Inhoud
De ziekte van Behcet is een zeldzame auto-immuunziekte die bloedvatontsteking veroorzaakt, vasculitis genaamd, door het hele lichaam. All-over-ontsteking kan leiden tot schade aan bloedvaten en zweertjes in de mond, huiduitslag en oogproblemen veroorzaken. De ernst van de ziekte verschilt van persoon tot persoon. Symptomen kunnen komen en gaan en de ziekte kan overgaan in perioden van remissie (waar ziekten stoppen of de activiteit verminderen) en perioden van opflakkeringen (hoge ziekteactiviteit). Gelukkig kunnen Behcet's worden beheerd met verschillende behandelingen.Hier is wat u moet weten over de ziekte van Behcet, inclusief symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling.
Symptomen van de ziekte van Behcet
De eerste symptomen van Behcet's zijn zweren in de mond. Ze kunnen verschijnen als aften en binnen een paar weken genezen. Volgens de American Behcet’s Disease Association zijn genitale zweren het volgende veel voorkomende symptoom. Ze treffen tot 75% van de mensen met de aandoening.Zweren kunnen ook op andere plaatsen op het lichaam voorkomen, meestal in het gezicht en de hals.
De ziekte van Behcet kan ook de ogen aantasten en veroorzaken:
- Zichtproblemen
- Gevoeligheid voor licht
- Zwelling in een of beide ogen
- Roodheid van de ogen
Bijkomende symptomen van Behcet's zijn onder meer:
- Pijnlijke en gezwollen gewrichten
- Spijsverteringsproblemen, waaronder diarree en buikpijn
- Ontsteking in de hersenen die tot hoofdpijn leidt
- Vermoeidheid
Betrokkenheid van de longen is een minder vaak voorkomend, maar ernstig symptoom van de ziekte van Behcet. Het presenteert zich met hoesten, dyspnoe (kortademigheid) en soms longslagaderaneurysma's. Een aneurysma is een plaatselijke vergroting van een slagader veroorzaakt door de verzwakking van de slagaderwand. Aneurysma's van de longen kunnen scheuren en longbloeding (bloeding) veroorzaken.
Oorzaken
De exacte oorzaken van de meeste soorten vasculitis worden niet volledig begrepen. Sommige soorten zijn gerelateerd aan genetische aanleg en immuunsysteemaandoeningen die per ongeluk de bloedvaten aanvallen. Immuunsysteemaandoeningen die deze reactie veroorzaken, zijn infecties, bloedkankers en ontstekingsaandoeningen zoals reumatoïde artritis en lupus. Medicatiereacties zijn ook triggers. Risicofactoren die verband houden met vasculitis zijn roken, hepatitis B- en C-infecties en andere auto-immuunziekten.
Volgens het Johns Hopkins Vasculitis Center is de ziekte van Behcet een van de weinige soorten vasculitis met een bekende genetische aanleg. De aanwezigheid van een specifiek gen, HLA-B51, wordt in verband gebracht met de ontwikkeling van Behcet's. Er moet echter worden opgemerkt dat het simpelweg hebben van het gen niet betekent dat iemand Behcet's zal ontwikkelen. HLA-B51 wordt slechts in verband gebracht met 5% van de gevallen van Behcet, waardoor onderzoekers en artsen denken dat andere factoren, waaronder infecties en blootstelling aan het milieu, ook een rol spelen.
Diagnose
Er is geen enkele laboratoriumtest die kan bevestigen dat iemand Behcet's heeft. Uw arts zal vertrouwen op de tekenen en symptomen die u ervaart om een diagnose te stellen.
Omdat de meeste mensen met de aandoening zweertjes in de mond krijgen, kan een diagnose worden gesteld op basis van het terugkeren van zweertjes in de mond. Andere symptomen die kunnen helpen bij het stellen van de diagnose Behcet zijn:
- Huidzweren
- Genitale zweren
- Oogontsteking
Extra testen die uw arts kan aanvragen, zijn onder meer:
- Bloedtesten en ander laboratoriumwerk om andere voorwaarden uit te sluiten
- Pathergy-test: Met deze test zal uw arts een steriele naald in de huid steken en het gebied een dag of twee later onderzoeken. Als de test positief is voor Behcet's, vormt zich een kleine rode bult onder de huid waar de naald werd geïnjecteerd. Dit is een indicatie dat het immuunsysteem overdreven reageert op een kleine verwonding.
Behandeling
Er is geen remedie voor de ziekte van Behcet, maar de aandoening is behandelbaar en behandeling kan de symptomen helpen verlichten. Dit omvat een combinatie van medicamenteuze therapieën en veranderingen in levensstijl.
Medicamenteuze therapieën
Onderzoek toont aan dat de behandeling van de ziekte van Behcet de afgelopen jaren aanzienlijk is geëvolueerd dankzij een beter begrip van oudere geneesmiddelen en de ontwikkeling van nieuwe therapieën, zoals biologische geneesmiddelen. corticosteroïden, immunosuppressiva, biologische therapieën en plaatselijke therapieën.
NSAID's: NSAID-therapie voor de ziekte van Behcet kan ontstekingen en gewrichtspijn behandelen.
Corticosteroïden: Deze geneesmiddelen verminderen ontstekingen en worden vaak gebruikt als systemische behandeling (die het hele lichaam beïnvloedt), of als plaatselijke therapie, d.w.z. voor de behandeling van zweertjes in de mond.
Immunosuppressiva: De medicijnen zijn ook systemische behandelingen en helpen de activiteit van het immuunsysteem te verminderen. Omdat Behcet's wordt veroorzaakt door een overactief immuunsysteem, kunnen deze medicijnen de symptomen helpen verminderen.
Biologische therapieën: Biologische geneesmiddelen zijn nieuwere, systemische therapieën die zich richten op specifieke biologische eiwitten die ziekteactiviteit bevorderen en symptomen veroorzaken. Biologische geneesmiddelen beïnvloeden bijvoorbeeld antilichamen die tot ontsteking leiden.
Topische therapieën: Dit zijn medicijnen die op oppervlakken van het lichaam worden aangebracht. Topische behandelingen omvatten topische pijnstillende crèmes, spoelingen met corticosteroïden en oogdruppels.
Uw arts kan aanvullende medicijnen aanbevelen op basis van uw symptomen. Bespreek de behandelingsopties en eventuele zorgen over medicijnen met uw arts.
Levensstijl
Sommige levensstijlstrategieën kunnen de symptomen helpen verminderen, waaronder dieet, lichaamsbeweging en stressmanagement
Eetpatroon: Er is geen bewijs dat een specifiek dieet de symptomen van de ziekte van Behcet kan verbeteren, maar een gezond en uitgebalanceerd dieet zal de algehele gezondheid verbeteren en mogelijk ontstekingen verminderen. Sommige voedingsmiddelen kunnen ontstekingen en de symptomen van Behcet veroorzaken. Een studie die in 2016 werd gerapporteerd, toont aan dat bepaalde voedingsmiddelen verband hielden met symptomen van pijn in de mond bij Behcet's, waaronder ananas, sommige kazen, sommige soorten noten en citroen.
Oefening: Oefening kan helpen om pijn en complicaties van de ziekte van Behcet te verminderen, volgens het National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS). Matige activiteit, zoals wandelen, is veilig voor de meeste mensen, maar u moet met uw arts praten. arts voordat u met een trainingsprogramma begint om er zeker van te zijn dat u veilig traint met de ziekte van Behcet.
Omgaan met stress: Stress is een trigger voor de meeste auto-immuunziekten, dus leren ontspannen kan helpen om de symptomen en het aantal opflakkeringen te verminderen.
Mogelijke complicaties
Veel van de symptomen van de ziekte van Behcet zijn beheersbaar en vormen zelden permanente en levensbedreigende complicaties. Maar de behandeling is belangrijk om complicaties te voorkomen. Een onbehandelde ontsteking kan bijvoorbeeld een risico vormen voor zichtproblemen. En omdat Behcet's de bloedvaten aantast, kunnen er ernstige vaatproblemen optreden. Ontsteking van de slagaders en aders kan bijvoorbeeld leiden tot bloedstolsels. Een beroerte is een andere mogelijke complicatie die optreedt wanneer de bloedstroom naar de hersenen stopt.
Een woord van Verywell
Leven met de ziekte van Behcet heeft uitdagingen en vermoeidheid, pijn, emotionele stress en bijwerkingen van medicijnen kunnen uw welzijn en vele delen van uw leven beïnvloeden. Het kan handig zijn om met dierbaren over uw zorgen te praten of om contact te maken met anderen in een steungroep of zelfs om met een professional in de geestelijke gezondheidszorg te praten.
De vooruitzichten voor de meeste mensen met de ziekte van Behcet kunnen goed zijn en het hebben van de aandoening heeft meestal geen invloed op de levensverwachting. Maar u moet het behandeladvies van uw arts opvolgen, medicijnen nemen zoals voorgeschreven en een actieve en gezonde levensstijl aanhouden om u op uw best te blijven voelen en een goed, vol leven te leiden.