duloxetine

Inhoud

• BELANGRIJKE WAARSCHUWING:
• Waarom wordt dit medicijn voorgeschreven?
• Hoe moet dit medicijn worden gebruikt?
• Andere toepassingen voor dit geneesmiddel
• Welke speciale voorzorgsmaatregelen moet ik volgen?
• Welke speciale dieetinstructies moet ik volgen?
• Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?
• Welke bijwerkingen kan dit medicijn veroorzaken?
• Wat moet ik weten over de opslag en verwijdering van dit medicijn?
• In geval van nood / overdosis
• Welke andere informatie moet ik weten?
• Merknamen

uitgesproken als (doo lox 'e teen)

BELANGRIJKE WAARSCHUWING:

Een klein aantal kinderen, tieners en jonge volwassenen (tot 24 jaar) die antidepressiva namen ('mood elevators' ') zoals duloxetine tijdens klinische onderzoeken, werden suïcidaal (denkend over het verwonden of doden van zichzelf of plannen of proberen doen). Kinderen, tieners en jonge volwassenen die antidepressiva gebruiken om depressies of andere psychische aandoeningen te behandelen, lopen mogelijk meer kans suïcidaal te zijn dan kinderen, tieners en jonge volwassenen die geen antidepressiva gebruiken om deze aandoeningen te behandelen. Deskundigen weten echter niet zeker hoe groot dit risico is en in hoeverre dit moet worden overwogen bij de beslissing of een kind of tiener een antidepressivum moet nemen. Kinderen jonger dan 18 jaar mogen duloxetine gewoonlijk niet gebruiken, maar in sommige gevallen kan een arts besluiten dat duloxetine de beste medicatie is om de toestand van een kind te behandelen.

U moet weten dat uw geestelijke gezondheid op onverwachte manieren kan veranderen als u duloxetine of andere antidepressiva gebruikt, zelfs als u ouder bent dan 24 jaar. Deze veranderingen kunnen optreden, zelfs als u geen geestesziekte heeft en u duloxetine gebruikt om een ​​ander type aandoening te behandelen. U kunt suïcidaal worden, vooral aan het begin van uw behandeling en op elk moment dat uw dosis wordt verhoogd of verlaagd. U, uw familie of verzorger dient onmiddellijk uw arts te bellen als u een van de volgende symptomen ervaart: nieuwe of verergerde depressie; denken over zelfbeschadiging of zelfdoding, of plannen of proberen om dat te doen; extreme zorgen; agitatie; paniekaanvallen; moeilijk in slaap vallen of in slaap blijven; agressief of vijandig gedrag; prikkelbaarheid; acteren zonder na te denken; ernstige rusteloosheid; waanzinnige abnormale opwinding; of andere ongewone gedragsveranderingen. Zorg ervoor dat uw familie of verzorger u dagelijks controleert en weet welke symptomen ernstig kunnen zijn, zodat zij de dokter kunnen bellen als u zelf niet in staat bent om een ​​behandeling te zoeken.

Uw zorgverlener zal u vaak willen zien terwijl u duloxetine gebruikt, vooral aan het begin van uw behandeling. Zorg ervoor dat u alle afspraken voor kantoorbezoek houdt met uw arts.

De arts of apotheker geeft u het patiënteninformatieblad (Medicatiegids) van de fabrikant wanneer u begint met de behandeling met duloxetine. Lees de informatie zorgvuldig en vraag uw arts of apotheker als u vragen hebt. U kunt ook de medicatiehandleiding downloaden van de FDA-website: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Ongeacht uw leeftijd, voordat u een antidepressivum neemt, moet u, uw ouder of uw verzorger met uw arts praten over de risico's en voordelen van behandeling van uw aandoening met een antidepressivum of met andere behandelingen. U moet ook praten over de risico's en voordelen van het niet behandelen van uw aandoening. U moet weten dat het hebben van een depressie of een andere psychische aandoening het risico dat u suïcidaal wordt enorm verhoogt. Dit risico is groter als u of iemand in uw familie bipolaire stoornis heeft of ooit heeft gehad (stemming die verandert van depressief naar abnormaal opgewonden) of manie (uitzinnig, abnormaal opgewonden humeur), depressie, of erover nagedacht of zelfmoord gepleegd heeft. Praat met uw arts over uw toestand, symptomen en persoonlijke en familiale medische geschiedenis. U en uw arts zullen beslissen welk type behandeling voor u geschikt is.

Waarom wordt dit medicijn voorgeschreven?

Duloxetine wordt gebruikt voor de behandeling van depressie en gegeneraliseerde angststoornis (GAD; overmatige piekeren en spanning die het dagelijks leven verstoort en 6 maanden of langer duurt). Duloxetine wordt ook gebruikt voor de behandeling van pijn en tintelingen veroorzaakt door diabetische neuropathie (schade aan zenuwen die zich kunnen ontwikkelen bij mensen met diabetes) en fibromyalgie (een langdurige aandoening die pijn, spierstijfheid en gevoeligheid, vermoeidheid en moeite met inslapen kan veroorzaken). of in slaap blijven). Duloxetine wordt ook gebruikt voor de behandeling van aanhoudende bot- of spierpijn zoals lage rugpijn of osteoartritis (gewrichtspijn of stijfheid die na verloop van tijd kan verergeren). Duloxetine bevindt zich in een klasse van geneesmiddelen die selectieve serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) worden genoemd. Het werkt door het verhogen van de hoeveelheden serotonine en norepinephrine, natuurlijke stoffen in de hersenen die helpen het mentale evenwicht in stand te houden en de beweging van pijnsignalen in de hersenen te stoppen.

Hoe moet dit medicijn worden gebruikt?

Duloxetine komt als een vertraagde afgifte (laat de medicatie in de darmen los om te voorkomen dat de medicatie door maagzuur wordt afgebroken) om de capsule via de mond in te nemen. Wanneer duloxetine wordt gebruikt om een ​​depressie te behandelen, wordt het meestal één of twee keer per dag ingenomen, met of zonder voedsel. Wanneer duloxetine wordt gebruikt voor de behandeling van gegeneraliseerde angststoornissen, de pijn van diabetische neuropathie, fibromyalgie of aanhoudende bot- of spierpijn, wordt dit gewoonlijk eenmaal daags met of zonder voedsel ingenomen. Neem duloxetine elke dag op ongeveer dezelfde tijd (en) in. Volg de aanwijzingen op uw receptlabel zorgvuldig op en vraag uw arts of apotheker om uitleg over elk onderdeel dat u niet begrijpt. Neem duloxetine precies zoals voorgeschreven. Neem er niet meer of minder van, neem het vaker, of neem het voor een langere tijd in dan voorgeschreven door uw arts.

Slik de capsules met vertraagde afgifte heel door; niet splitsen, kauwen of verpletteren. Open de capsules met vertraagde afgifte niet en meng de inhoud met vloeistoffen of strooi de inhoud over het voedsel.

Uw arts kan u starten met een lage dosis medicatie en uw dosis na een week verhogen.

Duloxetine kan uw symptomen onder controle houden, maar zal uw toestand niet genezen. Het kan 1 tot 4 weken of langer duren voordat u het volle effect van duloxetine voelt. Ga door met het gebruik van duloxetine, ook als u zich goed voelt. Stop niet met het gebruik van duloxetine zonder overleg met uw arts. Uw arts zal uw dosis waarschijnlijk geleidelijk verlagen. Als u plotseling stopt met het gebruik van duloxetine, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen, zoals misselijkheid; braken; diarree; angst; duizeligheid; vermoeidheid; hoofdpijn; pijn, brandend gevoel, gevoelloosheid of tintelingen in handen of voeten; prikkelbaarheid; moeilijk in slaap vallen of in slaap blijven; zweten; en nachtmerries. Vertel het uw arts als u een van deze symptomen ervaart wanneer uw dosis duloxetine verlaagd is.

Andere toepassingen voor dit geneesmiddel

Duloxetine wordt ook soms gebruikt voor de behandeling van stress-urine-incontinentie (lekken van urine tijdens lichamelijke activiteit zoals hoesten, niezen, lachen en lichaamsbeweging) bij vrouwen. Praat met uw arts over het gebruik van dit medicijn om uw aandoening te behandelen.

Dit medicijn kan worden voorgeschreven voor ander gebruik; vraag uw arts of apotheker om meer informatie.

Welke speciale voorzorgsmaatregelen moet ik volgen?

Voordat u duloxetine inneemt,

• vertel uw arts en apotheker als u allergisch bent voor duloxetine, andere medicijnen of een van de bestanddelen in capsules met vertraagde afgifte van duloxetine. Vraag uw arts of apotheker om een ​​lijst met de ingrediënten.
• vertel het uw arts als u thioridazine of een monoamineoxidase (MAO) -remmer gebruikt, zoals isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox); methyleenblauw; fenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) en tranylcypromine (Parnate), of als u bent gestopt met het gebruik van een MAO-remmer in de afgelopen 14 dagen. Uw arts zal u waarschijnlijk vertellen om geen duloxetine te gebruiken. Als u stopt met het gebruik van duloxetine, moet u ten minste 5 dagen wachten voordat u begint met het nemen van een MAO-remmer.
• vertel uw arts en apotheker welke andere recept- en niet-voorgeschreven medicijnen en vitamines u neemt of van plan bent te nemen. Zorg ervoor dat u een van de volgende vermeldt: anticoagulantia ('bloedverdunners') zoals warfarine (Coumadin, Jantoven); antidepressiva zoals amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), protriptyline (Vivactil) en trimipramine ( Surmontil); antihistaminica; aspirine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, Naprosyn); buspiron; cimetidine (Tagamet); diuretica ('waterpillen'); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, anderen); medicijnen voor onregelmatige hartslag zoals amiodaron (Cordarone), flecaïnide (Tambocor), moricizine (Ethmozine), propafenon (Rythmol) en kinidine (Quinidex); medicijnen tegen angst, hoge bloeddruk, geestesziekten, pijn en misselijkheid; propranolol (Inderal); geneesmiddelen voor migrainehoofdpijn, zoals almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) en zolmitriptan (Zomig); lithium (Eskalith, Lithobid); protonpompremmers zoals lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) en rabeprazol (Aciphex); chinolon-antibiotica zoals ciprofloxacine (Cipro) en enoxacine (Penetrex); sedativa; bepaalde selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine (Luvox) en paroxetine (Paxil); sibutramine (Meridia); slaappillen; theofylline (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); en tranquillizers. Veel andere medicijnen kunnen interageren met duloxetine, dus vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, zelfs degenen die niet op deze lijst voorkomen. Uw arts moet mogelijk de dosis van uw medicijnen aanpassen of u zorgvuldig controleren op bijwerkingen.
• vertel uw arts welke voedingssupplementen en kruidenproducten u gebruikt, vooral producten die St. Janskruid of tryptofaan bevatten.
• vertel het uw arts als u veel alcohol hebt gedronken of ooit hebt gedronken of als u drugs op straat gebruikt of ooit heeft gebruikt of als u ooit te veel voorgeschreven medicijnen hebt gebruikt. Vertel het uw arts ook als u een hartaanval heeft of ooit heeft gehad; hoge bloeddruk; convulsies; coronaire hartziekte (verstopping of vernauwing van de bloedvaten die naar het hart leiden); of hart-, lever- of nierziekte. Als u diabetes heeft, overleg dan met uw arts over hoe ernstig uw aandoening is, zodat uw arts kan beslissen of duloxetine geschikt voor u is.
• vertel het uw arts als u zwanger bent, vooral als u in de laatste paar maanden van uw zwangerschap bent, of als u van plan bent zwanger te worden of borstvoeding geeft. Als u zwanger wordt terwijl u duloxetine gebruikt, neem dan contact op met uw arts. Duloxetine kan na de bevalling bij pasgeborenen problemen veroorzaken als het tijdens de laatste maanden van de zwangerschap wordt ingenomen.
• als u een operatie ondergaat, inclusief een tandheelkundige ingreep, vertel dan de arts of tandarts dat u duloxetine gebruikt.
• u moet weten dat duloxetine u slaperig, duizelig maakt of uw oordeel, denken of coördinatie kan beïnvloeden. Bestuur geen auto en bedien geen machines totdat u weet welke invloed dit medicijn op u heeft.
• vraag uw arts naar het veilige gebruik van alcoholische dranken terwijl u duloxetine gebruikt. Alcohol kan het risico op ernstige bijwerkingen van duloxetine verhogen.
• u moet weten dat duloxetine duizeligheid, duizeligheid en flauwvallen kan veroorzaken als u te snel opstaat vanuit een liggende positie. Dit komt vaker voor als u begint met het gebruik van duloxetine of met een verhoging van de dosis. Om dit probleem te voorkomen, gaat u langzaam uit bed en laat u uw voeten een paar minuten rusten op de grond voordat u gaat staan.
• u moet weten dat duloxetine hoge bloeddruk kan veroorzaken.U moet uw bloeddruk laten controleren voordat u met de behandeling begint en regelmatig terwijl u dit medicijn neemt.
• u moet weten dat duloxetine glaucoom met sluithoeken kan veroorzaken (een toestand waarbij de vloeistof plotseling geblokkeerd raakt en niet meer uit de ogen kan stromen, waardoor een snelle, ernstige toename van de oogdruk optreedt die tot verlies van het gezichtsvermogen kan leiden). Overleg met uw arts over het hebben van een oogonderzoek voordat u start met het gebruik van dit medicijn. Als u misselijkheid, oogpijn, veranderingen in het gezichtsvermogen heeft, zoals het zien van gekleurde ringen rond lichten en zwelling of roodheid in of rond het oog, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of krijg onmiddellijk een medische noodhulp.

Welke speciale dieetinstructies moet ik volgen?

Tenzij uw arts u anders vertelt, ga door met uw normale dieet.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?

Neem de vergeten dosis in zodra u eraan denkt. Als het echter bijna tijd is voor de volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en vervolg uw normale doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om een ​​vergeten dosis in te halen.

Welke bijwerkingen kan dit medicijn veroorzaken?

Duloxetine kan bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet verdwijnt:

• misselijkheid
• braken
• constipatie
• diarree
• maagzuur
• buikpijn
• verminderde eetlust
• droge mond
• verhoogde plassen
• moeilijk urineren
• zweten of nachtelijk zweten
• duizeligheid
• hoofdpijn
• vermoeidheid
• zwakheid
• slaperigheid
• spierpijn of krampen
• veranderingen in seksuele begeerte of bekwaamheid
• oncontroleerbaar schudden van een deel van het lichaam

Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u een van de volgende bijwerkingen ervaart, of die genoemd worden in de sectie BELANGRIJKE WAARSCHUWING of SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of vraag een arts voor medische hulp:

• ongewone blauwe plekken of bloedingen
• pijn in de rechterbovenhoek van de maag
• zwelling van de buik
• jeuk
• geel worden van de huid of ogen
• donker gekleurde urine
• verlies van eetlust
• extreme vermoeidheid of zwakte
• verwarring
• griepachtige symptomen
• koorts, zweten, verwardheid, snelle of onregelmatige hartslag en ernstige spierstijfheid
• koorts
• blaren of peeling huid
• uitslag
• netelroos
• moeite met ademhalen of slikken
• zwelling van het gezicht, keel, tong, lippen, ogen, handen, voeten, enkels of onderbenen
• heesheid

Duloxetine kan andere bijwerkingen veroorzaken. Bel uw arts als u ongewone problemen heeft tijdens het gebruik van dit medicijn.

Als u een ernstige bijwerking ervaart, kunt u of uw arts een rapport sturen naar het MedWatch Ongewenste Event Reporting-programma van de Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) of per telefoon ( 1-800-332-1088).

Wat moet ik weten over de opslag en verwijdering van dit medicijn?

Bewaar dit medicijn in de verpakking waarin het is geleverd, goed gesloten en buiten het bereik van kinderen. Bewaar het op kamertemperatuur en uit de buurt van overtollige warmte en vocht (niet in de badkamer).

Onnodige medicijnen moeten op speciale manieren worden weggegooid om ervoor te zorgen dat huisdieren, kinderen en andere mensen ze niet kunnen consumeren. U moet dit medicijn echter niet door het toilet spoelen. In plaats daarvan is de beste manier om van uw medicatie af te komen door middel van een medicijnontvangstprogramma. Neem contact op met uw apotheker of neem contact op met uw plaatselijke vuilnis / recyclingafdeling voor informatie over terugnameprogramma's in uw gemeenschap. Raadpleeg de website voor veilige verwijdering van geneesmiddelen van de FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) voor meer informatie als u geen toegang heeft tot een terugnameprogramma.

Het is belangrijk om alle medicatie buiten het zicht en bereik van kinderen te houden, aangezien veel containers (zoals wekelijkse pillendoosjes en die voor oogdruppels, crèmes, pleisters en inhalators) niet kinderveilig zijn en jonge kinderen ze gemakkelijk kunnen openen. Om jonge kinderen te beschermen tegen vergiftiging, moet je altijd de veiligheidskapjes afsluiten en het medicijn onmiddellijk op een veilige plek plaatsen - een die op en af ​​is en buiten het bereik en zicht van de patiënt ligt. http://www.upandaway.org

In geval van nood / overdosis

In het geval van een overdosis, bel de gifbestrijding hulplijn op 1-800-222-1222. Informatie is ook online beschikbaar op https://www.poisonhelp.org/help. Als het slachtoffer is ingestort, een epileptische aanval heeft gehad, moeite heeft met ademhalen of niet kan worden gewekt, belt u onmiddellijk de hulpdiensten op 911.

Symptomen van een overdosis kunnen het volgende omvatten:

• agitatie
• hallucineren (dingen zien of stemmen horen die niet bestaan)
• snelle hartslag
• koorts
• verlies van coördinatie
• misselijkheid
• braken
• diarree
• slaperigheid
• toevallen
• duizeligheid
• duizeligheid
• flauwte
• apathie

Welke andere informatie moet ik weten?

Houd alle afspraken bij uw arts.

Laat niemand anders uw medicatie nemen. Vraag uw apotheker om eventuele vragen over het opnieuw vullen van uw recept.

Het is belangrijk dat u een schriftelijke lijst bijhoudt van alle geneesmiddelen die u gebruikt, zonder recept (medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn), evenals alle producten zoals vitaminen, mineralen of andere voedingssupplementen. U moet deze lijst elke keer meenemen als u naar een arts gaat of als u in een ziekenhuis wordt opgenomen. Het is ook belangrijke informatie om bij u te dragen in geval van nood.

Merknamen

• Cymbalta^®