Lacunaire slagen typen en symptomen

Inhoud

• Pure motorslagen
• Symptomen
• Pure sensorische lacunaire slagen
• Symptomen
• Sensomotorische lacunaire beroerte
• Symptomen
• Ataxische hemiparese
• Symptomen
• Dysartrie Clumsy-Hand-syndroom
• Symptomen

Lacunaire beroertes zijn beroertes die worden veroorzaakt door de occlusie van een kleine tak van een groter bloedvat. Vanwege de manier waarop bloedvaten zich in de hersenen delen, treden lacunaire beroertes meestal op in gebieden die zich ver van het oppervlak van de hersenen bevinden, waar veel van de kleinere vertakkingen van bloedvaten zich bevinden. Aangezien de meeste hersengebieden een beperkt aantal herseninfarcten uitvoeren. functies, valt de verzameling symptomen van een gegeven lacunaire beroerte gewoonlijk binnen een van de categorieën symptomen waarvan bekend is dat ze worden veroorzaakt door schade in deze gebieden. Ze omvatten het volgende:

Pure motorslagen

Zuivere motorische slagen zijn het meest voorkomende type lacunaire slagen, goed voor meer dan 50% van alle gevallen. Artsen gebruiken de technische term "pure motorische parese" om pure motorische slagen te beschrijven. Het woord hemiparese betekent een zwakte van één kant van het lichaam. Alleen zwakte van de bovenste ledematen zou geen hemiparese zijn.

Bij pure motorische beroertes zijn meestal de volgende delen van de hersenen betrokken:

• Corona radiata
• Interne capsule
• Pons
• Medullaire piramides

Al deze gebieden bevatten vezels die de "hersenschors" verbinden met het gebied van het zenuwstelsel waar de orders voor het initiëren van vrijwillige bewegingen (lopen, tikken met je voet) voor het eerst ontstonden. Deze delen van het zenuwstelsel activeren spieren over het hele lichaam om te bewegen. In de meeste gevallen bootst het resultaat van slagen in deze gebieden het onvermogen na dat een poppenspeler de houten arm van een marionet zou moeten bewegen als het touwtje dat het met het handvat verbond, werd doorgesneden. In dit voorbeeld vertegenwoordigt de poppenspeler de hersenschors, terwijl de snaren waarmee de poppenspeler de lichaamsdelen van de marionet kan bewegen, de gebieden vertegenwoordigen die zijn aangetast bij een pure motorische lacunaire beroerte.

Symptomen

Zuivere motorische beroertes veroorzaken gedeeltelijke of volledige zwakte in het gezicht, de arm en het been aan één kant van het lichaam.De zwakte kan in elk van deze delen alleen zijn, of in combinatie met een van de andere twee. Meestal veroorzaken pure motorische beroertes een combinatie van arm- en beenzwakte, het sparen van het gezicht of een combinatie van arm-, been- en gezichtsverzwakking. Symptomen kunnen echter ook alleen in een van deze delen optreden.

Per definitie is er bij pure motorische beroertes nergens in het lichaam verlies van gevoel en geen visuele of spraaksymptomen.

Pure sensorische lacunaire slagen

Zoals de naam al aangeeft, zijn pure sensorische lacunaire beroertes beroertes waarbij de enige symptomen sensorische afwijkingen zijn, zoals gevoelloosheid of ongebruikelijke perceptie van pijn, temperatuur of druk (zie hieronder). De overgrote meerderheid van pure sensorische lacunaire beroertes beïnvloedt de hersenen gebied dat de thalamus wordt genoemd, een gebied dat sterk betrokken is bij het verwerken van de zintuigen van over het hele lichaam. Sensaties die worden beïnvloed door een pure sensorische beroerte zijn onder meer aanraking, pijn, temperatuur, druk, zicht, gehoor en smaak.

Symptomen

De meeste gevallen van pure sensorische lacunaire beroerte produceren een afwezig of abnormaal gevoel in het gezicht, de arm, het been en de borstkas, maar alleen aan één kant van het lichaam. In veel gevallen worden verschillende lichaamsdelen, zoals de vingers, de voet of de mond aan één kant, afzonderlijk aangetast. Een veel voorkomend type pure sensorische lacunaire beroerte wordt Dejerine Roussy genoemd, een voorbeeld van het centrale pijnsyndroom.

Sensomotorische lacunaire beroerte

Dit type lacunair beroerte-syndroom is het gevolg van de blokkering van een vat dat zowel de thalamus als het aangrenzende achterste interne kapsel voedt.

Symptomen

Omdat zowel een sensorisch als een motorisch gebied van de hersenen worden beïnvloed door dit soort beroerte, omvatten de symptomen zowel sensorisch verlies (schade aan de thalamus) als hemiparese of hemiplegie (schade aan het interne kapsel). Zowel de sensorische als de motorische afwijkingen worden aan dezelfde kant van het lichaam gevoeld.

Ataxische hemiparese

Dit type beroerte wordt meestal veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer naar een van de volgende delen van de hersenen:

• Interne capsule
• Corona Radiata
• Pons

Symptomen

Lacunaire beroertes in bepaalde delen van deze gebieden, die ook pure motorische lacunaire symptomen kunnen veroorzaken, kunnen wiebeling en zwakte in de arm of been aan één kant van het lichaam veroorzaken. Typisch is de wiebeling (ataxie) een veel vervelender symptoom dan de zwakte in de aangedane arm of been. Het gezicht is meestal niet betrokken.

Dysartrie Clumsy-Hand-syndroom

Per definitie is dysartrie onhandig-handsyndroom een ​​combinatie van symptomen veroorzaakt door een lacunaire beroerte die het voorste deel van het interne kapsel aantast. In echte gevallen van dit syndroom hebben mensen zowel dysartrie (moeite met spreken) als een onhandige hand.

Symptomen

Zoals de naam al aangeeft, is een opvallend kenmerk van dit syndroom een ​​spraakstoornis die dysartrie wordt genoemd. Voor het grootste deel kan dysartrie worden gedefinieerd als moeite met het uitspreken of vormen van woorden als gevolg van onvoldoende bewegingen van de spieren in de strottenhoofd, ook wel bekend als het strottenhoofd, de tong en andere spieren in de mond.

Afgezien van dysartrie klagen mensen met dit syndroom over de onhandigheid van handbewegingen aan één kant van het lichaam. Meestal heeft de aangedane hand een normale kracht, maar mensen klagen over moeilijkheden met fijne bewegingen zoals schrijven, een schoenveter strikken of piano spelen.

_{Bewerkt door Heidi Moawad MD}

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst