Inhoud
- Toestemming en alcohol- of drugsintoxicatie
- Alcohol en de ABC's
- Slachtoffers zijn nooit 'gewoon dronken'
Wanneer reddingswerkers worden geconfronteerd met een dronken patiënt, reageren ze meestal niet op een noodgeval dat rechtstreeks verband houdt met de alcohol, zoals alcoholvergiftiging. In plaats daarvan reageren reddingswerkers op patiënten met typische ziekten en verwondingen - gecompliceerd door alcohol of drugs. Een acuut bedwelmde patiënt heeft een zorgvuldige beoordeling nodig.
Alcohol kan bepaalde medische aandoeningen maskeren en alcoholintoxicatie lijkt op veel levensbedreigende aandoeningen. Chronisch alcoholgebruik veroorzaakt schade aan het lichaam waardoor alcoholmisbruikers vatbaarder worden voor bepaalde medische aandoeningen. Ongeacht of een patiënt gewoon dronken is voor een enkel incident of een chronische alcoholmisbruiker is, er zullen bepaalde aanpassingen voor beoordeling en behandeling moeten worden gemaakt.
Toestemming en alcohol- of drugsintoxicatie
Intoxicatie heeft invloed op de manier waarop toestemming werkt in eerste hulp en medische noodsituaties.In alle gevallen (dronken of niet) moeten patiënten met een medische noodsituatie toestemming geven voor hulp van een hulpverlener. Het is vereist dat de patiënt de noodzaak van medische behandeling begrijpt voordat hij akkoord gaat met enige hulp, evenals de gevolgen van het weigeren van een behandeling. Patiënten moeten ook de mogelijke bijwerkingen kennen van elke behandeling die ze krijgen.
Dat is veel informatie. Het is vooral moeilijk voor een patiënt die is aangetast door alcohol of andere stoffen. Vanwege de complexiteit van het denken dat vereist is, wordt voor dronken patiënten (hoe meer bedwelmd, hoe meer het van toepassing is) vaak aangenomen dat ze, als ze nuchter en redelijk waren, hulp zouden aanvaarden in hun toestand. Dit noemen we toestemming impliciete toestemming.
Alcohol en de ABC's
Het ABC van eerste hulp verandert niet simpelweg omdat een patiënt dronken is. In feite worden de ABC's veel belangrijker voor een gehandicapte patiënt. Alcohol is een depressivum voor het centrale zenuwstelsel en kan de kokhalsreflex onderdrukken, waardoor een noodsituatie in de luchtwegen ontstaat. Alcohol veroorzaakt ook duizeligheid bij sommige mensen, wat leidt tot misselijkheid en braken. Braken en een depressieve kokhals- of hoestreflex zullen leiden tot aspiratie van braken (braaksel) in de luchtwegen.
Diepe alcoholvergiftiging kan leiden tot verminderde ademhalingsinspanning, waardoor de patiënt langzaam en oppervlakkig ademt. Naast alcohol zijn er nog verschillende andere stoffen die een nog diepere ademhalingsdepressie veroorzaken. Opiaten, zoals heroïne, veroorzaken gewoonlijk een volledige ademhalingsstilstand (ademstilstand) Benzodiazepinen, zoals valium, veroorzaken ook ademhalingsdepressie en worden krachtiger in combinatie met alcohol.
Alcohol veroorzaakt verwijding van de bloedvaten, waardoor de bloeddruk daalt en het vermogen van het lichaam om bloeding en shock te compenseren wordt geblokkeerd. Bloedvatverwijding (vasodilatatie) zorgt ervoor dat het bloed naar de huid stroomt en het oppervlak van het lichaam overspoelt, waar het wordt afgekoeld - mogelijk leidend tot onderkoeling.
Alcohol veroorzaakt verschillende veranderingen in het bewustzijnsniveau van een persoon. Onduidelijke spraak, onstabiele manier van lopen en verwarring komen het meest voor. Iedereen die een dronken persoon heeft gezien, weet hoe dronkenschap iemand kan laten handelen en klinken. Die reacties zijn vergelijkbaar met tekenen van verschillende hersenletsel en ziekte. Beroerte, gesloten hoofdletsel en hypoglykemie zijn veel voorkomende hersengerelateerde aandoeningen die resulteren in spraak- en loopstoornissen, die kunnen worden verward met alcoholgebruik.
Naast de acute effecten van alcoholgebruik op de neurologische functie van de hersenen, zijn er fysieke veranderingen die het gevolg zijn van matig tot ernstig levenslang drinken. Bijzonder zorgwekkend is hersenatrofie ("krimpen" van de hersenen). Hersenatrofie laat meer ruimte in de schedel over om bloed te verzamelen tijdens een hersenletsel. Alcohol verzwakt de wanden van bloedvaten en maakt ze vatbaarder voor scheuren en bloeden. De combinatie van deze factoren leidt tot een toename van intracraniële bloeding en de consumptie van alcohol leidt tot de mogelijkheid om te vallen.
Slachtoffers zijn nooit 'gewoon dronken'
Mogelijk bestaat er een neiging om klachten van slachtoffers onder invloed te negeren vanwege de aanwijzingen dat er alcohol aanwezig is. Slachtoffers die ernstig dronken zijn, ruiken vaak naar alcohol en kunnen ongewenste eigenschappen hebben, zoals incontinentie, waardoor ze onaangenaam zijn om te behandelen.
Met al deze effecten van alcohol op lichaam en geest, kunnen zeer reële medische problemen over het hoofd worden gezien. Als u de gevolgen kent, is er geen excuus voor een slechte beoordeling. Ga er altijd van uit dat de tekenen en symptomen afkomstig zijn van de meest ernstige medische aandoening die mogelijk is en sluit vervolgens oorzaken uit die op hun beurt werken aan minder ernstige aandoeningen. Alcoholintoxicatie is vaak het minste probleem van een slachtoffer.
Zowel professionals als niet-professionele hulpverleners moeten rekening houden met alcoholintoxicatie bij de beoordeling van slachtoffers van ziekte of letsel. Alleen al de aanwezigheid van alcohol kan sommige resultaten erger maken. Een bedwelmd slachtoffer met kortademigheid kan een ernstiger reactie hebben op zuurstofgebrek.
Chronisch alcoholmisbruik leidt tot zeer ernstige medische problemen en beschadigt organen die zo divers zijn als de lever, de slokdarm, de hersenen en het hart. Om nog maar te zwijgen van het feit dat chronische alcoholverslaafden de neiging hebben om andere schadelijke stoffen te gebruiken - zoals tabak - met hun eigen gevolgen. Behandel de behoeften van slachtoffers ongeacht hun drinkgewoonten.