Inhoud
Hypertensie wordt gediagnosticeerd wanneer de bloeddruk consequent> 130 mmHg systolisch en> 80 mmHg diastolisch meet. De bloeddruk wordt gemeten met een bloeddrukmanchet, een niet-invasief apparaat dat de druk in uw slagaders kan detecteren en numerieke waarden overbrengt met een bloeddrukmeter of een elektronisch apparaat. Uw arts kan ook laboratoriumtests of beeldvormende tests gebruiken om enkele oorzaken of complicaties van hypertensie te diagnosticeren.
Labs en tests
Uw bloeddruk fluctueert van minuut tot minuut in de loop van de dag als reactie op uw activiteitenniveau, vochtstatus, angstniveau en vele andere factoren. Dit betekent dat een lezing op het kantoor van uw arts precies dat moment is. Een gemiddelde van de metingen geeft doorgaans een nauwkeuriger beeld van uw bloeddrukstatus. Uw arts kan ook bloed- of urinetests bestellen als secundaire hypertensie wordt vermoed.
Bloeddruktesten
Traditioneel wordt de bloeddruk gemeten op het kantoor van de dokter met behulp van een bloeddrukmanchet, die kan worden bevestigd aan een bloeddrukmeter die kwik gebruikt voor het meten van de bloeddruk, of aan een elektronisch afleesapparaat. De bloeddrukmanchet wordt samengedrukt om te knijpen en vervolgens externe druk op een slagader in uw arm te laten ontsnappen, waarbij uw maximale druk wordt gemeten op het moment dat uw hart klopt (systolische druk) en uw laagste druk, die optreedt wanneer uw hart ontspant (diastolische druk).
Een diagnose van hypertensie vereist meestal ten minste drie verhoogde bloeddrukmetingen met een tussenpoos van ten minste een week.
Teruggaan voor herhaalde tests kan echter een last zijn en uw ziektekostenverzekering keurt deze herhalingsbezoeken mogelijk niet goed. Daarom kunnen sommige artsen vertrouwen op metingen op kantoor en op testresultaten thuis (zie hieronder) om te helpen bepalen of u al dan niet hypertensie heeft, vooral wanneer de diagnose niet helemaal duidelijk is.
Het meten van de bloeddruk in rust
Bloeddruk in rust wordt als de meest nauwkeurige meting beschouwd. Om deze meting te krijgen:
- Uw bloeddruk moet worden geregistreerd in een stille, warme omgeving nadat u ten minste vijf minuten rustig heeft gezeten met uw voeten ondersteund.
- U mag ten minste 30 minuten voorafgaand aan de test geen cafeïne of tabaksproducten hebben gebruikt.
- Uw arts kan ten minste twee bloeddrukmetingen uitvoeren, bij voorkeur met een tussenpoos van ten minste vijf minuten. Als de aflezingen meer dan 5 mmHg variëren, kunnen verdere aflezingen worden uitgevoerd totdat er meer aflezingen worden verkregen. Het doel is om een consistente aflezing te krijgen, niet tot gemiddelde breed opgezette metingen.
Sommige mensen hebben een verhoogde bloeddruk in rust in het kantoor van de dokter, maar op andere momenten een normale bloeddruk in rust. Dit patroon is genoemdwitte vacht hypertensie, en het komt meestal voor als gevolg van angst. Herhaalcontroles kunnen nodig zijn als dit gebeurt.
Zodra uw bloeddruk nauwkeurig is gemeten, zal uw arts dat doen classificeer de resultaten, afhankelijk van uw systolische en diastolische bloeddrukwaarden, als volgt:
- Normale bloeddruk: systolische druk <120 mmHg en diastolische druk <80 mmHg
- Hypertensie: systolische druk> 129 of diastolische druk> 79 mmHg
De categorie hypertensie is verder onderverdeeld in twee fasen:
- Fase 1 hypertensie: systolische druk van 130 mmHg tot 139 mmHg of diastolische druk van 80 mmHg tot 89 mmHg
- Fase 2 hypertensie: systolische druk> 139 mmHg of diastolische druk> 89 mmHg
Grote waarden duiden op ernstige zorgen:
- Hypertensieve urgentie: systolische bloeddruk> 220 mm Hg en een diastolische bloeddruk> 120 mm Hg zonder ernstige symptomen
- Hypertensieve noodsituatie: systolische bloeddruk van> 180 mmHg of een diastolische bloeddruk van> 120 mmHg met tekenen van orgaanfalen, zoals duizeligheid, verwardheid en kortademigheid (dit kan op elk moment plotseling optreden en hoeft niet noodzakelijk te worden gediagnosticeerd door een geplande arts. bezoek.)
Bloedtesten
Bloedonderzoek kan nodig zijn om te bepalen of u secundaire hypertensie heeft als gevolg van een ernstige of behandelbare gezondheidstoestand. Bloedonderzoeken die kunnen worden besteld om te helpen bij de diagnose van hypertensie zijn:
- Elektrolytniveaus
- Bloed glucose
- Schildklierfunctietests
- Nierfunctietesten: bloedureumstikstof (BUN) en creatininespiegels
Urinetests
Urinetests kunnen helpen bepalen of diabetes, nierfalen of illegale drugs hoge bloeddruk veroorzaken of daaraan bijdragen.
Hypertensie Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Zelfcontroles / testen thuis
Apparaten die de bloeddruk meten met een traditionele bloeddrukmanchet, worden steeds toegankelijker en gebruiksvriendelijker. Velen kunnen uw bloeddrukmetingen registreren en bijhouden, wat nuttig is voor u bij het controleren van hypertensie, maar ook mogelijk nuttig voor uw arts, aangezien hij er vanaf het begin aan werkt om een diagnose te stellen.
Bloeddrukmeting thuis (HBPM)
U kunt uw eigen bloeddruk thuis meten, een proces dat thuisbloeddrukmeting (HBPM) wordt genoemd. HBPM is de afgelopen jaren veel eenvoudiger en nauwkeuriger geworden en het is nu een haalbare optie voor het diagnosticeren van hypertensie en het helpen beheersen ervan zodra deze is vastgesteld.
Dit is met name handig voor mensen die last hebben van hypertensie in de witte vacht, omdat uw bloeddruk thuis normaal zou moeten zijn en metingen die in die omgeving worden gedaan, kunnen aantonen dat de resultaten op kantoor betwistbaar zijn, waardoor behandeling overbodig wordt. fluctuerende hypertensie die behandeling vereist, thuismonitoring kan dat oppikken, zelfs als uw bloeddrukcontroles op kantoor dat niet doen.
HBPM maakt gebruik van gebruiksvriendelijke, elektronische bloeddrukmeters die direct beschikbaar zijn en tussen de $ 40 en $ 50 kosten, hoewel de prijzen variëren.
Ambulante bloeddrukmeting (APBM)
Een ABPM-apparaat bestaat uit een bloeddrukmanchet die om de arm wordt gedragen en wordt vastgemaakt aan een registratieapparaat dat aan een riem kan worden gedragen.
Onthoud dat hypertensie het meest nauwkeurig wordt bepaald door de gemiddelde bloeddruk gedurende een hele dag. ABPM registreert de bloeddruk met intervallen van 15 minuten of 30 minuten gedurende een periode van 24 of 48 uur. Dit betekent dat de bloeddrukschommelingen die normaal op een dag optreden, kunnen worden verklaard terwijl uw arts uw geregistreerde gemiddelde beoordeelt.
Tegelijkertijd, als u fluctuerende hypertensie heeft, kan uw arts dat oppikken met APBM, omdat de maatregelen een langere periode beslaan dan de maatregelen op kantoor.
De diagnose van hypertensie met ABPM is goed gevalideerd en is nauwkeuriger voor het diagnosticeren van stadium 1 hypertensie dan een enkel bezoek aan de spreekkamer.
Beeldvorming en andere tests
Bloeddruk is nauw verbonden met de hart- en nierfunctie, en beeldvormende tests kunnen helpen bij de diagnose van hypertensie en de bijbehorende oorzaken en complicaties.
Elektrocardiogram (ECG)
Een ECG is een vrij eenvoudige en snelle test die uw hartritme beoordeelt. Afwijkingen in het hartritme kunnen een hoge bloeddruk veroorzaken. Evenzo kan hypertensie langdurige veranderingen veroorzaken die resulteren in hartritmestoornissen.
Echocardiogram
Uw hartfunctie kan worden onderzocht met behulp van een beeldvormende test die uw hart visualiseert terwijl het beweegt. Overmatig hoge bloeddruk kan veranderingen veroorzaken die kunnen worden vastgesteld met behulp van echocardiografie, en sommige afwijkingen van de hartfunctie kunnen hoge bloeddruk veroorzaken.
Echografie
Een test die nuttig is voor het evalueren van de nieren en de bloedvaten, een echografie kan nodig zijn als uw arts zich zorgen maakt over bepaalde aspecten van uw bloedstroom. Als uw arts bijvoorbeeld van mening is dat u een overmatige vernauwing in een of meer van uw bloedvaten heeft, kan dit worden geëvalueerd met behulp van een echografie.
CT-scan of MRI
Als uw arts vermoedt dat een tumor de oorzaak is van uw hoge bloeddruk, moet u mogelijk een beeldvormende test ondergaan, zoals een CT-scan of MRI, meestal om de nieren of bijnieren te evalueren.
Differentiële diagnoses
Hypertensie wordt gediagnosticeerd wanneer de bloeddruk constant verhoogd is, en hypertensieve noodsituaties kunnen worden gediagnosticeerd op basis van zeer hoge bloeddruk, zelfs als deze niet terugkeert. Er zijn enkele aandoeningen die constant hoge bloeddruk of ernstige hoge bloeddruk kunnen veroorzaken, zelfs als hypertensie zelf niet aanwezig is, waarmee uw arts rekening moet houden:
- Bijwerking van medicijnen of medicijnen: Medicijnen en medicijnen kunnen hypertensie veroorzaken en de bloeddruk kan weer normaal worden zodra de behandeling wordt stopgezet. Het kan moeilijk zijn om te weten of medicatie de oorzaak is van uw hoge bloeddruk. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt van alle medicijnen en recreatieve drugs die u gebruikt, aangezien zelfs sommige kruidengeneesmiddelen in verband worden gebracht met hypertensie.
- Nierfalen: Acuut of chronisch nierfalen kan de bloeddruk verhogen. Als nierfalen de enige oorzaak is van hypertensie, kan de bloeddruk weer normaal worden als de vloeistof- en elektrolyteniveaus weer normaal zijn. Nierfalen wordt behandeld met medicatie, dialyse of een transplantatie.
- Hyperthyreoïdie: Hoge schildklierniveaus kunnen hoge bloeddruk veroorzaken, evenals gewichtsverlies, verhoogde eetlust, zweten en zenuwachtigheid. Schildklierafwijkingen worden normaal gesproken gediagnosticeerd met behulp van bloedonderzoeken om de schildklierhormoonspiegels te beoordelen.
- Feochromocytoom: Een tumor van de bijnier, een feochromocytoom veroorzaakt overmatige productie van adrenaline en norepinefrine, wat resulteert in een gevoel van angst, zweten, hartkloppingen en hoge bloeddruk. De diagnose wordt meestal gesteld door klinische observatie van tekenen en symptomen, bloedonderzoeken die hormonen meten en een beeldvormende test van de bijnieren, dit zijn kleine organen die zich boven de nieren bevinden.