Inhoud
- Narcose
- Risico's van algemene anesthesie
- Andere soorten anesthesie
- Tijdens algemene anesthesie
- Na algemene anesthesie
Anesthesie wordt gedefinieerd als een medicijn om pijn te voorkomen. Er zijn meerdere soorten beschikbaar. Sommige stellen je in staat om alert en georiënteerd te zijn tijdens een medische procedure, terwijl andere je laten slapen zodat je je helemaal niet bewust bent van wat er aan de hand is.
Het type anesthesie dat u krijgt, hangt af van de aard van de procedure die wordt uitgevoerd, uw leeftijd en algehele gezondheidstoestand en de voorkeuren van de chirurg en anesthesieleverancier. Bij sommige procedures kunt u mogelijk kiezen tussen verschillende soorten anesthesie, terwijl andere procedures een specifiek type vereisen.
Narcose
Algemene anesthesie is het sterkste type en wordt het meest gebruikt tijdens operaties. Het brengt je in wezen in een medisch geïnduceerde coma.
Algemene anesthesie, gedefinieerd
Algemene anesthesie is een combinatie van medicijnen die bedoeld zijn om de patiënt zich niet bewust te maken van wat er om hem heen gebeurt, om pijn te voorkomen en om het lichaam tijdens een procedure te verlammen. Door algemene anesthesie kan een arts behandelingen geven. dat zou buitengewoon pijnlijk zijn als de patiënt wakker was en kon voelen.
Algemene anesthesie maakt de persoon niet alleen onbewust, maar verlamt ook de spieren van het lichaam, inclusief de spieren die het mogelijk maken om te ademen. Om deze reden hebben patiënten die algemene anesthesie ondergaan een beademingsapparaat nodig om het werk van het middenrif en andere spieren te doen die het in- en uitademen mogelijk maken.
Waarom algemene anesthesie nodig is
Algemene anesthesie wordt meestal gebruikt voor serieuzere operaties, langdurige procedures en procedures die doorgaans erg pijnlijk zijn.Dit type anesthesie stelt een patiënt niet alleen in staat om een procedure zonder pijn te ondergaan, maar stelt de patiënt ook in staat bewusteloos te zijn tijdens de procedure .
Bij sommige operaties zou het erg traumatisch zijn om wakker te zijn voor de ingreep, of u nu wel of niet pijn kon voelen. Stel je voor dat een lichaamsdeel zoals je blindedarm wordt verwijderd en dat je klaarwakker bent. Hoewel u misschien geen pijn voelt, kan het toch buitengewoon pijnlijk zijn.
Risico's van algemene anesthesie
De risico's van anesthesie variëren sterk van procedure tot procedure en van persoon tot persoon. Iedereen heeft zijn eigen individuele risiconiveau, aangezien geen twee mensen precies hetzelfde zijn. Een 90-jarige patiënt met chronische ziekten heeft bijvoorbeeld een heel ander risiconiveau dan een gezonde 12-jarige, zelfs als ze dezelfde procedure ondergaan.
Enkele risico's die onder narcose kunnen optreden, zijn onder meer:
- Anesthesiebewustzijn: Dit is een aandoening die optreedt wanneer de patiënt niet volledig bewusteloos is tijdens algemene anesthesie. Dit heeft een incidentie van 0,2%.
- Aspiratie: Het is mogelijk om voedsel of vloeistoffen in te ademen die tijdens de operatie kunnen worden overgegeven, daarom wordt u verteld om enkele uren vóór de operatie niet te eten.
- Longontsteking of andere ademhalingsproblemen: Deze nemen toe met de leeftijd en de lange duur van de operatie en worden aangenomen, althans gedeeltelijk, vanwege de diepe spierontspanning die optreedt. Buikoperaties kunnen ook een hoger risico met zich meebrengen.
- Schaafwonden van het hoornvlies
- Gebitsletsel
- Kwaadaardige hyperthermie:Dit is een mogelijk levensbedreigende aandoening die een ernstige reactie op anesthesie veroorzaakt. Het werkt meestal in gezinnen.
- Cardiovasculaire problemen: Deze kunnen een hartaanval, hartfalen, beroerte en abnormaal hoge of lage bloeddruk omvatten.
- Zelden, overlijden: Volgens sommige onderzoeken is bijna de helft van de anesthesiegerelateerde sterfgevallen het gevolg van een overdosis anesthesie. De meeste andere zijn te wijten aan bijwerkingen op de anesthetica, waaronder kwaadaardige hyperthermie en ademhalingsproblemen. Het risico, hoewel klein, neemt toe met de leeftijd.
Sommige risico's en bijwerkingen treden op nadat de procedure is voltooid, waaronder:
- Misselijkheid en overgeven: Dit is het meest voorkomende probleem waarmee patiënten worden geconfronteerd na algehele anesthesie. Vertel het uw arts als u in het verleden last heeft gehad van misselijkheid veroorzaakt door anesthesie. U kunt mogelijk medicijnen gebruiken om dit te voorkomen, en het voorkomen ervan is meestal gemakkelijker dan het behandelen ervan.
- Rillingen en koude rillingen: Dit duurt meestal een korte tijd na de operatie en verdwijnt zodra u wakker en in beweging bent.
- Spierpijn: Veroorzaakt door de medicatie of door stil te liggen tijdens een procedure, is deze aandoening meestal tijdelijk en verdwijnt ze binnen enkele uren of dagen na een operatie.
- Jeuk: Pijnstillers, waaronder anesthesie, zijn vaak de oorzaak van jeuk. Pijnstillers die u na de operatie krijgt, kunnen dit ook veroorzaken. Het verdwijnt meestal zodra de medicatie uit uw systeem is.
- Moeilijkheden met plassen: Dit komt vaker voor bij patiënten die tijdens de operatie een urinekatheter hebben en het kan uren of zelfs dagen duren voordat de blaas weer normaal is.
- Keelpijn en heesheid: Deze irritatie wordt veroorzaakt door de ademslang en is doorgaans gering.
- Droge mond: Dit is over het algemeen een ondergeschikt probleem dat verdwijnt wanneer u weer vloeistof kunt drinken.
- Slaperigheid: Dit komt vaak voor na een operatie en verdwijnt wanneer het lichaam de meeste anesthesiemedicijnen heeft geëlimineerd.
- Verwarring: Dit komt het meest voor bij oudere mensen en bij mensen met de ziekte van Alzheimer, dementie of een andere aandoening die tot verwarring leidt.
- Ileus: Dit is een aandoening waarbij de darmen na een operatie niet zo snel ontwaken als verwacht en beweging erg traag is of afwezig is.
- Moeilijkheden om van het beademingsapparaat af te komen: Het ontwennen van de beademing is een grotere uitdaging bij erg zieke patiënten of patiënten met ademhalingsproblemen.
- Bloedproppen: Dit probleem komt vaker voor na een operatie omdat de patiënt er gedurende een langere periode nog steeds niet is, wat een bekende risicofactor is voor bloedstolsels.
Andere soorten anesthesie
Voordat u besluit dat u algehele anesthesie nodig heeft voor uw procedure, is het belangrijk om te weten welke verschillende soorten anesthesie beschikbaar zijn. De andere meest voorkomende soorten anesthesie zijn:
- Regionale anesthesie: Dit type anesthesie, ook wel bekend als een regionaal blok, voorkomt dat de patiënt een deel van het lichaam voelt, zoals een hele arm of onder het middel.
- Plaatselijke verdoving: Dit type anesthesie voorkomt het gevoel in een klein deel van het lichaam, zoals wanneer een vinger verdoofd is, zodat steken kunnen worden gebruikt om een sneetje dicht te naaien.
- Bewaakte anesthesiezorg (MAC):Dit type anesthesie, ook wel schemerslaap genoemd, is een vorm van anesthesie die pijn voorkomt wanneer de patiënt bij bewustzijn of licht verdoofd is. De patiënt kan zich de hele procedure herinneren of kan zich geen gebeurtenissen herinneren.
Tijdens algemene anesthesie
Het proces van algehele anesthesie begint vaak met sedatie, om het inbrengen van een beademingsslang mogelijk te maken. Het type sedatie wordt overgelaten aan de anesthesieleverancier en kan sterk variëren, afhankelijk van de patiënt en het type operatie.
Als u eenmaal in de operatiekamer bent, aangesloten op de bewakingsapparatuur en de veiligheidsprotocollen zijn voltooid, kan de anesthesie beginnen. Het is gebruikelijk dat voordat sederende medicatie wordt gegeven, er een "time-out" wordt gedaan waarin het medische team uw identiteit en de procedure die u ondergaat, verifieert. Dit wordt gedaan om fouten te voorkomen, zoals het uitvoeren van een verkeerde operatie.
Zodra de time-out voorbij is, kunt u kalmerende medicatie krijgen en begint de anesthesieleverancier u voor te bereiden op een operatie.
Intubatie en ventilatie tijdens algemene anesthesie
De spieren van het lichaam raken verlamd tijdens algemene anesthesie, inclusief de spieren die de longen helpen om adem te halen, wat betekent dat de longen niet zelfstandig kunnen functioneren. Om deze reden wordt u aangesloten op een ventilator die het inademen voor uw longen overneemt. Voor alle duidelijkheid: de longen werken nog steeds tijdens anesthesie, ze kunnen gewoon niet ademen omdat de spieren die dat werk doen tijdelijk zijn uitgeschakeld.
Om op een beademingsapparaat te worden geplaatst, moet een buis, een endotracheale buis genaamd, in uw luchtweg worden ingebracht. Deze buis wordt vervolgens bevestigd aan een grotere buis die naar de ventilator gaat, waardoor de ventilator u zuurstof kan afgeven. Het inbrengen van de buis wordt intubatie genoemd. De patiënten worden verdoofd voordat een beademingsapparaat wordt ingebracht.
Monitoring tijdens algemene anesthesie
Tijdens de operatie wordt de patiënt zeer nauwlettend gevolgd door elektronische bewakingsapparatuur die de hartslag, de hoeveelheid zuurstof in het bloed, het aantal ademhalingen dat de patiënt neemt, en zelfs het ECG van de patiënt volgen. patiënt wordt ook bewaakt door het operatiekamerpersoneel en de anesthesieleverancier.
Algemene anesthesie wordt meestal uitgevoerd door een arts-anesthesist (anesthesist genoemd) of een CRNA (een gecertificeerde geregistreerde anesthesiemedewerker). Beiden bieden veilige en effectieve anesthesie en hebben uitgebreide ervaring met het verlenen van algemene anesthesie.
Tijdens de procedure is het doel dat u zich totaal niet bewust bent van wat er gebeurt en geen pijn heeft.
Na algemene anesthesie
Hoe u uit de narcose ontwaakt, hangt af van het type operatie dat u heeft ondergaan en hoe goed u ademt. Het doel na algehele anesthesie is om de patiënt te extuberen - de beademingsslang verwijderen - zo snel mogelijk nadat de operatie is beëindigd.
Aan het einde van de procedure, wanneer de procedure gebruikelijk en ongecompliceerd is, krijgt u meestal medicijnen die de anesthesie omkeren, u wakker maken en de spierverlamming beëindigen. Dan kan de beademingsslang er meteen uitkomen en adem je binnen enkele minuten vanzelf. Als de procedures langer zijn, worden vóór de extubatie nog steeds omkeermiddelen gegeven. In deze situatie wordt u meestal wakker in de PACU-post-anesthesiezorgeenheid en gaat u naar een ziekenhuiskamer of gaat u naar huis als u helemaal wakker bent. Patiënten zullen meestal pijn hebben in de herstelfase, die wordt beheerd.
Bij sommige zeer ernstige operaties, zoals openhartoperaties of hersenoperaties, mag de patiënt langzaam ontwaken uit anesthesie zonder omkeermiddel om de spieren uit de verlamming te halen. Dit betekent dat de patiënt aan de beademing kan blijven totdat hij volledig bij bewustzijn is, wat tussen zes en acht uur na de operatie kan zijn.
Sommige patiënten moeten mogelijk dagen of zelfs langer na de operatie aan een beademingsapparaat blijven, maar dit komt minder vaak voor. Het komt het vaakst voor bij mensen met bepaalde risicofactoren, waaronder aandoeningen van de luchtwegen, roken en obesitas.
Eten en drinken na anesthesie
Als u eenmaal wakker bent na de operatie, kunt u misschien op ijsschilfers zuigen of slokjes water nemen. Als dit goed gaat, is de volgende stap het drinken van gewone vloeistoffen, gevolgd door een regelmatig dieet. Dit proces kan uren of zelfs dagen duren als de patiënt misselijkheid of braken ervaart of gewoon geen zin heeft om voedsel of vloeistoffen in te nemen.
In de meeste gevallen kan de patiënt binnen een dag na algehele anesthesie regelmatig voedsel eten.
Veiligheid na algemene anesthesie
De American Association of Nurse Anesthetists (AANA) doet meerdere aanbevelingen voor de veiligheid van de patiënt na algehele anesthesie. Dit komt omdat het een hele dag of langer kan duren voordat de anesthesie volledig is uitgewerkt, en totdat dit het geval is, kan de gemiddelde patiënt ontdekken zich slaperig, misselijk of zelfs verward voelen.
Gedurende ten minste de eerste 24 uur na de operatie:
- Verwacht de meeste tijd rustig te rusten, te dutten of ontspannende activiteiten te doen. Blijf thuis van je werk
- Vermijd uitdagende activiteiten
- Gebruik geen zware machines, inclusief autorijden, dus het kan zijn dat u een rit naar huis moet regelen
- Teken geen juridisch papierwerk
- Gebruik geen alcohol of kalmerende medicijnen die niet door uw chirurg zijn voorgeschreven
- Als u jonge kinderen heeft, zoek dan hulp bij kinderopvang
Een woord van Verywell
Algemene anesthesie brengt risico's met zich mee, maar de voordelen van een pijnloze operatie kunnen aanzienlijk zijn. Uw beslissing om een operatie te ondergaan, moet de risico's van de procedure en de anesthesie die u ontvangt afwegen tegen de mogelijke voordelen.