Inhoud
Een artrodese is een chirurgische ingreep, ook wel een gewrichtsfusie genoemd. Bij het uitvoeren van een artrodese is het doel om een gewricht permanent in een vaste positie te houden en het bot over dat gewricht te laten groeien. Hoewel dit betekent dat het gewricht nooit meer zal buigen, is er vaak een dramatische pijnverlichting in dat gebied.Behandeling voor artritis
Een artrodese-procedure wordt soms uitgevoerd voor de behandeling van gevorderde artritis. Afhankelijk van het betrokken gewricht kan artrodese een alternatief zijn voor een gewrichtsvervangende operatie en kan het worden aanbevolen bij bepaalde personen die waarschijnlijk problemen zullen hebben met gewrichtsvervangingen. In sommige gevallen wordt artrodese aanbevolen aan jongere, actievere personen die waarschijnlijk problemen zullen hebben met het slijten van een gewrichtsvervanging.
Vóór de komst van gewrichtsvervangingen was artrodese de standaard chirurgische procedure die werd uitgevoerd voor de meeste soorten artritis. In de afgelopen decennia zijn veel soorten gewrichtsvervanging dramatisch verbeterd. Met name heupprothese en knievervangende operaties komen steeds vaker voor. Daarom worden heupfusie en kniefusie zeer zelden uitgevoerd.
Andere verbindingen zijn nog vaak versmolten. In het geval van chirurgie van enkelartritis is er bijvoorbeeld een grote controverse tussen enkelvervanging en enkelfusie, en welke procedure beter is. Sommige chirurgen pleiten voor de ene boven de andere, en voor sommige patiënten kan de ene procedure beter zijn dan de andere.
Voor een paar gewrichten in het lichaam is fusie een betere chirurgische optie. Bij sommige van de kleine gewrichten van de hand en voet waar er geen vervangingsopties zijn, kan een fusie de voorkeursoptie voor chirurgische behandeling zijn.
Complicaties
Complicaties van artrodese zijn onder meer verhoogde slijtage van aangrenzende gewrichten (aangezien de gewrichten boven en onder de fusie meer werk moeten doen) en het niet verenigen van de fusie. Een nonunion vindt plaats wanneer het bot niet over het versmolten gewricht groeit, wat uiteindelijk problemen zal veroorzaken. Vaak worden metalen platen en schroeven gebruikt om een gewricht te laten samensmelten, maar bot moet erover groeien om dit een permanente oplossing te bieden. Non-unions komen vooral veel voor bij rokers, waardoor sommige chirurgen zelfs een poging tot fusie vermijden als iemand een roker is.Bovendien moeten patiënten die artrodese ondergaan begrijpen dat het aangetaste gewricht niet langer zal buigen.