Inhoud
- Behandeling van galwegkanker: chirurgie
- Behandeling van galwegkanker: endoscopische therapie
- Behandeling van galwegkanker: radiologische therapie
- Behandeling van galwegkanker: levertransplantatie
- Galkanker: andere behandelingsbenaderingen
Het vernietigen van de tumoren is de beste kans om galwegkanker te genezen. De behandeling hangt vaak af van de grootte en locatie van de tumoren. Behandelingsopties omvatten:
- Chirurgie
- Endoscopische therapie
- Radiologische therapie
- Levertransplantatie
- Andere behandelingsbenaderingen
Behandeling van galwegkanker: chirurgie
Chirurgische verwijdering van tumoren is de enige behandelingsoptie die genezing mogelijk maakt. Chirurgische benaderingen zijn steeds agressiever geworden, omdat artsen hebben geleerd dat hoe agressiever de operatie, hoe groter de kans op genezing.
Bij een operatie voor galwegkanker is een grote leverresectie nodig. Uw chirurg zal de hele tumor verwijderen. De exacte procedure hangt af van de locatie van de tumor en hoe ver de ziekte is.
De overlevingskansen zijn hoger wanneer de operatie wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling met een multidisciplinair team. Idealiter zijn een chirurg, oncoloog, endoscopist, interventieradioloog en ondersteunend personeel bij de ingreep betrokken. Bij Johns Hopkins is dit het team dat we samenstellen voor operaties aan galwegkanker.
Behandeling van galwegkanker: endoscopische therapie
We kunnen endoscopische galverwijding uitvoeren als u geen goede chirurgische kandidaat bent of als een van de stappen vóór de operatie. Tijdens een endoscopische galverwijding:
- Uw gastro-enteroloog brengt een speciale endoscoop aan de zijkant in om toegang te krijgen tot uw galkanaal.
- Zodra de endoscoop op zijn plaats zit, wordt een opblaasbare ballon of endoscopische dilatatoren ingebracht, waarbij een voerdraad wordt gebruikt om een correcte plaatsing te garanderen.
- Na het verwijden van de kanalen, kunnen zelfexpanderende stents in de kanalen worden geplaatst om het voordeel te behouden
Behandeling van galwegkanker: radiologische therapie
Een specialist die een interventionele radioloog wordt genoemd, kan een procedure uitvoeren die een percutane transhepatische palliatieve galverwijding wordt genoemd. Openingen in de galkanalen worden gemaakt om katheters in de galkanalen in te brengen.
Deze katheters zorgen ervoor dat gal in de twaalfvingerige darm kan wegvloeien. U moet deze procedure met regelmatige tussenpozen ondergaan om de stents te verwisselen, waardoor infectie wordt voorkomen. Dit is vaak een optie voor patiënten die geen chirurgische kandidaat zijn.
Behandeling van galwegkanker: levertransplantatie
Als galkanaalkanker niet operatief kan worden verwijderd en geen lokale invasie heeft, kan levertransplantatie een optie zijn en geeft meestal het beste overlevingsvoordeel op de lange termijn. De patiënt wordt ingeschreven in een speciaal levertransplantatieprotocol om te beoordelen of hij of zij een geschikte kandidaat is. Tijdens een levertransplantatie verwijdert uw chirurg uw hele lever en vervangt deze door een gezonde. De lever kan afkomstig zijn van een donor die is overleden, of een gezond persoon kan een deel van zijn of haar lever voor u doneren. Als u een levertransplantatie krijgt, moet u de rest van uw leven medicijnen tegen afstoting gebruiken. Lees meer over levertransplantatie.
Galkanker: andere behandelingsbenaderingen
Chemotherapie en bestralingstherapie met externe straling, standaardbehandelingsbenaderingen voor andere kankers, zijn niet effectief tegen galwegkanker. We kunnen echter een van deze alternatieve behandelingskuren aanbevelen:
- Interne bestralingstherapie: Interne bestraling is wanneer een radioactief zaadje direct op de tumor zit. U kunt deze behandeling krijgen na een operatie.
- Endoprothese: als de kanker niet operatief kan worden verwijderd, kunnen we aanbevelen om een endoprothese over de tumor te plaatsen. Dit is een stent waardoor de gal kan wegvloeien. Het heeft geen invloed op de tumorgroei, maar verbetert wel de symptomen.
- Fotodynamische therapie (PDT): PDT is een nieuwe therapie die tumorweefsel vernietigt. U ontvangt een fotosensibilisator die in het tumorweefsel zit. De fotosensibilisator zelf is niet giftig; wanneer het echter wordt geactiveerd door licht op een bepaalde golflengte, wordt het giftig en vernietigt het het lokale weefsel. PDT is een veelbelovende nieuwe aanpak voor inoperabele galwegkanker.
- Immuuntherapie is een nieuwe benadering van kankerbehandeling waarbij medicijnen, vaccins en andere therapieën worden gebruikt om de natuurlijke afweer van het immuunsysteem te activeren, zodat het kanker kan bestrijden. Er zijn nog geen door de FDA goedgekeurde immunotherapieën voor galwegkanker, maar onderzoekers voeren actief klinische onderzoeken uit. Lees meer over immunotherapie bij kanker.