Inhoud
Het axiale skelet bestaat uit alle botten die verticaal zijn georiënteerd (de lengteas genoemd). Deze omvatten:- Botten van de schedel (hoofd)
- Hyoid bot
- Wervel (botten van de wervelkolom) die het heiligbeen en stuitbeen omvat (d.w.z. uw staartbeen)
- Borstbeen (borstbeen)
- Ribben
Het axiale skelet onderscheidt zich van het appendiculaire skelet dat is gemaakt van de botten van de bovenste en onderste ledematen. In de bovenste extremiteit bestaan de botten van het appendiculaire skelet uit het bovenarmbot of opperarmbeen, de botten van de onderarm, die radius en ellepijp worden genoemd, de polsbeenderen die talrijk zijn en ook bekend staan als de carpale botten, plus de metacarpale botten, dwz lange botten die verbinding maken tussen de polsbeenderen en de vingerbeenderen. De vingerbeenderen, die technisch de vingerkootjes worden genoemd, maken ook deel uit van de botten van het appendiculaire skelet in de bovenste extremiteit.
In de onderste extremiteit is het verhaal vergelijkbaar. De botten van het appendiculaire skelet zijn het dijbeen of bovenbeen, de knieschijf, de onderbeenbeenderen (scheenbeen en kuitbeen) de enkel- en hielbeenderen, de middenvoetsbeentjes (vergelijkbaar met de middenhandsbeentjes in de hand) en opnieuw de vingerkootjes, die in dit geval zijn de tenen.
Axiale rugpijn
Pijn als gevolg van problemen in de wervelkolom kan beperkt blijven tot het axiale skelet of kan zich uitstrekken tot een extremiteit, zoals in het geval van radiculopathie (irritatie van een spinale zenuwwortel).
Historisch gezien verwijst axiale rugpijn naar de pijn die in de rug blijft, d.w.z. pijn die de zenuwen niet aantast. Pijn die de zenuwen niet aantast en in plaats daarvan verband houdt met weefselschade, wordt nociceptieve pijn genoemd.
Wanneer pijn afkomstig van het axiale skelet zich uitstrekt tot een extremiteit, is dit meestal te wijten aan radiculopathie (nogmaals, als de oorzaak een geïrriteerde spinale zenuwwortel is) of ischias. Houd er echter rekening mee dat de ischias een minder specifieke term is die zowel medische als leken gebruiken om de symptomen te beschrijven die gepaard gaan met pijn en elektrische gewaarwordingen die door een been of arm gaan. Op deze manier opgevat, kan ischias een aantal oorzaken hebben, waaronder, maar niet beperkt tot, een onder druk staande of geïrriteerde spinale zenuwwortel.
Maar in 2013 ontdekten Duitse onderzoekers dat bij 10% van de deelnemers aan de studie (1083 in totaal) axiale lage rugpijn zowel nociceptieve als zenuwcomponenten had. De onderzoekers beschreven een aantal axiale lage-rugpijnprofielen op basis van het type zenuwsymptomen dat aanwezig is in deze "gemengde" gevallen. Ze zeggen dat het categoriseren van patiënten op basis van dergelijke profielen waarschijnlijk een betere manier is om de pijn nauwkeurig te diagnosticeren en de behandeling te geven die het beste bij de patiënt past.
De onderzoekers ontdekten ook dat depressie, angst- en slaapproblemen (comorbiditeiten genoemd) de neiging hebben om axiale lage rugpijn te vergezellen, evenals lage rugpijn in het algemeen. En ten slotte ontdekten ze dat degenen die een schijfoperatie hadden ondergaan, meer kans hadden op een neuropathische component voor hun axiale lage rugpijn.