Inhoud
Ribben zijn vrij moeilijk te breken. Ze zijn omgeven door sterke spieren en kunnen meestal veel misbruik maken voordat ze barsten. De meeste gebroken ribben, ook bij kinderen, zijn het gevolg van auto-ongelukken, maar ze komen ook vaak voor bij het vallen van paarden, sportblessures en vallen. In sommige gevallen kan veel krachtig hoesten, zoals een longontsteking, veroorzaken ribfracturen. Ouderen kunnen gemakkelijker gebroken ribben krijgen dan jongere volwassenen. Kinderen hebben meer flexibele botten.Soorten gebroken ribben
Meestal wordt de gebroken rib slechts op één plaats gebroken en is het een "onvolledige breuk", dat wil zeggen niet helemaal door het bot.
Verplaatste en niet-verplaatste ribfracturen
Volledig gebroken ribben kunnen al dan niet op hun plaats bewegen. Als ze bewegen, worden ze verplaatste ribfracturen genoemd en hebben ze een grotere kans om longen te doorboren of andere weefsels en organen te beschadigen. Ribben die op hun plaats blijven - meestal ribben die niet volledig doormidden gebroken zijn - worden niet-verplaatste ribfracturen genoemd.
Flail Chest
In zeldzame gevallen breekt een deel van de ribbenkast los van het omliggende bot en spier. Dit gebied verliest zijn stabiele structuur (stel je een kort rek van babyruggen voor die alleen door spieren met de rest van de ribbenkast zijn verbonden) en beweegt vrij gemakkelijk als de patiënt ademt. Dit gedeelte staat bekend als een vlegelsegment en is veel gevaarlijker dan gewoon gebroken ribben.
Symptomen van gebroken ribben
Overweeg na een verwonding aan de borst of bijzonder krachtig hoesten de mogelijkheid van een gebroken rib als de patiënt een van de volgende symptomen heeft:
- Extreme pijn bij het inademen
- Gevoeligheid voor de borst of rug over een gebied met ribben
- Crepitus - een "knapperig" gevoel onder de huid
Oorzaken
Een van de beste manieren om een gebroken rib te identificeren, is het mechanisme van letsel. Een klap op de borst krijgen, ergens op vallen en tegen de borst slaan of de borst tegen een stuur of dashboard slaan tijdens een auto-ongeluk kan zeker leiden tot gebroken ribben. Krachtig hoesten kan ook een mechanisme zijn om ribben te breken.
Diagnose
Elke kracht die hard genoeg is om een rib te breken, is krachtig genoeg om andere, meer levensbedreigende verwondingen te veroorzaken. Het is ook mogelijk om meer dan één ribbe tegelijk te breken. Meer dan drie gebroken ribben tegelijk kunnen levensbedreigend zijn. Aangezien de enige manier om het zeker te weten, een röntgenfoto is, is het belangrijk om naar de afdeling spoedeisende hulp te gaan wanneer u een gebroken rib vermoedt.
Als je hard genoeg in de borst bent geraakt om je te laten denken dat je een of twee ribben hebt gebroken, ga dan naar de afdeling spoedeisende hulp of bel 911.
Het is vooral gevaarlijk als de patiënt een van de volgende tekenen of symptomen heeft:
- Ernstige kortademigheid
- Bloed hoesten
- Verwarring of duizeligheid
- Algemene zwakte
- Bloed in de urine
Behandeling
Er is goed nieuws en slecht nieuws over het behandelen van eenvoudige gebroken ribben. Het goede nieuws is dat het vanzelf zal genezen en waarschijnlijk geen extra problemen zal ontwikkelen. Het slechte nieuws is dat het veel pijn doet en dat je er heel weinig voor kunt doen.
In het verleden omvatte de behandeling van gebroken ribben het omwikkelen van de borst met een brede band, vaak een ribgordel genoemd. Een studie uit 1990 vond geen voordeel van het inpakken van patiënten.Verplaatste ribfracturen veroorzaakten meer problemen in deze studie wanneer ze met de riem werden behandeld dan wanneer ze dat niet waren. De meeste spoedartsen wikkelen tegenwoordig geen gebroken ribben in.
De beste behandeling van gebroken ribben is eenvoudige pijnstillers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen of naproxen zijn het beste. Als u naar de eerste hulp gaat voor uw gebroken rib, zal de arts u waarschijnlijk zowel pijnstillers op recept als een NSAID geven.
Complicaties
De meest voorkomende complicatie van gebroken ribben is dat je niet diep kunt ademen omdat het pijn doet.Als je niet diep genoeg ademt, kunnen slijm en vocht zich ophopen in de longen en tot een infectie zoals longontsteking leiden.
Verplaatste ribfracturen kunnen andere weefsels of organen beschadigen en soms leiden tot ingeklapte longen (pneumothorax) of inwendige bloedingen.
Het is belangrijk om uw longen gezond te houden. Oefen tijdens het genezen diep ademhalen. Het is belangrijk om niet bang te zijn om de pijnstillers in te nemen zoals voorgeschreven, want het onder controle houden van de pijn is belangrijk voor het krachtig en diep ademhalen.
Als u naar de eerste hulp gaat, kan de arts u naar huis sturen met een hulpmiddel om diep ademhalen te stimuleren. De tool heet een incentive spirometer. Het meet de longcapaciteit, zodat patiënten kunnen zien hoe goed hun longen herstellen terwijl de gebroken rib geneest.