotheker of neem contact op met uw plaatselijke vuilnis / recyclingafdeling voor informatie over terugnameprogramma's in uw gemeenschap. Raadpleeg de website voor veilige verwijdering van geneesmiddelen van de FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) voor meer informatie als u geen toegang heeft tot een terugnameprogramma.

In geval van nood / overdosis

In het geval van een overdosis, bel de gifbestrijding hulplijn op 1-800-222-1222. Informatie is ook online beschikbaar op https://www.poisonhelp.org/help. Als het slachtoffer is ingestort, een epileptische aanval heeft gehad, moeite heeft met ademhalen of niet kan worden gewekt, belt u onmiddellijk de hulpdiensten op 911.

Symptomen van een overdosis kunnen zijn:

  • netelroos
  • slaperigheid
  • misselijkheid, braken en diarree
  • oncontroleerbaar schudden van een deel van het lichaam, hoofdpijn, verwarring, onbalans en extreme vermoeidheid
  • zwelling van armen of benen
  • koorts of andere tekenen van infectie

Welke andere informatie moet ik weten?

Houd alle afspraken met uw arts en het laboratorium. Uw arts zal bepaalde tests voor en tijdens uw behandeling bestellen om de reactie van uw lichaam op tacrolimus te controleren.

Laat niemand anders uw medicatie nemen. Vraag uw apotheker om eventuele vragen over het opnieuw vullen van uw recept.

Het is belangrijk dat u een schriftelijke lijst bijhoudt van alle geneesmiddelen die u gebruikt, zonder recept (medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn), evenals alle producten zoals vitaminen, mineralen of andere voedingssupplementen. U moet deze lijst elke keer meenemen als u naar een arts gaat of als u in een ziekenhuis wordt opgenomen. Het is ook belangrijke informatie om bij u te dragen in geval van nood.

Merknamen

  • Astagraf XL®
  • Envarsus XR®
  • Prograft®

Andere namen

  • FK 506