Inhoud
Endometriose is een medische aandoening waarbij weefsel dat lijkt op het baarmoederslijmvlies (baarmoederslijmvlies) buiten de baarmoeder groeit, zoals op de eileiders of eierstokken. De aandoening treft miljoenen vrouwen over de hele wereld.De belangrijkste symptomen zijn bekkenpijn, pijnlijke menstruatie en pijn tijdens seks.Er zijn twee aandoeningen die ervoor kunnen zorgen dat u bij endometriose blaasproblemen krijgt. U kunt endometriose van de blaas hebben, of u kunt last hebben van pijnlijke blaassyndroom (interstitiële cystitis).
Blaas endometriose
In zeldzame gevallen kunnen implantaten (het weefsel dat buiten de baarmoeder groeit) in de blaas of op het oppervlak ervan groeien. Dit heet endometriose van de blaas.
Onderzoek schat dat slechts 1% van de vrouwen met endometriose implantaten zal hebben die hun urinewegen aantasten, een overkoepelende aandoening die endometriose van de urinewegen (UTE) wordt genoemd.
Blaas-endometriose is het meest voorkomende type UTE en komt voor in 70% tot 75% van de gevallen.
De andere delen van de urinewegen die kunnen worden aangetast, zijn de urineleiders, die voorkomen in 9% tot 23% van de UTE-gevallen. Endometriose van de blaas kan zeer pijnlijk en ongemakkelijk zijn.
Symptomen
Uw arts kan vermoeden dat u endometriose van de blaas heeft als bij u endometriose is vastgesteld en voortdurend blaas- of urinewegproblemen heeft die tot dusverre niet met succes zijn behandeld met reguliere behandelingen.
Enkele symptomen die u kunt ervaren, zijn onder meer:
- Bloed in de urine (hematurie)
- Frequent urineren
- Pijn bij het plassen (dysurie)
- Blaas pijn
- Dringend plassen
- Bekkenpijn
- Onder rug pijn
Deze symptomen kunnen erger worden als u menstrueert.
U kunt ook symptomen van endometriose krijgen wanneer implantaten op andere plaatsen groeien. Dit omvat diarree, misselijkheid, pijn tijdens het vrijen, vermoeidheid, zware en pijnlijke menstruatie en onvruchtbaarheid.
Omgekeerd kunt u endometriose van de blaas hebben en helemaal geen symptomen ervaren. Soms wordt het gewoon ontdekt tijdens een medische test voor een ander doel.
Het is mogelijk om endometriose van de blaas te hebben zonder endometriale implantaten in andere delen van uw lichaam, zoals uw eierstokken, maar het is uiterst zeldzaam. In 90% van de gevallen hebben vrouwen met endometriose van de blaas ovariële implantaten, oppervlakkige peritoneale implantaten en verklevingen.
Diagnose
Er zijn verschillende manieren waarop endometriose van de blaas wordt vastgesteld.
- Fysiek onderzoek: Uw arts zal uw vagina en blaas onderzoeken op endometriumgroei (implantaten).
- Echografie: Uw arts kan een echo gebruiken om uw blaas te zien en te weten te komen hoeveel implantaten er zijn, indien aanwezig.
- MRI: Een MRI kan worden gebruikt om afbeeldingen van uw blaas en bekken te verkrijgen. Op deze manier kan uw arts controleren op de groei van het baarmoederslijmvlies.
- Cystoscopie: Uw arts kan een cystoscoop in uw urethra inbrengen om uw blaas op implantaten te controleren.
Behandeling
Het verloop van de behandeling die uw arts aanbeveelt, hangt af van de ernst van uw blaasendometriose en van de eventuele andere behandelingen.
Hormonale behandelingen
Medicatie zoals progestageen / progesteron, orale anticonceptiva en gonadotropine-releasing hormone (GnRH) -agonisten kunnen worden voorgeschreven om de groei van implantaten in / op de blaas te verminderen. Hormonale behandelingen kunnen de symptomen van endometriose van de blaas verminderen, maar hun effect kan tijdelijk zijn.
Chirurgie
Uw arts kan u aanraden een operatie te ondergaan om uw blaasendometriose te behandelen. Idealiter zou deze aanbeveling pas moeten komen nadat de positie van de implantaten is vastgesteld en dat u inderdaad blaasendometriose heeft en niet een andere aandoening die laesies / gezwellen in de blaas veroorzaakt.
Tijdens de operatie worden alle implantaten (of zoveel mogelijk) verwijderd. De verschillende chirurgische opties voor de behandeling van endometriose van de blaas omvatten:
- Laparoscopie
- Open operatie (laparotomie)
- Gedeeltelijke cystectomie
- Transurethrale resectie
Omdat het zelden voorkomt dat iemand endometriose van de blaas heeft en geen implantaten ergens anders heeft, zal uw arts waarschijnlijk aanbevelen dat alle andere implantaten tijdens dezelfde operatie worden verwijderd.
Pijnlijke blaassyndroom
Er bestaat een andere situatie waarin vrouwen met endometriose, maar niet met endometriose van de blaas, blaasproblemen kunnen krijgen. Dit wordt het pijnlijke blaassyndroom genoemd, ook wel interstitiële cystitis genoemd.
Pijnlijke blaassyndroom is een chronische aandoening waarbij er sprake is van constante bekkenpijn, druk en ongemak in de blaas. Om de diagnose pijnlijk blaassyndroom te krijgen, moeten deze symptomen gepaard gaan met ten minste één ander symptoom van de urinewegen (zoals frequent of dringend urineren) dat niet wordt veroorzaakt door een infectie of een andere aanwijsbare reden.
Pijnlijke blaassyndroom staat bekend als endometriose "boze tweeling" omdat hun symptomen erg op elkaar lijken. Hoewel het heel goed mogelijk is om de een zonder de ander te hebben, hebben veel vrouwen met endometriose ook een pijnlijk blaassyndroom. Volgens peer-reviewed studies heeft 60% tot 66% (mogelijk zelfs meer) van de vrouwen met endometriose een pijnlijk blaassyndroom.
Net als endometriose is de oorzaak van het pijnlijke blaassyndroom onbekend.
Diagnose
Om u formeel te diagnosticeren met het pijnlijke blaassyndroom, zal uw arts naar uw medische geschiedenis vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze kunnen de volgende tests bestellen:
- Cystoscopie
- Kaliumgevoeligheidstest
- Urineonderzoek (deze test kan worden gebruikt om andere aandoeningen zoals UTI's uit te sluiten die deze symptomen kunnen veroorzaken.)
In sommige gevallen wordt het pijnlijke blaassyndroom gediagnosticeerd wanneer een patiënt operatief is behandeld voor endometriose, maar geen significante verlichting van de bekkenpijn ervaart, of wanneer de bekkenpijn verdacht snel terugkeert.
Behandeling
Pijnlijke blaassyndroom wordt op veel manieren behandeld.
- Veranderingen in levensstijl zoals het verminderen van de inname van alcohol en cafeïne, stoppen met roken, stress verminderen en meer lichamelijke activiteit uitoefenen.
- Blaas training: Dit is om uw blaas te helpen meer urine vast te houden voordat u moet gaan.
- Fysiotherapie: Het wordt aanbevolen dit te doen met een therapeut met ervaring of gespecialiseerd in bekkenbodemproblemen.
- Vrij verkrijgbare pijnstillers om uw bekken- en blaaspijn te verlichten
- Voorgeschreven medicijnen zoals pentosanpolysulfaat (Elmiron), antihistaminica en tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline.
- Chirurgie: Dit is meestal een laatste redmiddel. Een operatie kan worden uitgevoerd om de blaas uit te zetten, de blaas te verwijderen of de urinestroom om te leiden.
Een woord van Verywell
Ongeacht de oorzaak van uw blaaspijn, of het nu gaat om endometriose van de blaas of het pijnlijke blaassyndroom, moet u weten dat het kan worden behandeld. Zorg ervoor dat u uw opties uitgebreid met uw arts onderzoekt. Tot slot, als u probeert zwanger te worden of van plan bent kinderen te krijgen op latere leeftijd, moet u dit aan uw arts melden, aangezien sommige behandelingen voor blaaspijn uw vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden.