Inhoud
De aorta is het grootste bloedvat in het lichaam. Het is een slagader, wat betekent dat het bloed van het hart afvoert. De abdominale aorta komt de buik binnen via het diafragma ter hoogte van de twaalfde thoracale wervel en loopt door tot net onder het gebied van de navelstreng, waar het zich splitst in de rechter en linker bekkenslagaders. De aorta levert zuurstofrijk bloed aan het grootste deel van het lichaam.Omdat er zoveel bloed door de aorta stroomt, is het een extreem gevoelig bloedvat tijdens trauma of bepaalde medische aandoeningen. Als het wordt doorgesneden of gescheurd, kan de aorta binnen een paar minuten het grootste deel van het totale bloedvolume van het lichaam verliezen, wat tot de dood kan leiden.
De aorta begint bij de linkerventrikel van het hart en buigt rond naar de voeten. De curve staat bekend als de aortaboog. De gehele aorta strekt zich uit van de borstholte tot de buik. Alle bloedstroom die de linkerventrikel verlaat, stroomt door een deel of de hele aorta.
Het gebied net boven waar de abdominale aorta zich splitst (splitst in twee takken) in de bekkenslagaders is vatbaar voor een verzwakking van de aortawand, een abdominaal aorta-aneurysma genoemd. Als de diagnose wordt gesteld voordat er een ruptuur optreedt, kan een abdominaal aorta-aneurysma operatief worden gerepareerd.
Anatomie
De neergaande aorta gaat langs de borst en wordt de abdominale aorta wanneer deze het diafragma passeert, ongeveer op de twaalfde thoracale wervel. Van daaruit gaat het naar beneden naar waar het zich splitst in de linker en rechter bekkenslagaders.
Structuur
Tegen de tijd dat de aorta de buik bereikt, is deze taps toelopend tot een breedte van ongeveer 2 centimeter breed, waardoor het de grootste slagader in de buikholte is. Net als andere bloedvaten bestaat de wand van de abdominale aorta uit drie verschillende weefsellagen: de dunne binnenlaag (tunica intima), de dikke middenlaag (tunica media) en de dunne buitenlaag (tunica adventitia). die het vermogen hebben om zich samen te trekken en te ontspannen om zich aan te passen aan hoge en lage bloeddruk.
De abdominale aorta wordt breder en minder flexibel naarmate we ouder worden.
Plaats
De abdominale aorta, die iets links van de middellijn van het lichaam ligt, begint bij het middenrif en eindigt net boven het bekken. Van daaruit splitst het zich in twee slagaders, één voor elk been. Dit worden de bekkenslagaders genoemd.
Er zijn vijf slagaders die zich aftakken van de abdominale aorta:
- Coeliakie stam levert bloed aan de abdominale slokdarm, maag, lever, pancreas, galblaas en milt
- Midden bijnieren slagaders bloed naar de bijnieren die bovenop de nieren liggen
- Superieure mesenteriale slagader levert bloed aan de dunne darm
- Inferieure mesenteriale slagader bloed naar de dikke darm
- Mediane sacrale slagader levert bloed aan de lendenwervels en het heiligbeen
- Nierslagaders bloed naar de nieren
- Gondale (testiculaire en ovariële) slagaders bloed leveren aan de teelballen bij mannen of de eierstokken bij vrouwen
- Lumbale slagaders bloed naar de achterste buikwand en het ruggenmerg
- Gemeenschappelijke iliacale en zijn takken bloed naar de benen en de organen in het bekken
Anatomische variaties
Variaties in de abdominale aorta en zijn takken komen zeer vaak voor en treden meestal op als gevolg van veranderingen die optreden tijdens de embryonale ontwikkeling. De slagaders die frequente variaties vertonen, zijn onder meer de coeliakie, de mesenterica superior, de nierslagader en de testiculaire slagaders.
Functie
Als het grootste bloedvat in het lichaam vormt de aorta een geleider voor al het bloed dat vanuit het hart naar het lichaam stroomt, behalve het bloed dat naar het hart zelf stroomt. De abdominale aorta voert bloed naar organen in de buikholte en naar de benen en voeten. Ook helpt de aorta de bloeddruk onder controle te houden door indien nodig te verwijden en te vernauwen.
Klinische betekenis
De meest voorkomende aandoening bij de abdominale aorta is een abdominaal aorta-aneurysma. Een abdominaal aorta-aneurysma bestaat uit een verzwakking van de wand van de aorta net boven het punt waar het zich splitst in de linker en rechter iliacale slagaders. Abdominale aorta-aneurysma's komen vaker voor bij mannen en bij mensen van 65 jaar en ouder.
Hoewel een aneurysma in andere delen van de aorta kan voorkomen, is de buik het gebied met de minste kans om significante tekenen en symptomen te vertonen.
De buik biedt veel ruimte voor een zwakke aorta om uit te zetten en te groeien. Het kan een soort "bubbel" ontwikkelen, die visueel kan worden vergeleken met een slang die op één plek een opgeblazen soort rat heeft ingeslikt. Tekenen en symptomen van een abdominaal aorta-aneurysma zijn rugpijn, diep abdominaal ongemak en mogelijk een pulserende massa in de buik.
Als er een breuk optreedt in de binnenkant van de aorta, de tunica intima, kan dit ertoe leiden dat er bloed wordt gedwongen tussen de tunica intima en de tunica media (de binnenste en middelste lagen van de aorta). Bloed dat ertussen wordt geperst, kan leiden tot een scheiding van de twee lagen, bekend als een dissectie. Dissecties kunnen ook plaatsvinden in de andere delen van de aorta die in de borstholte (de borst) leven, maar abdominale aorta-aneurysma's komen het meest voor.
De anatomie van de aorta