Inhoud
Hoewel het misschien verrassend lijkt dat een aandoening die niezen en een loopneus veroorzaakt, alles te maken kan hebben met een aandoening die schade aanricht aan de schildklier, is het eigenlijk logisch: zowel allergische rhinitis (hooikoorts) als auto-immuun schildklieraandoening (AITD) van vergelijkbare reacties van het immuunsysteem. Dit kan met name handig zijn om te weten of u tevergeefs met hooikoorts omgaat, maar nog niet beoordeeld bent op een schildklieraandoening.Symptomen
In het geval van allergische rhinitis wordt de immuunrespons geactiveerd door een extern allergeen zoals pollen, schimmels of huisstofmijten. Aangezien de meeste van deze allergenen worden ingeademd via de neus of slijmvliezen in de ogen, concentreren de symptomen van allergische rhinitis - niezen, loopneus of verstopte neus, post-neusdruppels, hoesten, sinushoofdpijn en tranende ogen zich op deze gebieden.
(Merk op dat er twee soorten allergische rhinitis zijn: seizoensgebonden, die oplaait in tijden van het jaar waarin allergenen het meest voorkomen, en meerjarig, die het hele jaar door voorkomen.)
Oorzaken
Een aantal studies in de afgelopen jaren hebben verbanden gevonden tussen allergische rhinitis en auto-immuunziekten van de schildklier.
Onder hen is een studie uit 2015 gepubliceerd in de American Journal of Rhinology and Allergy meldde dat meer dan 16% van de 2.000 mensen met allergische rhinitis thyroïditis van Hashimoto had, de belangrijkste oorzaak van hypothyreoïdie (lage schildklierfunctie). Dit is significant omdat de incidentie van Hashimoto's thyroïditis bij de algemene bevolking slechts ongeveer 1,5% is.
Onderzoek heeft ook een verband gevonden tussen allergische rhinitis en de ziekte van Graves, de belangrijkste oorzaak van hyperthyreoïdie (overactieve schildklier). In vergelijking met de algemene bevolking hebben mensen met de ziekte van Graves 42,9% meer kans op chronische of terugkerende allergische rhinitis.
Associaties tussen auto-immuunziekten van de schildklier en andere auto-immuunziekten die vaak samengaan met allergische rhinitis (zoals eczeem en astma) zijn ook opgemerkt, evenals verbanden tussen AITD's en voedselallergieën.
Een overzicht van schildklieraandoeningen
Diagnose
Het is onduidelijk waarom mensen met allergische rhinitis gevoeliger zijn voor auto-immuunziekten van de schildklier of vice versa. Maar het lijkt redelijk dat als u lijdt aan allergische rhinitis, uw arts mogelijk uw schildklierniveaus wil testen, vooral als u risicofactoren voor AITD's heeft (inclusief familiegeschiedenis of een andere auto-immuunziekte zoals reumatoïde artritis of diabetes type 1).
Behandeling
Antihistaminica en decongestiva, zowel vrij verkrijgbaar als op recept verkrijgbaar, zijn de medicijnen die het vaakst worden gebruikt om allergische rhinitis te behandelen. In de bijsluiters van deze medicijnen staat soms dat ze niet mogen worden ingenomen door mensen met een schildklieraandoening.
Dit komt omdat wanneer de schildklierhormoonspiegels van een persoon hoog zijn, ze overgevoelig kunnen zijn voor bepaalde bijwerkingen van decongestiva, zoals tremoren of nervositeit. Evenzo kunnen lage schildklierniveaus de traagheid en slaperigheid verergeren die vaak voorkomende bijwerkingen van antihistaminica zijn.
Dat gezegd hebbende, zal geen van beide scenario's zich voordoen wanneer hormoonspiegels goed worden beheerd en genormaliseerd. En andere medicijnen die soms worden voorgeschreven voor allergische rhinitis, zoals cromolyn (een neusspray) en leukotrieenreceptorantagonisten zoals Singulair (montelukast), zijn niet bekend als problematisch voor mensen met een auto-immuunziekte van de schildklier.
Van deze medicijnen is ook niet bekend dat ze reageren met schildkliermedicijnen. Mensen die echter gevoelig zijn voor bepaalde ingrediënten in Synthroid (levothyroxine), een synthetische vorm van schildklierhormoon die wordt gebruikt om de ziekte van Hashimoto en hypothyreoïdie te behandelen, kunnen op het medicijn reageren met symptomen die vergelijkbaar zijn met allergische rhinitis.
Synthroid, allergische reacties en gevoeligheidVan de antithyroid-medicijnen die worden gebruikt om de ziekte van Graves te behandelen, is niet bekend dat ze een wisselwerking hebben met allergiemedicijnen. Toch is het belangrijk om uw arts te vertellen over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief OTC-producten en supplementen.
Als u onder de hoede bent van een endocrinoloog en een allergoloog of KNO-arts (keel-, neus- en oorarts), zorg er dan voor dat alle artsen op de hoogte zijn van de behandelingen die u ondergaat.
Omgaan
Onderzoek toont aan dat allergieën soms een AITD kunnen verergeren (of zelfs kunnen induceren). Als zodanig effectief omgaan met beide aandoeningen, zal u helpen om u op uw best te voelen. Een belangrijk aspect bij het behandelen van zowel allergische rhinitis als auto-immuunziekte van de schildklier, is dat u er alles aan doet om alle triggers waarvoor u allergisch bent, te vermijden.
Het American College of Allergy, Asthma, and Immunology (ACAAI) beveelt aan om de volgende maatregelen te nemen om stoffen die allergische reacties veroorzaken te vermijden:
- Als u gevoelig bent voor pollen, moet u de ramen van uw auto en uw huis gesloten houden als het pollenniveau hoog is; gebruik airconditioning als het buiten warm is.
- Draag een bril of zonnebril om pollen uit uw ogen te houden.
- Gebruik beddengoed met het label "mijtbestendig" om blootstelling aan huisstofmijt te beperken.
- Voorkom schimmel in uw huis door een luchtontvochtiger te gebruiken in schimmelgevoelige gebieden.
- Was na het aaien van een dier uw handen voordat u uw gezicht aanraakt.
- Doe er alles aan om uit de buurt te blijven van andere allergenen waarvan u op de hoogte bent, zoals sigarettenrook, schoonmaakmiddelen of uitlaatgassen van auto's.