Inhoud
- Adenomyose begrijpen
- Niet-chirurgische behandelingsopties
- Wanneer hysterectomie wordt aangegeven
- Hoe de procedure wordt uitgevoerd
- Postoperatief herstel
Een van de aandoeningen die door een hysterectomie worden behandeld, wordt adenomyose genoemd, een aandoening waarbij de binnenwand van de baarmoeder (endometrium) door de spierwand van de baarmoeder heen breekt.
Adenomyose begrijpen
Adenomyose is geen levensbedreigende aandoening, maar een aandoening die de kwaliteit van leven van een vrouw ernstig kan beïnvloeden. Symptomen zijn onder meer krampen, zware menstruatie, stolling, pijn in de onderbuik en een opgeblazen gevoel. De aandoening kan zich door de hele baarmoeder ontwikkelen of op slechts één plek worden gelokaliseerd.
Adenomyose wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen van middelbare leeftijd die kinderen hebben gehad. Een eerdere baarmoederoperatie kan ook het risico vergroten.
Adenomyose wordt vaak aangezien voor een andere aandoening die baarmoederfibromen wordt genoemd. Dit zijn niet-kankerachtige gezwellen in of op de baarmoederwand, in tegenstelling tot adenomyose die een minder gedefinieerde structuur heeft. De diagnose wordt meestal gesteld met behulp van een transvaginale echografie of een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging). Een MRI wordt vaker gebruikt als een vrouw hevig bloedt.
Niet-chirurgische behandelingsopties
De behandeling van adenomyose hangt grotendeels af van de ernst van de symptomen. Milde symptomen kunnen vaak worden behandeld met vrij verkrijgbare pijnstillers en een verwarmingskussen om krampen te verlichten. Onder de andere opties:
- Hormoontherapie kan zware of pijnlijke menstruaties helpen verlichten.
- Baarmoederembolie is een techniek waarbij een katheter kleine deeltjes in een baarmoederslagader voert om de bloedstroom naar het aangetaste weefsel te blokkeren,
- Endometriale ablatie is een minimaal invasieve procedure die delen van het baarmoederslijmvlies vernietigt (ableert) om pijn te verlichten.
- Laparoscopische chirurgie is de gouden standaard voor minimaal invasieve verwijdering van adenomyotisch weefsel. Met behulp van gespecialiseerde apparatuur en een sleutelgatincisie kan de chirurg abnormaal weefsel nauwkeurig bekijken en verwijderen.
Wanneer hysterectomie wordt aangegeven
Een hysterectomie is alleen geïndiceerd als de kwaliteit van leven van een vrouw ernstig is aangetast en alle andere behandelingsopties zijn uitgeput.
Met dat gezegd zijnde, is de enige complete remedie voor adenomyose een hysterectomie. In tegenstelling tot vleesbomen, die vaak worden omgeven door een capsule, is er geen duidelijke grens tussen abnormaal en normaal baarmoederweefsel. Hierdoor kan de aandoening vaak terugkeren, zelfs na ablatie of embolie.
Afhankelijk van de situatie heeft een hysterectomie verschillende voordelen:
- De kans op verdere behandeling wordt verkleind.
- Als u ouder bent dan uw vruchtbare jaren, is het een veel meer definitieve behandeling.
- Als er andere naast elkaar bestaande aandoeningen zijn, zoals endometriose, kan het gemakkelijker zijn om ze allemaal tegelijk te behandelen.
Hoe de procedure wordt uitgevoerd
Er zijn verschillende soorten hysterectomie die kunnen worden gebruikt om adenomyose te behandelen. De chirurgische benadering is grotendeels gebaseerd op de mate van endometriumpenetratie.
Een totale hysterectomie (waarbij de baarmoeder en baarmoederhals worden verwijderd) of een subtotale hysterectomie (waarbij alleen het bovenste deel van de baarmoeder wordt verwijderd) worden alleen gebruikt in gevallen waarin adenomyose wijdverspreid is.
Ongeacht de gebruikte procedure wordt een hysterectomie uitgevoerd onder algemene anesthesie en omvat de scheiding van de baarmoeder van de weefsels die deze op zijn plaats houden. Nadat de baarmoeder is verwijderd, wordt de incisiewond gesloten met nietjes, hechtingen, absorbeerbare hechtingen of steriel plakband.
Postoperatief herstel
De meeste vrouwen die een hysterectomie ondergaan, kunnen binnen 48 uur na de operatie naar huis gaan en binnen twee weken terugkeren naar hun gebruikelijke activiteiten. Na het ondergaan van een hysterectomie is het niet ongebruikelijk dat een vrouw een reeks menopauzeklachten ervaart, waaronder:
- Opvliegers
- Stemmingswisselingen
- Verminderd libido
- Vaginale droogheid
- Nacht zweet
Alle hysterectomieprocedures, ongeacht het type, zullen een einde maken aan het vermogen van een vrouw om zwanger te worden. De emotionele nasleep kan verwoestend zijn voor een vrouw, vooral als ze een gezin plant. Om deze reden moet een hysterectomie altijd als een laatste redmiddel worden beschouwd als er geen andere manier is om de handicap of pijn veroorzaakt door adenomyose te behandelen.
- Delen
- Omdraaien