Inhoud
- Uw actieplan voor astma
- Levensstijl
- Voorschriften
- Over-the-Counter (OTC) therapieën
- Door specialisten aangestuurde procedures
- Complementaire alternatieve geneeskunde (CAM)
Met wat opleiding, tijd en toewijding kun je precies dat doen.
Uw actieplan voor astma
Je hebt een actieplan voor astmaHet is als een routekaart naar een goede astmacontrole die u helpt bij verschillende dingen:
- Vermijd triggers
- Herken vroege waarschuwingssignalen van een astma-aanval
- Geef een overzicht van zowel uw onderhouds- als acute symptoombehandelingen en weet wanneer u ze moet gebruiken
- Beheer astmasymptomen op basis van de ernst
- Weet wanneer het tijd is om naar de eerste hulp te gaan
Astma-actieplannen zijn over het algemeen onderverdeeld in drie zones, die elk betrekking hebben op een ander niveau van astmacontrole en wat u moet doen als u zich in die staten bevindt.
- Groen (onder controle)
- Geel (astma wordt erger)
- Rood (zoek medische hulp)
Een actieplan voor astma is ook een communicatiemiddel tussen u en uw arts (of uw kind).
Het Partnership for Clear Health Communication raadt u aan om uw zorgverlener te vragen en antwoorden te krijgen op de volgende drie vragen. Hoewel dit vooral belangrijk is als u onlangs de diagnose astma heeft gekregen, kan iedereen met de aandoening (of wat dan ook) hiervan profiteren als ze zich niet duidelijk voelen hoe ze hun behandeling het beste kunnen behandelen:
- Wat is mijn grootste probleem?
- Wat moet ik doen?
- Waarom is het belangrijk voor mij om dit te doen?
Levensstijl
Uw dagelijkse leven kan een grote invloed hebben op hoe u zich voelt als u astma heeft. Hoewel bekend is dat sommige gewoonten de symptomen verergeren en vermeden moeten worden, zijn er ook andere alledaagse factoren die een rol kunnen spelen bij uw astmacontrole.
Vermijd triggers
Als u uw astma-triggers kunt vermijden, heeft u mogelijk minder astmasymptomen en een betere astmacontrole. Te gebruiken tactieken zijn onder meer:
- Minimaliseren van huisstof
- Het verlagen van de luchtvochtigheid om de groei van schimmelsporen te voorkomen
- Het huis schoonhouden van huidschilfers van huisdieren
- Met behulp van een airconditioner
- Ramen gesloten houden tijdens het pollenseizoen
- Een gezichtsmasker dragen als u buiten in koude of droge lucht bent
Controleer de symptomen
Een belangrijk onderdeel van het identificeren en begrijpen van uw astma-triggers is het meten en volgen van uw astmasymptomen. Door dit te doen, kunt u herkennen waar en wanneer ze zich voordoen en of ze beter of slechter worden. U kunt uw astma op twee verschillende manieren controleren:
- Uitlezingen van piekstromen nemen en bekijken
- Uw symptomen volgen en beoordelen
Stoppen met roken
Bijna een op de vier mensen met astma rookt, dit maakt het erg moeilijk om uw astma onder controle te krijgen. Als u rookt, is stoppen het beste wat u in dit opzicht kunt doen.
Beheers maagzuur
Zure reflux kan uw luchtwegen irriteren en tot verergering van astmasymptomen leiden. Meld brandend maagzuur of andere symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) aan uw arts. Als u het onder controle houdt, kunt u uw astma onder controle houden.
Oefening en gezond gewicht
U kunt ernstigere astmasymptomen hebben als u te zwaar bent, dus het bereiken van een gezond gewicht is een goed doel. Lichaamsbeweging kan u helpen uw longen en hart sterk te houden en kan astmasymptomen helpen voorkomen.
Voorschriften
Er zijn twee soorten astmamedicijnen. Medicijnen voor astma-controllers voorkomen astmasymptomen wanneer ze elke dag worden ingenomen. Reddingsmedicijnen worden gebruikt voor acute symptomen, waaronder beklemming op de borst, hoesten, kortademigheid en piepende ademhaling in verband met astma.
Sommige astmamedicijnen zijn bronchodilatatoren, die vernauwde luchtwegen openen (verwijden) en ontspannen, zodat u gemakkelijker kunt ademen. Deze zijn er in langwerkende en kortwerkende varianten.
Wat u gebruikt en wanneer hangt af van verschillende factoren, waaronder de ernst van uw geval.
Medicijnen voor langdurige astma-controle
Er zijn verschillende opties voor langdurige medicatie tegen astma, waarvan sommige solo kunnen worden gebruikt en waarvan sommige samen met andere medicijnen worden gebruikt.
Geïnhaleerde corticosteroïden (ICS)
Inhalatiecorticosteroïden (ICS) zijn lange tijd de steunpilaar geweest van de behandeling van astma bij kinderen en volwassenen. Deze medicijnen werken door het verminderen van ontstekingen en worden ingeademd met behulp van een inhalator voor afgemeten doses (MDI), droge poederinhalator (DPI) of een vernevelaar. ICS-medicijnen worden dagelijks gebruikt en het duurt enkele dagen voordat ze volledig effect hebben.
Deze medicijnen zijn veilig en effectief, met een laag risico op bijwerkingen en kunnen alleen of als combinatieproduct met twee verschillende medicijnen worden voorgeschreven.
Veel voorkomende soorten inhalatiecorticosteroïden zijn:
- Advair (fluticason / salmeterol)
- Flovent (fluticason)
- Pulmicort (budesonide)
- Symbicort (budesonide / formoterol)
Opmerking: Theofylline en andere methylxanthines zijn een ouder type bronchodilatator die als pil, capsule of vloeistof wordt ingenomen. Theofylline kan alleen of in combinatie met andere astma-controllers worden gebruikt.
Geïnhaleerde corticosteroïden voor astmaLangwerkende bèta-agonisten (LABA's)
LABA's zijn inhalatiemedicijnen die de luchtwegen openen en als bronchodilatoren werken. Ze hebben de voorkeur wanneer uw geïnhaleerde steroïden uw symptomen niet voldoende onder controle houden.
LABA's worden niet als eenmalige astmamedicatie gebruikt, maar als aanvullende therapie. U kunt ze in combinatie-inhalatoren zien. Ze mogen niet worden gebruikt voor een acute astma-aanval, omdat ze een verergering van uw astma kunnen maskeren.
LABA's zijn onder meer:
- Brovana (arformoteroltartraat)
- Foradil (formoterol)
- Perforomist (formoterolfumaraat)
- Serevent (salmeterol)
Leukotriene modificatoren
Leukotriene modificatoren zijn een alternatieve behandeling voor patiënten met licht persisterend astma en kunnen alleen worden gebruikt om licht persisterend astma te behandelen of als aanvullende therapie met geïnhaleerde steroïden om matig tot ernstig persisterend astma te behandelen. Een toepassing is bij het beheersen van door inspanning geïnduceerd astma. Ze worden niet gebruikt voor verlichting op korte termijn tijdens een plotselinge astma-aanval.
Ze bevatten:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast)
- Zyflo (zileuton)
Sommige mensen hebben psychologische reacties op leukotriene-modificatoren gemeld, dus eventuele ongebruikelijke symptomen moeten met uw arts worden besproken.
Hoe Singulair (Montelukast) astma beïnvloedtIntal (cromolyn-natrium) en Tilade (nedocromil)
Deze worden gebruikt als add-on controllermedicijnen en alternatieve behandelingsopties voor de behandeling van astma. Hoewel geïnhaleerde steroïden de voorkeursbehandeling zijn, houden sommige mensen van deze medicijnen omdat ze een lage incidentie van bijwerkingen hebben.
Cromolyn-natrium en Nedocromil voor astmacontroleBiologieën en immunomodulatoren
Meestal gegeven aan mensen met allergieën en ernstige astma, veranderen deze medicijnen het immuunsysteem zodat ontstekingen in de luchtwegen worden verminderd. Ze worden afgeleverd via injecties of infusies die om de paar weken worden gegeven. Een van deze medicijnen is Xolair (omalizumab).
Xolair voor astmaSnelle hulp (reddings) medicatie
Aan sommigen kan een van deze medicijnen worden voorgeschreven om alleen te worden gebruikt, terwijl anderen ze kunnen gebruiken in combinatie met langdurige astmamedicatie.
Kortwerkende bèta-agonisten (SABA's)
SABA's zijn ingeademde luchtwegverwijders die het favoriete medicijn zijn voor de acute verlichting van astmasymptomen. Ze worden ook gebruikt om inspanningsastma te voorkomen.
Als er een aan u is voorgeschreven, moet u deze altijd bij u houden om te voorkomen dat uw astmasymptomen erger worden, mochten ze zich voordoen. Enkele van de SABA's zijn:
- Proventil en Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
Tekenen dat uw astma slecht onder controle is, zijn onder meer dat u uw reddingsinhalator meer dan twee keer per week moet gebruiken, symptomen meer dan twee dagen per week moet hebben, of 's nachts meer dan twee keer per maand wakker moet worden vanwege uw astmasymptomen. Neem contact op met uw arts als een van de bovenstaande punten op u van toepassing is, aangezien uw astma-actieplan moet worden aangepast.
SABA's voor acute astmasymptomenAnticholinergica
Deze medicijnen werken als een luchtwegverwijder en worden vaak gebruikt in combinatie met SABA's bij de acute behandeling van astmasymptomen op de eerste hulp of het ziekenhuis. Een voorbeeld van een anticholinergicum is Atrovent (ipratropium).
Orale steroïden
Orale steroïden worden gebruikt voor de behandeling van matige en ernstige astma-exacerbaties om de symptomen te helpen verbeteren en om de late-fase reactie van de allergische cascade te voorkomen.
Orale steroïden worden alleen als controlemedicatie gebruikt nadat meerdere andere medicijnen falen. Ze kunnen aanzienlijke bijwerkingen hebben.
Orale steroïden voor astmaOver-the-Counter (OTC) therapieën
Het gebruik van OTC-inhalatoren op basis van epinefrine voor astma is controversieel. Asthmanefrin (racepinephrine) is zo'n product en wordt gebruikt met een verstuiver-inhalator. Het werkt als een bronchodilatator, ontspant ontstoken spieren en vergroot functioneel de luchtwegen van de longen.
U mag Asthmanefrin niet gebruiken als u een van de volgende aandoeningen heeft:
- Hartziekte
- Hoge bloeddruk
- Schildklier aandoening
- Suikerziekte
- Moeite met plassen
Organisaties zoals het American College of Asthma, Allergy & Immunology, de American Association for Respiratory Care, de American Thoracic Society en de National Association for Medical Direction of Respiratory Care willen niet dat OTC-inhalatoren worden opgenomen in de richtlijnen voor astmabehandeling. Ze zijn niet van mening dat vrij verkrijgbare epinefrine-producten veilig zijn voor de behandeling van astma.
Door specialisten aangestuurde procedures
Allergie-opnamen (immunotherapie) kan van voordeel zijn voor mensen met allergische astma-triggers. De shots zijn samengesteld door een allergiespecialist om te passen bij uw specifieke allergeentriggers.
Je krijgt de prikjes regelmatig, eerst elke week, daarna een keer per maand gedurende meerdere jaren. Na verloop van tijd reageer je minder op die allergeentriggers.
Immunotherapie: hoe allergieschoten werkenBronchiale thermoplastiek (BT) is een poliklinische bronchoscopische procedure die helpt voorkomen dat uw luchtwegen samentrekken wanneer u wordt blootgesteld aan astma-triggers. Het is beschikbaar voor mensen met ernstig aanhoudend astma dat niet goed onder controle kan worden gehouden met inhalatiecorticosteroïden en langwerkende bèta-agonisten.
Bij een BT-procedure wordt tijdens bronchoscopie een speciale katheter in de middelgrote luchtwegen van de long ingebracht. Warmte-energie wordt vrijgegeven om de hoeveelheid gladde spieren in die luchtwegen te verminderen. De procedure wordt drie of meer dagen herhaald, waarbij elke dag een ander deel van de long wordt behandeld.
Veel patiënten merken dat ze minder reageren op hun allergische astma-triggers en minder bezoeken aan spoedeisende hulp.
Complementaire alternatieve geneeskunde (CAM)
Het National Center for Complementary and Integrative Health merkt op dat conventionele medische behandelingen het beste zijn om astmasymptomen effectief te beheersen. Ze melden dat er geen aanvullende gezondheidsbenaderingen zijn die goed bewijs hebben dat ze astma kunnen verlichten.
Ademhalingsoefeningen zijn gericht op het verminderen van hyperventilatie en het reguleren van de ademhaling. Buteyko-ademhalingsoefeningen zijn ontwikkeld door de Oekraïense arts Konstantin P. Buteyko in de jaren zestig. Ze zijn gericht op het verlagen van zowel het volume als het aantal ademhalingen dat u per minuut neemt. Hoewel sommige onderzoeken wijzen op voordelen, hebben beoordelingen van die onderzoeken het niet mogelijk gemaakt om conclusies te trekken omdat in de onderzoeken verschillende methoden werden gebruikt.
Hoewel sommige complementaire therapieën eenvoudigweg kunnen werken vanwege het placebo-effect, waarschuwen experts dat dit gevaarlijk kan zijn in het geval van astma. Een studie uit 2011 wees uit dat patiënten minder astmasymptomen meldden na het nemen van een placebo-inhalator en een gesimuleerde acupunctuurbehandeling. Hun longfunctie verbeterde echter niet, waardoor ze in gevaar kwamen.Zelfs daadwerkelijke acupunctuur heeft geen verschil laten zien met schijnacupunctuur bij het verlichten van astmasymptomen.
Een woord van Verywell
Het lijdt geen twijfel dat astma het leven moeilijker maakt. Maar met een goede astmabehandeling kunnen de meeste mensen bijna alles doen wat ze dagelijks willen. U moet uzelf informeren over uw astmabehandeling en beginnen met het ontwikkelen van uw behandelteam. Leun vervolgens op hen om uw behandelplan te ontwikkelen, zodat het het beste werkt voor uw leven en uw symptomen.
Leven met astma