Inhoud
Borstkanker is een tumor die in de borst begint. Het is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen, die in de loop van hun leven ongeveer 12% van de vrouwen treft.Hoewel borstkanker zeldzaam is bij mannen, kan de ziekte ook mannen treffen. Borstkanker veroorzaakt meestal geen symptomen in de vroege stadia en wordt vaak gedetecteerd met screeningsmammogrammen. Behandeling is altijd nodig.Er zijn een aantal subtypes van borstkanker, en sommige kunnen klein blijven en langzaam groeien, terwijl andere zich kunnen vergroten of verspreiden naar andere delen van het lichaam, wat levensbedreigende complicaties kan veroorzaken. Verschillende subtypen reageren op verschillende behandelingen. Subtypen van borstkanker worden geïdentificeerd met een microscopisch onderzoek van een biopsiemonster.
Symptomen van borstkanker
Borstkanker veroorzaakt meestal geen tekenen of symptomen. Maar in sommige gevallen kan borstkanker zichtbare of andere detecteerbare veranderingen in de borst veroorzaken.
Sommige tekenen van borstkanker kunnen dezelfde zijn als bij andere medische aandoeningen, en het is belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen als u een van deze problemen krijgt.
- Een brok: Een knobbeltje in de borst is het meest voorkomende teken van borstkanker. Artsen raden u vaak aan te controleren op knobbeltjes in de borst door maandelijkse zelfcontroles halverwege de cyclus uit te voeren (ongeveer twee weken na uw menstruatie).
- Borstpijn: Borstkanker is meestal pijnloos tijdens de vroege stadia, maar gezwellen kunnen de huid en het borstweefsel uitrekken en ongemak of pijn veroorzaken.
- Verandering in uiterlijk: Een tumor kan een merkbare verandering in de grootte of vorm van uw borst veroorzaken. Hierdoor kunnen uw borsten er anders uitzien / ongelijkmatig lijken.
- Huidveranderingen: Kuiltjes in de huid op een deel van de borst (zoals een sinaasappelschil) of veranderingen in de kleur van de borst vereisen medische aandacht.
- Jeuk: Roodheid of een uitslag-achtige verschijning van de huid op de borst kan lijken op mastitis, een infectie in de borst.
- Tepel verandertBij borstkanker kan een naar binnen draaiende tepel of een schilferige of knapperig uitziende huid rond de tepel voorkomen.
- Kwijting: Tepelafscheiding kan melkachtig of geel zijn, of kan bloedtinten bevatten.
Mannen kunnen ook knobbeltjes in de borst hebben, maar omdat borstkanker zo zeldzaam is, worden mannen er meestal niet aan herinnerd om ze te controleren. Als u een man bent, moet u onmiddellijk een medische beoordeling krijgen voor elke knobbel of verandering in het uiterlijk van uw borstkas of borstgebied.
Zijn alle borstknobbels kanker?
Nee. Niet alle knobbeltjes in de borst zijn borstkanker, en niet alle borstkankers hebben een knobbeltje. Alle knobbels of verdikkingen in de borst hebben echter medische aandacht nodig.
Oorzaken
Borstkanker treedt op wanneer normale cellen in de borst grote veranderingen ondergaan in hun moleculaire eigenschappen, waardoor ze sneller groeien en vermenigvuldigen dan zou moeten.
Er is niet één specifieke oorzaak van borstkanker, maar er zijn risicofactoren waardoor de kans groter is dat iemand de ziekte ontwikkelt.
- Leeftijd: De kans dat een vrouw borstkanker krijgt, neemt toe met het ouder worden.
- Familiegeschiedenis: Als bij een moeder, zus of dochter de diagnose borstkanker wordt gesteld, neemt de kans op het ontwikkelen van de ziekte toe. Maar ongeveer 85% van de gevallen van borstkanker komt voor bij vrouwen zonder familiegeschiedenis van borstkanker.
- Genetica: Ongeveer 10% van alle borstkankers kan in verband worden gebracht met erfelijke genmutaties. De genen BRCA 1 en 2 komen het meest voor, maar er zijn veel andere genen die in verband zijn gebracht met borstkanker.
- Borstdichtheid: Vrouwen met dicht borstweefsel hebben een hoger risico op borstkanker dan vrouwen van vergelijkbare leeftijd die weinig of geen dicht borstweefsel hebben.
- Ras: In de Verenigde Staten wordt borstkanker vaker vastgesteld bij blanke vrouwen en het minst vaak bij in Alaska geboren vrouwen.
- Gewicht: Borstkanker komt vaker voor bij vrouwen met aanzienlijk overgewicht in vergelijking met leeftijdsgenoten met een gezond gewicht.
- Roken: Er is een verhoogd risico op borstkanker bij vrouwen die roken, vooral degenen die zijn begonnen met roken voordat ze hun eerste kind kregen.
- Alcohol: Alcoholgebruik wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op borstkanker.
- Inactieve levensstijl: Vrouwen die hun hele leven lichamelijk inactief zijn, kunnen een verhoogd risico op borstkanker hebben.
Diagnose
Een definitieve diagnose van borstkanker omvat meestal verschillende stappen, waaronder een lichamelijk onderzoek, beeldvorming en een biopsie.
Borstkankercellen kunnen een solide tumor in de borst vormen. Afhankelijk van de locatie kan de groei van borstkanker worden gedetecteerd door een lichamelijk onderzoek of door een beeldvormende test, zoals een mammogram - een röntgenfoto die is ontworpen om naar borstweefsel te kijken. Er zijn ook andere beeldvormende tests die worden gebruikt om de borst te evalueren, waaronder magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de borst.
De enige manier om de diagnose borstkanker te bevestigen, is met een biopsie, een weefselmonster. Het type biopsie dat u mogelijk nodig heeft, is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de grootte en locatie van de tumor.
Soorten biopsieën van borstkanker zijn onder meer:
- Fijne naaldaspiratie: De procedure wordt uitgevoerd door een borstchirurg of radioloog met een dunne naald met een hol midden om een celmonster te extraheren.
- Kernnaaldbiopsie: Bij dit type biopsie wordt een grote holle naald gebruikt om een groter monster te verkrijgen uit het gebied dat met een beeldvormende test is geïdentificeerd.
- Chirurgische biopsie: Om een groter monster te verkrijgen, gebruikt een chirurg een scalpel om door de huid te snijden om een monster van het weefsel te verwijderen.
- Biopsie van de lymfeklier: Soms moet uw arts een weefselmonster nemen van de lymfeklieren bij uw borsten om te zien of de kanker zich heeft verspreid. Lymfeklieren maken deel uit van het lymfestelsel en borstkanker kan zich verspreiden naar andere delen van het lichaam door zich door de lymfeklieren te verplaatsen.
Het monster moet onder een microscoop worden onderzocht door een patholoog, een gespecialiseerde arts die weefsels en cellen onderzoekt.
Discussiegids voor borstkanker-artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Borstkankertypes en stadiëring
Er zijn verschillende manieren om borstkanker te classificeren. De belangrijkste manieren om kanker te beschrijven en te classificeren zijn onder meer type / subtype, stadium en graad. De beste behandeling voor iemands borstkanker is gebaseerd op deze factoren.
Type
Borstkanker wordt beschreven op basis van het type borstweefsel waar de tumor vandaan kwam. Borstkanker ontstaat bijvoorbeeld vaak in de borstgangen die melk naar de tepel voeren. Deze typen, genaamd ductale kankers, zijn goed voor ongeveer 80% van alle borstkanker. Lobulaire kanker begint in de klieren (lobben) die moedermelk produceren en is goed voor ongeveer 8% van alle borstkanker.
Zeldzame vormen van borstkanker zijn onder meer:
- Inflammatoire borstkanker: Deze agressieve kanker presenteert zich zonder een knobbel en veroorzaakt een gezwollen, rood of ontstoken uiterlijk van de borst of borsten.
- Ziekte van Paget van de borst: Dit betreft de huid van de tepel en, meestal, de donkere huidcirkel rond de tepel.
Stadium
De stadiëring van borstkanker beschrijft hoe ver kanker zich in het lichaam heeft verspreid. Wanneer kanker is opgesloten in een borstkanaal of de cellen van de lobben, wordt het genoemd in situ. Kankers die zich beginnen te verspreiden in het omliggende borstweefsel worden beschreven als invasief of infiltrerend.
Gemetastaseerde borstkanker, ook bekend als stadium IV borstkanker, is kanker die begint in de borst en zich uitbreidt naar verre organen zoals de hersenen, botten, longen en lever. Ongeveer 6% tot 10% van de vrouwen en mannen heeft stadium IV of uitgezaaide kanker bij de eerste diagnose.
Uiteindelijk, op basis van tumorgrootte, lymfeklierstatus en metastase, wordt borstkanker opgevoerd van 0 (wat wijst op een precancereuze aandoening) tot IV (duidt op metastase).
Inzicht in de stadia van borstkankerRang
De beoordeling van borstkanker is gebaseerd op hoe agressief de cellen er onder een microscoop uitzien. De cellen uit een biopsie kunnen een goed gedifferentieerd uiterlijk hebben, wat betekent dat ze lijken op normaal borstweefsel (minder agressief, lagere graad), of een slecht gedifferentieerd uiterlijk, dat niet zo veel lijkt op normaal borstweefsel (agressiever, hogere graad). ).
Een biopsie kan ook kenmerken van snelle groei of langzame groei vertonen, die ook van invloed zijn op de graad.
Systemen voor het beoordelen van borstkankerBehandeling
Er zijn verschillende opties voor de behandeling van borstkanker. Uw behandeling is afgestemd op het stadium, de graad en het type van uw kanker Vaak is meer dan één type behandeling nodig.
- Chirurgie: De meeste vrouwen en mannen bij wie borstkanker wordt vastgesteld, ondergaan een operatie om de groei te verwijderen. Chirurgie kan een borstsparende operatie omvatten, met het verwijderen van de knobbel en een weefselmarge rond de knobbel, borstamputatie (volledige verwijdering van de borst of borsten) of borstoperaties, evenals verwijdering van de lymfeklieren.
- Chemotherapie: Wanneer kankercellen voorbij de borst zijn gereisd, is voorafgaand aan de operatie vaak een krachtige systemische therapie nodig die kankercellen vernietigt en de tumor doet krimpen.
- Hormonale therapie: Sommige soorten borstkanker reageren op hormoontherapie, waardoor kankercellen de hormonen krijgen die ze nodig hebben om te groeien.
- Biologische therapie: Er kan een gespecialiseerde behandeling tegen kanker worden gegeven om uw immuunsysteem te helpen kankercellen te bestrijden.
- Bestralingstherapie: Deze behandeling maakt gebruik van hoogenergetische stralen om kankercellen te doden.
Vrouwen en mannen met kanker in een vroeg stadium zijn vaak kandidaten voor een borstsparende operatie, zoals een lumpectomie, en hebben mogelijk geen chemotherapie nodig.
Preventie
Preventie van gevorderde borstkanker is afhankelijk van vroege detectie. Het vinden van borstkanker in een vroeg stadium biedt de best mogelijke prognose.
Vroege detectie vereist:
- Weten hoe uw borsten er normaal uitzien en aanvoelen, en eventuele veranderingen of symptomen aan uw arts melden
- Jaarlijks uw arts bezoeken voor een uitgebreid borstonderzoek
- Als u jonger bent dan 40 jaar en een familiegeschiedenis van borstkanker heeft, bespreek dan met uw arts wanneer u met jaarlijkse mammogrammen moet beginnen en bespreek de noodzaak van genetische counseling
- Als u ouder bent dan 40 en geen familiegeschiedenis van borstkanker heeft, moet u regelmatig mammogrammen krijgen
Een woord van Verywell
De kans is groot dat u al iemand kent bij wie de diagnose borstkanker is gesteld. Weet dat uw type borstkanker mogelijk niet hetzelfde is en dat uw behandeling en prognose ook anders kunnen zijn.
Borstkanker kan worden behandeld. In de meeste gevallen die vroeg worden ontdekt, is het resultaat goed. En het hebben van een diagnose en behandeling van borstkanker betekent niet dat u het niet meer zult krijgen. Nadat uw behandeling is voltooid, moet u zich aan uw screeningsschema houden.
Tekenen en symptomen van borstkanker