Inhoud
Bloedaandoeningen omvatten problemen in uw bloed of beenmerg, het vetgedeelte in uw botten dat nieuwe rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes aanmaakt. Als er iets misgaat met een van deze celtypen of met de stollingsfactoren in het plasma (het vloeibare deel van het bloed), kan er bij u een bloedaandoening worden vastgesteld. De meest voorkomende soorten zijn bloedarmoede, bloedingsstoornissen zoals hemofilie en bloedstolsels.In het algemeen, wanneer artsen naar iets verwijzen als een bloedziekte, impliceren ze dat de aandoening niet kankerachtig is (d.w.z. leukemie, lymfoom, enz.).
Typen en oorzaken
Bloedaandoeningen kunnen worden geërfd of verworven. Soms ontwikkelt u een bloedaandoening als gevolg van een infectie, toxische blootstelling, een bijwerking van een geneesmiddel of een tekort aan bepaalde voedingsstoffen in uw dieet (zoals ijzer, vitamine K of vitamine B12).
Bloedaandoeningen worden gedefinieerd door veranderingen in een van de delen van uw bloed:
- witte bloedcellen, die infecties helpen bestrijden: ze omvatten neutrofielen, lymfocyten, monocyten, eosinofielen en basofielen.
- rode bloedcellen, die zuurstof naar weefsels transporteren
- Bloedplaatjes, die het bloeden helpen stoppen
- Plasma, dat verschillende componenten bevat, waaronder procoagulerende factoren (die bloedingen helpen stoppen) en anticoagulerende factoren (die stolselvorming voorkomen)
Enkele veel voorkomende bloedaandoeningen zijn:
- Neutropenie is een verminderd aantal neutrofielen, een soort witte bloedcel. De neutrofielen zijn een belangrijk onderdeel van uw immuunsysteem dat bacteriële infecties bestrijdt. Er zijn talrijke oorzaken, waaronder auto-immuunneutropenie, het Shwachman-Diamond-syndroom en cyclische neutropenie.
- Bloedarmoede het resultaat van een verminderd aantal rode bloedcellen of hemoglobine - het eiwit dat zuurstof vervoert. Bloedarmoede kan het gevolg zijn van ijzertekort, sikkelcelanemie of thalassemie.
- Polycythaemia vera (PV) is een aandoening waarbij uw beenmerg een te groot aantal rode bloedcellen aanmaakt. Deze verhoging kan uw risico op stolselvorming verhogen.
- Immuuntrombocytopenische purpura (ITP) is een aandoening waarbij uw bloedplaatjes zijn gemarkeerd als "vreemd" en daarom worden vernietigd. Dit kan leiden tot een zeer laag aantal bloedplaatjes en bloedingen.
- Trombocytose verwijst naar een verhoogd aantal bloedplaatjes. Gelukkig wordt een verhoogd aantal bloedplaatjes meestal veroorzaakt door iets anders (reactieve trombocytose) en zal het beter worden wanneer de onderliggende aandoening verbetert. Meer zorgwekkend zijn echter bloedaandoeningen zoals essentiële trombocytemie (ET), waarbij uw beenmerg een extreem hoog aantal bloedplaatjes aanmaakt, waardoor het risico op het ontwikkelen van een bloedstolsel en soms bloeding toeneemt.
- Hemofilie is een erfelijke aandoening die resulteert in verminderde hoeveelheden procoagulerende factoren (specifiek 8, 9 en 11). Dit resulteert in gemakkelijk bloeden. Mensen met hemofilie worden soms 'vrije bloedingen' genoemd.
- Bloedstolsels (trombose) kan overal in het lichaam voorkomen. In de hersenen wordt het een beroerte genoemd; in het hart wordt het een hartaanval (of myocardinfarct) genoemd. Diepe veneuze trombose (DVT) verwijst gewoonlijk naar bloedstolsels in de armen of benen.
Sommige bloedaandoeningen leven in een ruimte tussen goedaardig en kwaadaardig (kankerachtig) - soms premaligne genoemd - en kunnen evolueren tot kanker. Leukemie is over het algemeen niet inbegrepen in de bredere term van bloedaandoeningen, aangezien het een kanker van het bloed / beenmerg is.
Symptomen
Symptomen van bloedaandoeningen variëren sterk, afhankelijk van welk bloedproduct is aangetast. Sommige bloedaandoeningen veroorzaken weinig symptomen, terwijl andere verantwoordelijk zijn voor meer.
Bijvoorbeeld:
- Bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen) kan vermoeidheid, kortademigheid of een versnelde hartslag veroorzaken.
- Trombocytopenie (lage bloedplaatjes) kan meer blauwe plekken of bloedingen uit de mond of neus veroorzaken.
- Hemofilie (slechte stolling) kan ook een verhoogde bloeding veroorzaken, maar het is bekend dat het zich specifiek richt op spieren en gewrichten zonder significant letsel.
- Bloedstolsels (ongepaste stolling) in de armen of benen kan zwelling en pijn veroorzaken.
Diagnose
Bloedaandoeningen worden voornamelijk gezien door hematologen-artsen die gespecialiseerd zijn in de diagnose en behandeling van problemen in uw bloed en / of beenmerg.
Uw arts zal u en uw symptomen onderzoeken om de meest waarschijnlijke diagnose te bepalen. Meestal is bloedonderzoek nodig. Soms worden bloedaandoeningen gevonden bij laboratoriumwerk dat om andere redenen is getekend, zoals een jaarlijks lichamelijk onderzoek.
De meest gebruikte test om bloedaandoeningen te diagnosticeren is de volledig bloedbeeld (CBCDe CBC kijkt naar de drie soorten bloedcellen en bepaalt of er een toename of afname is of dat er meer dan één bloedcel is aangetast. Een bloeduitstrijkje kan ook bij de CBC worden gevoegd, met een microscopisch onderzoek om aanvullende nuttige informatie te verstrekken.
Voor bloedingsproblemen of stollingsproblemen zal uw arts waarschijnlijk bloedstollingstesten bestellen, waaronder de protrombinetijd (PT) en de partiële tromboplastinetijd (PTT). Als de PT of PTT wordt verlengd (wat aangeeft dat u meer kans heeft op bloedingen dan andere mensen), is verdere evaluatie nodig. Uw arts kan niveaus van individuele stollingsfactoren bestellen of de functie van uw bloedplaatjes beoordelen.
Bloedstolsels zijn een beetje anders. Om een diagnose te stellen, moet uw arts het betreffende gebied in beeld brengen. In de armen of benen, een echografie wordt gebruikt om te beoordelen op mogelijke stolsels. In de longen of hersenen, computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) scans worden vaak gebruikt.
EEN beenmergbiopsie kan in sommige gevallen nodig zijn om een diagnose te stellen. Dit wordt meestal gedaan door merg uit de heup op te zuigen.
Behandeling
De behandeling wordt bepaald door uw specifieke diagnose. Sommige chronische bloedaandoeningen hebben geen specifieke behandeling, maar kunnen behandeling nodig hebben tijdens acute gebeurtenissen. Bijvoorbeeld:
- Bloedarmoede veroorzaakt door ijzertekort wordt behandeld met ijzersuppletie. Beta-thalassemie major, een erfelijke vorm van bloedarmoede, wordt behandeld met maandelijkse bloedtransfusies.
- Hemofilie kan worden behandeld met vervangende producten voor stollingsfactoren die kunnen worden gebruikt om individuele bloedingen te behandelen of, indien regelmatig gegeven, bloedingen te voorkomen (profylaxe).
- Polycythaemia vera wordt behandeld door aderlaten - elke week een pint bloed afnemen totdat het aantal rode bloedcellen onder het gevaarlijke niveau daalt.
- Bloedstolsels kunnen worden behandeld met anticoagulantia (bloedverdunners). In sommige gevallen kan kathetergestuurde trombolyse nodig zijn om de blokkering op te lossen.
- Trombocytemie kan worden behandeld met aspirine of vereist mogelijk medicijnen zoals hydroxyureum, interferon alfa of anagrelide (zelden gebruikt).
- Immuuntrombocytopenie kan worden behandeld met corticosteroïden zoals prednison of medicijnen die het aantal bloedplaatjes verhogen. Het verwijderen van de milt is een andere behandeling die wordt uitgevoerd wanneer dat nodig is.
Het is belangrijk om met uw arts te bespreken wat de beste behandeling voor u en uw diagnose is.
Een woord van Verywell
Als u merkt dat u of een dierbare mogelijk een bloedziekte heeft, kan dit zorgwekkend zijn. Soms neemt deze stress toe als u naar een kankercentrum wordt verwezen voor een specialist. Dit betekent niet noodzakelijk dat uw arts denkt dat u kanker heeft. De meeste hematologen zijn ook opgeleid in oncologie (diagnose en behandeling van kanker) en werken in klinieken met oncologen. Hopelijk kan een beter begrip van wat bloedaandoeningen zijn, sommige van uw zorgen wegnemen.