Inhoud
Achloorhydrie is de afwezigheid van zoutzuur in de maagsappen die in de maag worden geproduceerd. De aandoening komt over het algemeen niet vanzelf voor, maar is een secundair gevolg van een andere aandoening of omstandigheid, zoals H. pylori-infectie of hypothyreoïdie. Ongeacht de oorzaak kan achloorhydrie resulteren in een groot aantal gastro-intestinale symptomen, van pijn tot obstipatie tot brandend maagzuur.Zoutzuur, dat wordt geproduceerd door de pariëtale cellen in de maagwand, helpt de pH-waarde in de maagsappen op peil te houden, zodat de enzymen die helpen bij het afbreken van voedsel in verteerbare stoffen hun werk kunnen doen. Het helpt ook om de juiste zure omgeving te behouden om ziekten en aandoeningen te voorkomen.
Symptomen
Aangezien achloorhydrie het gevolg is van verschillende oorzaken, kunnen de symptomen variëren, maar omvatten ze over het algemeen een of meer van de volgende:
- Pijn in de bovenbuik onder de ribben en boven de maag (het epigastrische gebied)
- Gewichtsverlies
- Maagzuur
- Misselijkheid
- Gezwollen buik
- Diarree
- Zure oprispingen
- Een gevoel van volheid sneller dan normaal na het eten (vroege verzadiging)
- Braken
- Constipatie
- Moeite met slikken (dysfagie)
Oorzaken
Langdurig gebruik van protonpompremmers (PPI's) zoals Prilosec (omeprazol) en Prevacid (lansoprazol) kan hypochloorhydrie of verminderde zoutzuurproductie veroorzaken en leiden tot achloorhydrie. Uw arts zal uw medicatiegebruik controleren en onderzoeken op basis van symptomen.
Bovendien is het mogelijk dat ziekten de werking van de pariëtale cellen verhinderen, wat leidt tot een lage of helemaal geen zuurproductie.
Deze omvatten:
- Helicobacter pylori(H. pylori) infectie: een bacteriële infectie van de maag die gastritis, maagzweren en maagkanker kan veroorzaken
- Hypothyreoïdie: lage schildklierhormoonspiegels kunnen de productie van zoutzuur negatief beïnvloeden
- Auto-immuunziekten die pariëtale cellen in de maag als vijanden aanwijzen en aanvallen, zoals auto-immuun atrofische gastritis Dit type gastritis kan een voorloper zijn van pernicieuze anemie, een andere auto-immuunziekte die de pariëtale cellen aanvalt.
- Maag-bypass-procedures waarbij de grootste zuurproducerende delen van de maag worden verwijderd of gebonden
- Stralingstherapie waarbij de maag betrokken is
- Maag (maag) kanker
Achloorhydrie komt meestal voor bij oudere volwassenen, dus leeftijd wordt als een risicofactor voor de aandoening beschouwd.
Diagnose
Als een van de mogelijke oorzaken op u van toepassing is, kan uw arts enkele tests uitvoeren. Deze tests zijn echter over het algemeen bedoeld voor het diagnosticeren van de vermoedelijke primaire gezondheidstoestand, niet voor achloorhydrie zelf.
Enkele tests die uw arts kan overwegen, zijn onder meer:
- Intrinsieke factor antilichaamtest, een bloedpanel dat de niveaus van intrinsieke factorantilichamen meet: intrinsieke factor is een eiwit dat wordt geproduceerd door de pariëtale cellen, en pernicieuze anemie kan het lichaam ertoe aanzetten antilichamen te produceren die pariëtale cellen aanvallen en de intrinsieke factorproductie remmen.
- Maagbiopsie: Tijdens een endoscopie wordt een flexibele scoop via de mond in de maag ingebracht (met de patiënt verdoofd) om een maagweefselmonster op te halen. Testen kunnen gastritis, H. pylori-infectie en maagkanker onthullen. Verhoogde bacterieniveaus kunnen wijzen op lage zuurniveaus.
- H. pylori-test: H. pylori bacteriële infectie kan worden opgespoord via bloedonderzoek, een ureumademtest (ademen in een opvangzak), ontlastingstest of endoscopie.
- Maagzuur test: De patiënt krijgt gastrine ingespoten, een hormoon dat de zuurproductie stimuleert. Vervolgens wordt via de neus of mond een buisje in de maag ingebracht om een monster te nemen om te testen. Achlorhydria zal een abnormaal maagvloeistofvolume en pH-waarden opleveren.
- Serum pepsinogeen-test: Lage niveaus van pepsinogeen, een stof die in de maag wordt uitgescheiden en door maagzuur wordt omgezet in het enzym pepsine, kan wijzen op achloorhydrie. Deze bloedtest kan ook worden gebruikt als vroege screening op maagkanker.
- Serum gastrine-test: Hoge gastrinewaarden in het bloedserum kunnen achloorhydrie signaleren.
Complicaties
Afgezien van complicaties (bijvoorbeeld maagkanker) die kunnen ontstaan door het negeren van symptomen of het niet behandelen van onderliggende aandoeningen, komen de meeste complicaties van achloorhydrie voort uit een tekort aan voedingsstoffen.
In gevallen van auto-immuunziekten die de pariëtale cellen aanvallen, kan het abnormale spijsverteringsmilieu absorptieproblemen veroorzaken die leiden tot ijzer- en vitamine B12-tekorten.
Achloorhydrie is ook in verband gebracht met vitamine D- en calciumtekort, dus een onbedoelde complicatie kunnen zwakke botten zijn, wat kan leiden tot fracturen, vooral van de heup.
Kunt u een tekort aan vitamine B12 hebben?Behandeling
De oorzaak van uw achloorhydrie zal uw behandeltraject bepalen. Als chronisch gebruik van PPI's er bijvoorbeeld voor zorgt dat u deze aandoening ontwikkelt, is de eerste stap die uw arts kan nemen, het stoppen met deze medicijnen.
Als een andere gezondheidstoestand uw achloorhydrie veroorzaakt, zal de behandeling van die aandoening over het algemeen lage maagzuurproblemen verlichten. Daarom zullen individuele behandelingen voor pernicieuze anemie, H. pylori-infectie of zelfs maagkanker de standaardbehandeling zijn voor achloorhydrie.
Voedingssupplementen zoals B12, ijzer, calcium en vitamine D kunnen ook gerechtvaardigd zijn.
Probeer deze natuurlijke remedies voor hypochloorhydrie en achloorhydrieEen woord van Verywell
Zoals bij de meeste aandoeningen, wordt hoe eerder achloorhydrie wordt gedetecteerd, hoe beter uw prognose op lange termijn zal zijn, vooral in het geval van maagkanker en zijn voorlopers, zoals H. pylori-infectie. Zelfs als uw symptomen mild zijn, moet u uw arts raadplegen als ze aanhouden.