Inhoud
Het temporomandibulair gewricht (TMJ) bevindt zich voor elk van uw oren en verbindt uw onderkaak met uw schedel. U kunt het gemakkelijk vinden door uw mond te openen en te sluiten en met uw vingers naar het gewricht te voelen.Een TMJ-aandoening kan optreden als er een probleem is met het eigenlijke TMJ of met de spieren eromheen. Naast een doffe pijn op de plaats van het gewricht nabij het oor, kan een TMJ-aandoening hoofdpijn, oorpijn, nekstijfheid en knallen of klikken van de kaak veroorzaken.
De diagnose van TMJ-stoornis omvat een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek In bepaalde gevallen kunnen beeldvormende tests worden besteld. Conservatieve therapieën, zoals het vermijden van triggergedrag en het nemen van een vrij verkrijgbare pijnstiller, worden gebruikt om TMJ-stoornis te behandelen.
Symptomen van kaakgewrichtsdisfunctie
De symptomen van een TMJ-stoornis omvatten vaak:
Gezichts- / TMJ-pijn
De pijn van TMJ-stoornis wordt vaak beschreven als een doffe pijn die zich verspreidt van het TMJ naar de slaap, onderkaak en achterkant van de nek.De pijn wordt verergerd door te kauwen of de kaak te bewegen. Tederheid rond het kaakgewricht, hoofdpijn en nekstijfheid komen ook vaak voor.
Oorpijn
Scherpe oorpijn die verergert bij kaakbewegingen of pijn rond het oor kan optreden, samen met verstopte oren en tinnitus (oorsuizen).
Kaakstoornis
Klappen of klikken van de kaak, automatisch op elkaar klemmen van de kaken of tandenknarsen, en minder vaak kan kaakblokkering optreden. Deze symptomen komen het meest voor in de ochtend.
Andere mogelijke symptomen van TMJ zijn onder meer:
- Spierspasmen in de onderkaak
- Oogpijn
- Arm- en rugpijn
- Duizeligheid
- Slechte slaap
Oorzaken
Oorspronkelijk werd gedacht dat TMJ-stoornissen te wijten waren aan een verkeerde uitlijning van de boven- en ondertanden. Hoewel deze structurele factor nog steeds een rol speelt, zijn experts van mening dat andere factoren (bijv. Emotioneel en omgevingsfactoren) een rol spelen.
Kortom
Het is de combinatie van meerdere factoren die de manifestatie van TMJ-stoornis veroorzaken.
Enkele van deze factoren zijn:
- Trauma aan de kaak of het gewricht (bijv. Door een whiplash-blessure, tandenknarsen / klemmen of overmatig kauwen op het tandvlees)
- Psychologische factoren zoals angst, stress of depressie
- Slechte houding van hoofd en nek
- Verhoogd pijnbewustzijn en / of gevoeligheid
Bepaalde mensen zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van een TMJ-aandoening. TMJ-stoornissen komen bijvoorbeeld vaker voor bij vrouwen en bij blanken dan bij Afro-Amerikanen.
Er zijn ook aandoeningen of aandoeningen die in verband zijn gebracht met TMJ, waaronder:
- Auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis
- Fibromyalgie
- Slaapapneu
- Degeneratieve gewrichtsaandoeningen
- Angst of andere psychiatrische stoornissen die leiden tot chronische kaakklemmen of tandenknarsen
- Tandheelkundige malocclusie
- Tongband (ankyloglossie)
- Structurele problemen bij de geboorte
Diagnose
De diagnose van TMJ-stoornis is gebaseerd op een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, vaak door een huisarts of een KNO-arts.
Medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek
Tijdens uw medische geschiedenis zal uw arts u specifieke informatie vragen over uw pijn, zoals de ernst, locatie en kwaliteit van uw pijn, en wat uw pijn erger of beter maakt. Uw arts zal ook vragen stellen over de bijbehorende symptomen (bijv. Hoofdpijn) en mogelijke triggers (bijv. Trauma of een geschiedenis van tandenknarsen).
Het doel van deze vragen is om niet alleen de diagnose TMJ-stoornis te stellen, maar ook om nabootsende aandoeningen uit te sluiten, zoals:
- Tandheelkundig probleem (bijv. Cariës, abces of gebarsten tand)
- Reuzencelarteritis
- Migraine
- Trigeminusneuralgie
- Speekselsteen (sialolithiasis)
- Sinusitis
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts in uw mond kijken op afwijkingen van het gebit en tekenen van slijtage van uw tanden door knarsen en klemmen. Hij kan ook meten hoe ver u in staat bent om uw mond te openen, het bewegingsbereik van uw kaak beoordelen en op uw kaak- / kaak- / schouder- / nekspieren drukken op gevoeligheid.
In beeld brengen
Beeldvormingstests, zoals een röntgenfoto, computertomografie (CT) -scan of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), kunnen nuttig zijn bij de diagnose van TMJ-stoornis, vooral als de medische geschiedenis en de bevindingen van lichamelijk onderzoek vaag of onzeker zijn. Beeldvormingstests kunnen ook helpen bij het opsporen van aandoeningen die TMJ-pijn kunnen veroorzaken of verergeren, zoals artritis.
Behandeling
De behandeling van TMJ begint met de volgende eenvoudige, conservatieve therapieën:
Zelfzorgmaatregelen
Kaaksteun, vasthouden aan zacht voedsel en het aanbrengen van een warm kompres op het gevoelige gewricht kan de pijn en ontsteking helpen verzachten die gepaard gaan met TMJ-stoornis. Het kan ook nuttig zijn om kaakoefeningen en stressverlichtende ontspanningstechnieken te doen.
8 oefeningen om te doen voor kaakpijn van TMD en TMJMedicatie
Vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals het niet-steroïde anti-inflammatoire medicijn (NSAID) ibuprofen, kunnen het ongemak dat gepaard gaat met TMJ-stoornis verlichten.
Voor mensen met TMJ-gerelateerde spierspasmen van de onderkaak kan een spierverslapper worden voorgeschreven. Voor chronische TMJ-pijn kan een tricyclisch antidepressivum, zoals Elavil (amitriptyline) of Pamelor (nortriptyline), worden voorgeschreven.
Gedragsveranderingen
Het stoppen van triggerende en / of irritante gedragingen is een ander belangrijk onderdeel.Dit betekent dat mensen met een TMJ-aandoening het kauwen op ijs of kauwgom, tandenknarsen en het op elkaar klemmen van hun kaken moeten vermijden. Soms kan een bijtplaat of occlusale spalk hierbij helpen.
Occlusale therapie is bedoeld om uw beet te beschermen en ernstig klemmen en knarsen te voorkomen die de tanden kunnen beschadigen. Om te bepalen of dit een optie is, dient u uw tandarts te raadplegen.
Chirurgie
In zeldzame gevallen, bijvoorbeeld als er trauma is opgetreden in het TMJ-gebied, of als een patiënt ernstige TMJ-pijn en disfunctie blijft hebben ondanks conservatieve therapieën, kan een operatie noodzakelijk zijn.
Een woord van Verywell
Als u mogelijke symptomen van TMJ-stoornis ervaart, moet u uw arts raadplegen voor een juiste evaluatie, vooral omdat er een aantal aandoeningen zijn die TMJ-pijn kunnen nabootsen.
Probeer vervolgens geduldig en veerkrachtig te blijven als u (of een geliefde) de diagnose TMJ-stoornis krijgt. Het goede nieuws is dat met eenvoudige zelfzorgmaatregelen en kleine veranderingen in levensstijl, de overgrote meerderheid van de mensen na verloop van tijd beter wordt.