Aortaklep vervangen: open

Inhoud

• Wat is een vervanging van een open aortaklep?
• Waarom moet ik een open aortaklep vervangen?
• Wat zijn de risico's van een open aortaklepvervanging?
• Hoe bereid ik me voor op een vervanging van een open aortaklep?
• Wat gebeurt er tijdens een vervanging van een open aortaklep?
• Wat gebeurt er na vervanging van een open aortaklep?
• Volgende stappen

Wat is een vervanging van een open aortaklep?

Een open, invasieve aortaklepvervanging is een operatie om een ​​slecht werkende aortaklep te vervangen door een kunstmatige klep. De aortaklep is een van de 4 hartkleppen. Deze kleppen helpen het bloed door het hart en naar het lichaam te stromen. Onder bepaalde omstandigheden kan uw klep niet meer goed werken. Uw chirurg zal een kunstklep gebruiken om uw slecht werkende klep te vervangen. Dit zorgt ervoor dat uw bloed het hart kan verlaten en normaal naar het lichaam kan stromen. De operatie wordt "open" genoemd omdat er een traditionele incisie wordt gebruikt om uw hart bloot te leggen. Deze incisie is groter dan die bij minimaal invasieve typen aortaklepvervangende chirurgie.

Waarom moet ik een open aortaklep vervangen?

Wanneer uw aortaklep slecht werkt, zoals bij aortaklepstenose of aortaklepregurgitatie, heeft u deze procedure mogelijk nodig.

• Bij aortastenose kan uw klep niet volledig openen en kan er minder bloed uw hart verlaten.
• Bij aortaregurgitatie is uw klep lek. Er lekt wat bloed naar achteren door de klep in plaats van naar de rest van uw lichaam.

In beide gevallen moet u mogelijk uw aortaklep laten vervangen. Een slecht werkende aortaklep kan tot symptomen leiden, zoals:

• Kortademigheid
• Vermoeidheid
• Zwelling in uw benen
• Duizeligheid
• Pijn op de borst
• Flauwvallen
• Een onaangenaam besef van je hartslag

Als deze symptomen erger worden, kan een operatie nodig zijn. Uw arts kan de operatie aanbevelen, zelfs als u geen significante symptomen heeft, aangezien een operatie het meest effectief is als de symptomen niet te geavanceerd zijn.

Zowel aortastenose als aortaregurgitatie kunnen het gevolg zijn van algemene veroudering van de klep. Andere oorzaken van aortaklepziekte zijn onder meer:

• Geboorteafwijkingen van het hart (zoals een bicuspide aortaklep)
• Bacteriële infectie van de hartklep
• Een traan in de aorta
• Aorta-aneurysma (verzwakte, uitgerekte aortawand)
• Bepaalde genetische aandoeningen (zoals het Marfan-syndroom)
  
  

Wat zijn de risico's van een open aortaklepvervanging?

Er zijn bepaalde risico's bij elk type operatie. Uw specifieke risico's zullen variëren op basis van uw specifieke medische toestand, uw leeftijd en andere factoren. Overleg met uw arts over eventuele zorgen die u heeft.

De meeste mensen met een open aortaklepvervanging zullen een succesvol resultaat hebben. Er zijn echter enkele mogelijke risico's. Deze omvatten:

• Infectie
• Bloeden
• Onregelmatige hartritmes
• Bloedstolsels die leiden tot een beroerte of een hartaanval
• Complicaties door anesthesie

Bepaalde factoren verhogen het risico op complicaties. Enkele hiervan zijn als volgt:

• Chronische ziekte
• Andere hartaandoeningen
• Longproblemen
• Verhoogde leeftijd
• Overgewicht hebben
• Roker zijn
• Infecties

Hoe bereid ik me voor op een vervanging van een open aortaklep?

Terwijl u de operatie plant, zullen u en uw zorgverlener beslissen welk type klep voor u het beste werkt. Uw chirurg zal uw klep vervangen door een biologische klep of een mechanische klep.

• Biologische kleppen worden voornamelijk gemaakt van varkens-, koeien- of menselijk hartweefsel. Biologische kleppen gaan niet zo lang mee als mechanische kleppen, maar hebben minder kans op bloedstolsels.
• Mechanische kleppen zijn door de mens gemaakt. Mensen met mechanische kleppen moeten de rest van hun leven bloedverdunnende medicijnen gebruiken vanwege het risico op bloedstolsels. Mechanische kleppen hebben ook een verhoogd risico op infectie.

Praat met uw zorgverlener over hoe u zich kunt voorbereiden op uw aanstaande operatie. Onthoud het volgende:

• Eet of drink niets na middernacht voor uw operatie.
• Probeer voor uw operatie te stoppen met roken. Vraag uw arts om hulp.
• Het kan zijn dat u voor uw operatie moet stoppen met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen. Volg de instructies van uw zorgverlener als u gewoonlijk bloedverdunnende medicijnen gebruikt, zoals warfarine of aspirine.

U kunt de middag voor uw operatie in het ziekenhuis aankomen. Dit is een goed moment om al uw vragen over de procedure te stellen. Het kan zijn dat u vóór de ingreep enkele routinetests nodig heeft om uw gezondheid te beoordelen vóór de operatie. Deze kunnen zijn:

• Röntgenfoto van de borst
• Elektrocardiogram (ECG)
• Bloedtesten
• Echocardiogram (om uw huidige klep te beoordelen)
• Coronair angiogram (om de bloedstroom in uw hartslagaders te beoordelen)

Ongeveer een uur voor de operatie zal iemand u medicijnen geven om u te helpen ontspannen. In de meeste gevallen verloopt uw ​​operatie zoals gepland, maar soms kan een andere noodsituatie uw operatie vertragen.

Wat gebeurt er tijdens een vervanging van een open aortaklep?

Raadpleeg uw arts over de details van uw procedure. In het algemeen geldt dat tijdens uw open aortaklepvervanging:

• Voordat de operatie begint, krijgt u anesthesie. Hierdoor slaapt u tijdens de operatie diep en pijnloos. Daarna zul je het je niet meer herinneren.
• De operatie duurt enkele uren. Familie en vrienden moeten in de wachtkamer blijven, zodat de chirurg ze kan updaten.
• Uw arts zal een incisie maken in het midden van uw borst. Om toegang tot uw hart te krijgen, zal uw arts uw borstbeen scheiden.
• Het operatieteam verbindt u met een hart-longmachine.Deze machine zal tijdens de procedure fungeren als uw hart en longen.
• Uw chirurg zal uw huidige hartklep verwijderen en deze vervangen door een nieuwe klep.
• Het operatieteam zal de hart-longmachine verwijderen.
• Het team zal uw borstbeen weer aan elkaar vastmaken.
• Het team zal dan de incisie in uw huid weer aan elkaar naaien of nieten.

Wat gebeurt er na vervanging van een open aortaklep?

Na uw open aortaklepvervanging:

• U begint uw herstel op de intensive care of een verkoeverkamer.
• Als u wakker wordt, voelt u zich in het begin misschien in de war. U kunt een paar uur na de operatie wakker worden, of iets later.
• De meeste mensen met een aortaklepvervanging merken na hun operatie onmiddellijke verlichting van de symptomen.
• Het team controleert uw vitale functies, zoals uw hartslag. Ze kunnen u op verschillende machines aansluiten, zodat de verpleegsters deze gemakkelijker kunnen controleren.
• Mogelijk heeft u een slangetje in uw keel om u te helpen ademen. Dit kan ongemakkelijk zijn en u zult niet kunnen praten. Iemand zal de buis meestal binnen 24 uur verwijderen.
• Mogelijk hebt u een thoraxslang om overtollig vocht uit uw borstkas af te voeren.
• Mogelijk komen er kleine tijdelijke pacemakerdraden uit uw borst
• Verbanden zullen uw incisie bedekken. Deze kunnen meestal binnen een paar dagen verdwijnen.
• U zult wat pijn voelen, maar u zou geen ernstige pijn moeten voelen. Als u het nodig heeft, kunt u om pijnstillers vragen.
• Over een dag of twee zou je met hulp in een stoel moeten kunnen zitten en lopen.
• U kunt ademtherapie gebruiken om vloeistoffen te verwijderen die zich tijdens de operatie in uw longen verzamelen.
• U zult waarschijnlijk de dag na de operatie vloeistoffen kunnen drinken. U kunt gewoon voedsel krijgen zodra u ze kunt verdragen.
• U kunt elastische kousen krijgen om het bloed door uw beenaders te laten circuleren.
• U zult waarschijnlijk ongeveer 5 dagen in het ziekenhuis moeten blijven.

Nadat u het ziekenhuis heeft verlaten:

• Zorg ervoor dat iemand u vanuit het ziekenhuis naar huis kan brengen. Ook thuis heb je een tijdje hulp nodig.
• U zult waarschijnlijk uw hechtingen of nietjes laten verwijderen tijdens een vervolgafspraak binnen 7 tot 10 dagen. Zorg ervoor dat u zich aan alle vervolgafspraken houdt.
• Na de operatie kunt u snel moe worden, maar geleidelijk begint u weer op krachten te komen. Het kan enkele weken duren voordat u volledig hersteld bent.
• Neem elke dag uw temperatuur en gewicht op nadat u naar huis bent gegaan. Vertel het uw arts als uw temperatuur hoger is dan 38 ° C (100,4 ° F) of als uw gewicht verandert.
• Vraag uw zorgverlener wanneer u veilig kunt autorijden.
• Vermijd gedurende enkele weken iets zwaars op te tillen. Vraag uw zorgverlener wat u veilig kunt tillen.
• Volg alle instructies die uw zorgverlener u geeft voor medicijnen, lichaamsbeweging, dieet en wondverzorging.
• Zorg ervoor dat al uw tandartsen en andere zorgverleners op de hoogte zijn van uw medische geschiedenis. Mogelijk moet u vóór bepaalde medische en tandheelkundige ingrepen antibiotica gebruiken om te voorkomen dat u een infectie op uw vervangende klep oploopt.
  
  

Volgende stappen

Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:

• De naam van de test of procedure
• De reden waarom u de test of procedure ondergaat
• Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
• De risico's en voordelen van de test of procedure
• Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
• Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
• Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
• Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
• Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
• Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
• Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
• Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure