Inhoud
Beoordeeld door:
Rafael Tamargo, M.D.
Wachten of behandelen? Als bij u een akoestisch neuroom is vastgesteld (een goedaardige hersentumor, een vestibulair schwannoom genaamd), zal uw arts bespreken of de behandeling geschikt voor u is.
Soms geven artsen er de voorkeur aan patiënten zorgvuldig te bekijken in plaats van onmiddellijk een operatie te ondergaan om de hersentumor te verwijderen. Andere keren is een operatie noodzakelijk. Johns Hopkins neurochirurg Rafael Tamargo, MD, bespreekt vier scenario's waarin hij behandeling aanbeveelt boven waakzaam wachten.
Grootte
Grootte is een van de belangrijkste factoren wanneer Tamargo overweegt om een akoestisch neuroom te behandelen. Als de hersentumor groter is dan 20 mm tot 25 mm op het moment van diagnose, moet behandeling worden overwogen, zelfs als de symptomen niet zorgwekkend zijn. Dat komt omdat naarmate tumoren groter worden, chirurgie complexer wordt.
Ernstige symptomen
Het is mogelijk om een groter akoestisch neuroom te hebben met lichte symptomen of een kleine tumor met invaliderende symptomen. In dit geval zijn de symptomen de doorslaggevende factor.
Wanneer symptomen de kwaliteit van leven beginnen te beïnvloeden, raadt Tamargo aan om een hersentumor te behandelen, zelfs als de tumor klein is. Deze symptomen kunnen zijn:
- Verslechterende evenwichtsproblemen
- Routine valt
- Gezichtspijn
Tumorgroei
Een akoestisch neuroom kan erg langzaam groeien. Daarom kiezen artsen er soms voor om een tumor in de loop van de tijd zorgvuldig te bekijken. De belangrijkste manier waarop ze dit doen, is door middel van regelmatige beeldvorming, vaak met MRI.
Als Tamargo naar volgende MRI's van een hersentumor kijkt en ziet dat deze groeit, kan hij op dat moment een behandeling aanbevelen. Dit is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:
- Hoe snel groeit een tumor
- De locatie en vorm van een tumor
- De gezondheid van een patiënt en andere kenmerken
Symptoom progressie
Naast tumorgroei zijn verergering van de symptomen een andere reden waarom artsen kunnen besluiten om niet meer naar een tumor te kijken en over te gaan tot behandeling. Dit geldt met name voor evenwichtssymptomen.
Als bij u een akoestisch neuroom is vastgesteld en uw arts besluit u te controleren, neem dan contact op met hem of haar als u:
- Merk op dat uw evenwicht instabieler wordt
- Maakt zich zorgen over vallen
- Let op aangezichtspijn of andere nieuwe symptomen
Tegenwoordig kan een operatie deze tumoren vaak goed behandelen. Gehoorverlies (een ander veel voorkomend symptoom) is moeilijk om te keren. Maar vaak zijn artsen in staat om evenwichtsproblemen en andere symptomen om te keren.