Inhoud
Voor degenen die 's avonds te vroeg in slaap vallen en' s ochtends te vroeg wakker worden, is er een mogelijke oorzaak die misschien niet bekend is: gevorderde slaap-waakfase-stoornis. Wat betekent het om een gevorderde slaapfase te hebben? Waarom kan deze circadiane ritmestoornis optreden? Lees meer over deze aandoening, hoe deze wordt gediagnosticeerd, wie deze waarschijnlijk ervaart en mogelijke behandelingsopties, waaronder het gebruik van melatonine en lichttherapie.Wat is een geavanceerde slaap-waakfase-stoornis?
Gevorderde slaap-waakfase-stoornis is een circadiane ritmestoornis die ervoor zorgt dat iemand eerder in de avond gaat slapen en eerder wakker wordt, in vergelijking met de meeste mensen. Dit voorschot is doorgaans twee of meer uur voorafgaand aan de vereiste of gewenste slaaptijden. Iemand die bijvoorbeeld tussen 22.00 en 06.00 uur wil slapen, kan om 20.00 uur in slaap vallen en om 04.00 uur wakker worden.
Personen met deze aandoening voelen zich meestal in de vroege avond buitengewoon slaperig en vallen daardoor vroeg in slaap. Ze kunnen klagen dat ze 's morgens vroeg wakker worden en niet meer in slaap kunnen komen en last hebben van slapeloosheid.
Voorbeeld: Edith is een 78-jarige vrouw die rond 19.00 uur vaak slaperig wordt. en gaat meestal om 20.00 uur naar bed. Ze wordt om 4 uur 's ochtends wakker en kan niet meer in slaap komen. Ze slaapt het liefst uit tot minstens 6 uur 's ochtends en brengt de eerste uren van haar ochtenden meestal wakker in bed door.
Om de diagnose te kunnen stellen, moeten de symptomen minimaal 3 maanden aanwezig zijn. Belangrijk is dat het ontwaken in de vroege ochtend plaatsvindt, zelfs met een vertraging in het begin van de slaap. Andere oorzaken van vroeg wakker worden, zoals depressie of slaapapneu, moeten worden uitgesloten. Depressie veroorzaakt doorgaans geen slaperigheid in de avond, maar onbehandelde slaapapneu wel.
Oorzaken en diagnose
Een gevorderde slaap-waakfase-stoornis komt vaker voor bij ouderen. Dit kan te wijten zijn aan een natuurlijk verlies van reactie op licht als onderdeel van veroudering, vooral bij mensen met lensproblemen zoals cataract.
Een geavanceerde slaapfase lijkt ook in gezinnen te werken. Er lijken verschillende genetische mutaties te zijn, waaronder het caseïnekinasegen (CKI-delta en CKI-epsilon) net zoals HP1 en hPer2.
Bovendien kan er een hogere incidentie zijn bij kinderen met ontwikkelingsstoornissen zoals autisme.
De exacte prevalentie van de aandoening is niet bekend, maar er wordt vermoed dat deze minder dan 1% van de mensen treft.
Een gevorderde slaap-waakfase-stoornis kan worden gediagnosticeerd op basis van een zorgvuldige geschiedenis. Als er meer informatie nodig is, kunnen slaaplogboeken en actigrafie worden gebruikt. Deze metingen worden meestal gedurende 1 tot 2 weken uitgevoerd om de algehele slaap-waakpatronen vast te stellen. In sommige gevallen kan een slaaponderzoek nodig zijn om andere mogelijke oorzaken van de symptomen te identificeren, zoals slaapapneu.
Behandeling
De gevorderde slaap-waakstoornis kan effectief worden behandeld met behulp van fototherapie. Avondblootstelling aan zonlicht kan nuttig zijn om de timing van de slaap uit te stellen. Als 's nachts moeilijk licht te verkrijgen is, kan een lightbox worden gebruikt. Bovendien kunnen andere elementen van cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CBTI) worden gebruikt. In sommige gevallen kan 's ochtends een lage dosis melatonine worden gebruikt, hoewel bijwerkingen zoals slaperigheid overdag problematisch kunnen zijn.
Als de symptomen aanhouden, kan het nodig zijn om de gewenste slaapperiode te beschermen om de effecten van slaapgebrek te voorkomen. Als u zich zorgen maakt over de oorzaak van uw slaapproblemen, overleg dan met een slaapspecialist over de beschikbare opties voor een juiste diagnose en behandeling.