Inhoud
Geelzucht is een abnormaal symptoom dat wordt gekenmerkt door gele verkleuring van de huid en / of het oogwit (sclera). Het wordt geassocieerd met een aandoening die bekend staat als hyperbilirubinemie, waarbij er te veel van een natuurlijke stof, bilirubine genaamd, in het lichaam aanwezig is.Geelzucht wordt meestal geassocieerd met leveraandoeningen, waaronder virale hepatitis, maar kan ook worden veroorzaakt door alcoholmisbruik, overmatig gebruik van medicatie en bepaalde auto-immuunziekten.
Hoe geelzucht zich ontwikkelt
Geelzucht is het gevolg van te veel bilirubine in het bloed Bilirubine is een geelgepigmenteerde stof die wordt gewonnen uit gemetaboliseerde rode bloedcellen. Als oude rode bloedcellen de milt binnendringen, worden ze afgebroken en gevormd tot bilirubines die de lever gebruikt om gal aan te maken.
Het lichaam voorkomt de ophoping van bilirubine door overtollig bilirubine uit te scheiden via de urine of de ontlasting. Als het systeem echter wordt verstoord, kan er meer bilirubine in het bloed zitten dan het lichaam aankan. Als dit gebeurt, kan de accumulatie cellen verzadigen en zich manifesteren met de vergeling die we herkennen als geelzucht.
Hyperbilirubinemie kan worden veroorzaakt door de overmatige productie en afbraak van rode bloedcellen (zoals kan gebeuren bij pasgeborenen) of wanneer de kanalen van de lever verstopt raken en minder goed in staat zijn om bilirubine te verwerken. In dit laatste geval zijn virale hepatitis en gevorderde leverziekte (zoals cirrose of leverkanker) de twee belangrijkste aandoeningen die een arts zou onderzoeken.
En niet voor niets. Volgens statistieken van de Centers for Disease Control and Prevention kunnen maar liefst 5,7 miljoen Amerikanen chronisch zijn geïnfecteerd met hepatitis B en C, terwijl wordt aangenomen dat 3,9 miljoen aan een of andere vorm van chronische leverziekte lijden.
Diagnose van geelzucht
De meest voor de hand liggende manier om geelzucht te diagnosticeren, is door fysiek voorkomen. Hoewel het bij sommige mensen meer opvalt dan bij anderen, zullen de meesten de subtiele en soms niet zo subtiele veranderingen in hun huid- of oogkleur herkennen. Bovendien gaat de vergeling vaak gepaard met extreme uitputting, evenals donkere urine (vaak omschreven als "coca-cola-kleur") en bleke, kleikleurige ontlasting.
Geelzucht is soms moeilijk te zien in de sclera en moet mogelijk onder fluorescerend licht worden geïnspecteerd. De vergeling is ook beter zichtbaar in het weefsel onder de tong.
Hyperbilirubinisme kan worden bevestigd met een eenvoudige test die het volume bilirubine in een bloedmonster meet. Hoge niveaus (meestal iets meer dan 7,0 mg / dL) zijn een sterke aanwijzing voor een soort leverziekte.
Virale hepatitis kan worden bevestigd met behulp van een antilichaamtest voor hepatitis A, een antigeentest voor hepatitis B en een antilichaamtest voor hepatitis C. Leverfunctietesten (LFT's) kunnen helpen bij het evalueren van de toestand van de lever of het opsporen van de oorzaken van een leveraandoening. niet gerelateerd aan virale hepatitis. Er kunnen beeldvormende tests en biopsieën worden besteld.
Behandeling van geelzucht
In de meeste gevallen wordt geelzucht, hoewel verontrustend, niet als een noodsituatie beschouwd. Zelfs bij gevorderde (gedecompenseerde) cirrose of leverkanker is geelzucht eerder een indicatie van ziekteprogressie dan een "noodgeval".
De behandeling van geelzucht is meestal gericht op het oplossen of minimaliseren van de onderliggende oorzaak. Bij acute hepatitis betekent dit meestal een strikte periode van bedrust zonder lichamelijke inspanning Afhankelijk van het virale type kan het twee weken tot een maand of langer duren voordat de symptomen zijn verdwenen. Gedurende deze tijd zal de leverfunctie geleidelijk normaliseren en leiden tot het verwijderen van bilirubine uit het lichaam.
Nadat de symptomen zijn verdwenen, kunnen personen bij wie de infectie aanhoudt, chronische medicatie worden voorgeschreven om het risico op complicaties te verminderen (zoals bij hepatitis B) of om idealiter de ziekte te genezen (zoals bij hepatitis C).
- Delen
- Omdraaien
- Tekst