Wat is een bloedchloridetest?

Inhoud

• Doel van de test
• Risico's en contra-indicaties
• Voor de test
• Tijdens de test
• Na de test
• Resultaten interpreteren

Een bloedchloridetest is een veelgebruikte diagnostische test die in veel verschillende medische omgevingen wordt gebruikt. Het wordt meestal gegeven en geïnterpreteerd samen met andere tests, zoals die voor andere elektrolyten.

Doel van de test

Om te begrijpen waarom u mogelijk een chloridetest in het bloed nodig heeft, is het handig om te begrijpen wat de test meet.

Chloride is een soort elektrolyt. Dit zijn stoffen van zeer kleine omvang, ionen genaamd, die een positieve of een negatieve lading hebben. Verschillende elektrolyten worden in verschillende concentraties op verschillende plaatsen in uw lichaam aangetroffen, zoals in uw bloed of in de vloeistof in uw cellen.

Een bloedchloridetest meet de concentratie van chloride-ionen in uw bloed. Het hebben van te hoge of te lage niveaus kan een teken zijn van veel mogelijke gezondheidsproblemen.

Chloride-ion heeft een negatieve lading en wordt genoteerd als CL^-. Enkele andere belangrijke elektrolyten zijn:

• Natriumionen (Na⁺)
• Kaliumionen (K⁺)
• Bicarbonaationen (HCO₃^- )

Deze elektrolyten werken synergetisch samen, doordat de concentratie van de ene soms de concentratie van de andere beïnvloedt. Ook hebben medische aandoeningen die een van deze elektrolyten beïnvloeden, vaak ook invloed op de andere.

Daarom wordt een bloedchloridetest zelden alleen uitgevoerd. In plaats daarvan wordt het meestal gedaan als onderdeel van iets dat een elektrolytpaneel wordt genoemd, dat ook natrium-, kalium- en bicarbonaationen bevat. Of het kan worden opgenomen in een grotere groep bloedonderzoeken, een zogenaamd basic metabolic panel (BMP).

Naast het bovenstaande omvat het ook glucose, calcium en tests van de nierfunctie. Het kan ook worden opgenomen als onderdeel van een uitgebreid metabool panel (CMP), dat aanvullende tests bevat.

Waarom heeft u misschien een bloedtest voor elektrolyten nodig?

Het hebben van de juiste elektrolyten op de juiste plaatsen is uitermate belangrijk voor veel aspecten van uw gezondheid. Ze spelen een cruciale rol bij het metabolisme, de activering van enzymen en bij de signalering van spieren en zenuwstelsel. Ze spelen ook een belangrijke rol bij het zuur / base-evenwicht, wat de zuurgraad van uw bloed en andere weefsels beïnvloedt.

Dit is van cruciaal belang omdat het bloed binnen een relatief klein venster van zuurgraadwaarden (pH genaamd) moet worden gehouden. Als dit niet het geval is, kan dit zowel een oorzaak als een teken zijn van gezondheidsproblemen die mogelijk levensbedreigend kunnen zijn.

Omdat elektrolyten (inclusief chloride) zo belangrijk zijn voor zoveel verschillende processen in uw lichaam, kunt u uw elektrolyten laten controleren als onderdeel van veel verschillende basisscreeningtests.

Mogelijk moet u ook regelmatig worden getest als u een medicijn gebruikt dat de elektrolyteniveaus kan beïnvloeden, zoals bepaalde medicijnen voor nier- of hartaandoeningen.

Elektrolyten zijn ook een belangrijk diagnostisch hulpmiddel voor mensen met veel verschillende soorten symptomen. U kunt bijvoorbeeld bloed laten afnemen voor een dergelijke test als u een van de volgende symptomen heeft:

• Extreem braken
• Tekenen van uitdroging
• Diarree
• Zwelling van het lichaam
• Ademhalingsproblemen

Mensen die ernstig ziek zijn, zoals degenen die op de intensive care verblijven, hebben waarschijnlijk ook herhaalde controles van hun elektrolyten nodig.

Risico's en contra-indicaties

Deze test wordt uitgevoerd via een eenvoudige bloedafname en er zijn geen grote risico's aan verbonden. U kunt wat lichte pijn of bloeding hebben op de plaats van de bloedafname. Soms voelen mensen zich een beetje licht in het hoofd.

Laat uw arts weten of u aandoeningen heeft die uw risico op bloedingen verhogen, zoals bepaalde genetische aandoeningen. Zorg er ook voor dat ze op de hoogte zijn van eventuele medicijnen die u gebruikt en die het bloeden kunnen verhogen, zoals Coumadin (warfarine).

Voor de test

Er is geen testvoorbereiding nodig voordat u een chloridetest krijgt als onderdeel van een elektrolytpaneel. Als u het tegelijkertijd met bepaalde andere tests laat doen, moet u mogelijk vasten voordat uw bloed wordt afgenomen.

Misschien wilt u een loszittend shirt dragen, zodat de aderliefde gemakkelijk een ader op uw bovenarm kan beoordelen. De test kan worden uitgevoerd in een ziekenhuis of poliklinisch. Meestal duurt het proces maar een paar minuten.

Tijdens de test

Om de test uit te voeren, moet een zorgverlener een bloedmonster nemen. Iemand zal het gebied schoonmaken. Vervolgens wordt een tourniquet aangebracht boven het te gebruiken gebied van de ader, meestal de bovenarm. Mogelijk wordt u gevraagd om in uw vuist te knijpen terwijl uw phlebotomist een goede ader vindt om te gebruiken.

De naald wordt in een ader in uw arm ingebracht. Dit doet meestal maar een moment of twee pijn.

Het bloedmonster kan worden gebruikt om vele soorten analyses uit te voeren (zoals voor een BMP), maar u hoeft maar één keer vast te zitten.

Na de test

Het monster wordt onmiddellijk voor analyse naar een medisch laboratorium gestuurd. In bijna alle gevallen kunt u meteen terugkeren naar uw normale bezigheden.

Als u duizelig bent na de bloedafname, moet u mogelijk een tijdje zitten of iets eten of drinken voordat u de rest van uw dag kunt doorgaan. U kunt last hebben van pijn of blauwe plekken op de plaats waar uw bloed is afgenomen.

Resultaten interpreteren

Een bloedchloridetest is niet diagnostisch voor een enkele medische aandoening. In plaats daarvan kunnen afwijkingen een indicator zijn die verband houdt met veel verschillende soorten problemen. Maar gebruikt in combinatie met uw medische geschiedenis, examen en andere tests, kan het een rol spelen bij de diagnose.

Het is vooral belangrijk dat gezondheidswerkers de chloridetest interpreteren in de context van andere elektrolyten.

Normale niveaus van bloedchloride

Hyperchloremie verwijst naar chlorideniveaus in het bloed die hoger zijn dan het normale bereik. Anderzijds, hypochloremie beschrijft chlorideniveaus in het bloed die lager zijn dan normaal. Elk van deze kan wijzen op een medisch probleem.

Afhankelijk van de context zijn de resultaten mogelijk binnen een paar uur of binnen een dag of twee beschikbaar. Deze resultaten geven aan of uw bloed hyperchloremie, hypochloremie of normale chlorideconcentraties vertoonde.

De referentiebereiken voor deze aandoeningen kunnen variëren afhankelijk van het specifieke type uitgevoerde laboratoriumanalyse en van andere factoren.

Historisch gezien heeft het National Institute of Health hypochloremie als minder dan 99 mmol / l beschouwd. Hyperchloremie werd beschouwd als hoger dan 107 mmol / l.

Hyperchloremie

Hyperchloremie kan verschillende oorzaken hebben. Deze omvatten:

• Uitdroging door koorts, transpiratie of onvoldoende wateropname
• Bepaalde soorten diarree
• Bepaalde nierproblemen
• Diabetes insipidus
• Zoutwater verdrinkt
• Ernstige brandwonden
• Cushing-syndroom
• Bepaalde medische problemen waardoor iemand snel ademt

Soms krijgen patiënten op de intensive care hyperchloremie door alle intraveneuze vloeistoffen die ze hebben gekregen. (Ze hebben bijvoorbeeld veel vocht nodig vanwege sepsis, een overweldigende reactie op infectie.) Deze vloeistoffen bevatten chloride-ionen, samen met andere elektrolyten. Hoewel deze vloeistoffen vaak levensreddend zijn, is het niet ongebruikelijk dat de chlorideconcentratie abnormaal wordt.

Hypochloremie

Hypochloremie kan ook door veel verschillende dingen worden veroorzaakt. Deze omvatten:

• Braken
• Congestief hartfalen
• SIADH (syndroom van ongepaste ADH-secretie)
• Medische aandoeningen die een verminderde ademhaling veroorzaken (zoals emfyseem)
• De ziekte van Addison
• Therapie met bepaalde diuretica (zoals voor bloeddruk)
• Het nemen van grotere dan aanbevolen doses antacida

Opvolgen

Vaak is een abnormale chloridetest een teken van een probleem dat moet worden aangepakt in de context van uw volledige medische beeld. Lab-fouten komen echter af en toe voor.

Als u een abnormale chloridebloedtest heeft, moet u de test waarschijnlijk herhalen om te zien of deze weer normaal wordt. Uw medisch team moet mogelijk aanvullende diagnostische tests uitvoeren, zoals beeldvorming en andere laboratoriumtests, om erachter te komen wat er aan de hand is. Of u heeft mogelijk een vervolg elektrolytische test nodig als uw arts denkt dat uw abnormale bloedchloride te wijten is aan een medicijn.

Afhankelijk van de situatie kan uw zorgverlener u mogelijk een urinechloridetest laten ondergaan als de resultaten van uw bloedchloride abnormaal waren. Dit kan aanvullende diagnostische informatie opleveren als dat nodig is.

Verwar een bloedchloridetest niet met iets dat een 'zweetchloridetest' wordt genoemd. Dit laatste is een test die soms wordt uitgevoerd om de genetische aandoening cystische fibrose te helpen diagnosticeren. De bloedchloridetest wordt hiervoor niet gebruikt.

Een woord van Verywell

Bloedchloride is een nuttige basale laboratoriumtest die in veel verschillende medische omstandigheden wordt uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt uw bloedchloride gecontroleerd samen met andere basale laboratoriumtests. Het kan zorgwekkend zijn om een ​​onverwacht laboratoriumresultaat te krijgen, maar het is het beste om niet gefixeerd te raken op een enkel abnormaal getal. Werk in plaats daarvan samen met uw zorgverlener om uw resultaten te interpreteren in de context van uw volledige medische verhaal.