Inhoud
- Symptomen van galwegkanker
- Diagnose van galwegkanker
- Laboratorium testen
- Imaging-scans
- Endoscopische diagnose
- Percutane radiologische diagnose
- Behandeling van galwegkanker bij Johns Hopkins
Cholangiocarcinoom, of galwegkanker, treedt op wanneer een kwaadaardige (kankerachtige) tumor groeit in een van de kanalen die gal van de lever naar de dunne darm transporteren.
Symptomen van galwegkanker
Symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de tumor of tumoren. Symptomen kunnen zijn:
Geelzucht (gele verkleuring van de huid en het oogwit)
Pruritus (jeuk)
Buikpijn
Koorts
Gewichtsverlies en / of progressieve zwakte
Opgezette galblaas
Diagnose van galwegkanker
Een diagnose van galwegkanker begint met een uitgebreid lichamelijk onderzoek waarin u uw symptomen en medische geschiedenis beschrijft. Andere tests die uw arts kan uitvoeren, zijn onder meer:
Laboratorium testen
Imaging-scans
Endoscopische diagnose
Percutane radiologische diagnose
Laboratorium testen
Bloedonderzoek zal uw leverfunctie controleren en zoeken naar markers die op een tumor kunnen duiden. Tests zijn onder meer:
Leverfunctietest
CEA en CA19-9, bloedonderzoeken die controleren op onderliggende gastro-intestinale maligniteiten
Alpha-Fetoprotein (AFP), een bloedtest die wordt gebruikt om een mogelijke maligniteit te identificeren. Gebruikt om leverkanker te diagnosticeren, is het ook nuttig bij het diagnosticeren van galwegkanker.
Imaging-scans
Beeldvormingsscans zijn niet-invasieve, pijnloze procedures die uw arts gebruikt om gedetailleerde beelden van de binnenkant van uw lichaam te verkrijgen. Bij elk type scan wordt een ander soort technologie gebruikt om de afbeeldingen te verkrijgen.
Scans omvatten:
Transabdominale echografie. Dit is meestal de eerste test die u ondergaat als wordt vermoed dat er galwegkanker is. Tijdens een echografie weerkaatsen geluidsgolven van uw interne organen en weefsel om een beeld te creëren.
Computertomografie (CT) -scan. Een CT-scan is een zeer krachtige röntgenfoto en kan massa's detecteren die verband houden met galwegkanker.
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Een MRI is iets beter dan een CT-scan voor het visualiseren van galwegtumoren. Een MRI gebruikt magnetische golven om een gedetailleerd beeld te creëren. De nieuwste MRI-technologie, magnetische resonantie cholangiografie (MRCP), is een specifiek type MRI dat wordt gebruikt om de diagnose van galwegkanker te stellen.
Positron-emissietomografie (PET) -scan. Een PET-scan is een beeldvormende techniek van de nucleaire geneeskunde. Uw arts zal u een lage dosis radioactieve suiker injecteren die zich concentreert rond afwijkingen zoals tumoren. PET-scans kunnen worden gebruikt om galwegkanker op te sporen. Een PET-scan en CT-scan kunnen tegelijkertijd worden uitgevoerd.
Endoscopische diagnose
Een endoscoop is een dunne, flexibele, verlichte buis die wordt gebruikt om uw bovenste maagdarmkanaal te bekijken. Je bovenste deel van het maagdarmkanaal omvat de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm (het eerste deel van je dunne darm). Met een enteroscoop, een gespecialiseerde endoscoop, kan uw arts een nog groter deel van uw dunne darm bekijken.
Er zijn een aantal endoscopische procedures, waaronder:
Gastro-intestinale endoscopie. U krijgt een plaatselijke verdoving, pijnstillers en indien nodig een kalmeringsmiddel. Uw arts brengt de endoscoop via uw mond en in uw slokdarm in. De endoscoop is uitgerust met een camera die beelden naar een monitor stuurt om te bekijken.
Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Een ERCP maakt gebruik van een speciale endoscoop met zijaanzicht. Met deze endoscoop kan uw arts contrastmateriaal in uw galkanalen injecteren. Er worden röntgenfoto's gemaakt en het contrast markeert eventuele afwijkingen. Tijdens een ERCP kan uw arts een biopsie uitvoeren en galwegweefsel verwijderen voor analyse.
Cholangioscopie. Een cholangioscoop is een speciaal type endoscoop dat uw arts in het galkanaal inbrengt.De cholangioscoop wordt gebruikt om de tumor direct te zien en te biopseren. U kunt tijdens een ERCP een cholangioscopie laten uitvoeren.
Endoscopische echografie (EUS). Deze procedure combineert een endoscopie met een echografie om beelden uit uw maagdarmkanaal te verkrijgen. De procedure is vergelijkbaar met een bovenste endoscopie. EUS is nuttig bij het diagnosticeren van galwegkanker.
Percutane radiologische diagnose
Percutane radiologische diagnose is een meer invasieve vorm van beeldvormende scan. Percutaan verwijst naar iets dat de huid binnendringt. Een radioloog verkrijgt beelden nadat hij een naald in het getroffen gebied heeft gestoken.
Er zijn twee soorten percutane radiologische diagnose:
Percutane transhepatische cholangiografie. Uw arts steekt een kleine naald door uw lever en in een van de galwegen. Hij of zij injecteert contrastmateriaal door de naald en vervolgens worden röntgenfoto's gemaakt om de galboom te zien. In sommige gevallen is een percutane transhepatische cholangiografie nuttiger dan een ERCP.
Angiografie. Met deze procedure kan uw arts voorafgaand aan de operatie een tumor laten opereren. Door deze procedure te gebruiken, kan hij of zij de ernst van de galwegobstructie evalueren en de reseceerbaarheid bepalen, wat betekent dat de afwijking operatief kan worden verwijderd. Het toont ook alle aders en slagaders die door de operatie zullen worden beïnvloed.
Behandeling van galwegkanker bij Johns Hopkins
Chirurgische verwijdering van de tumor is de beste optie voor galwegtumoren. Dit is de enige behandeling die de mogelijkheid biedt tot volledige genezing. Andere behandelingsopties zijn beschikbaar, waaronder endoscopische therapie en radiologische therapie. Meer over de behandeling van galwegkanker.