Inhoud
Meniscusscheuren zijn een veel voorkomende verwonding aan de knie en veroorzaken pijn, zwelling en beperkte mobiliteit. Een van de meest ernstige soorten meniscusscheuren wordt een meniscusscheur met een emmerhandvat genoemd. De meeste mensen weten nooit dat ze een meniscus hebben. Dat is - totdat ze hun meniscus verwonden.Overzicht
De meniscus is een soort kraakbeen in het kniegewricht. In elke knie bevinden zich twee menisci, één aan de binnenkant van de knie (mediale meniscus) en één aan de buitenkant van de knie (laterale meniscus). De meniscus helpt om kracht over het gewricht te verdelen en is belangrijk bij het dempen en beschermen van het kraakbeen van de knie.
Een scheur van de meniscus in de emmerhandgreep treedt op aan het buitenste deel van het meniscuskraakbeen en veroorzaakt een verticale snede door de meniscus. De aanhechtingen van de meniscus blijven intact en het gescheurde deel van de meniscus trekt naar het midden van het gewricht.
Een scheur met een emmerhandvat dankt zijn naam omdat het gescheurde segment van de meniscus wegtrekt en een handvatvormig segment van beschadigd meniscusweefsel vormt.
Symptomen
Symptomen van een scheur in een emmerhandvat zijn vergelijkbaar met een typische meniscusscheur. Het veroorzaakt echter ook typisch een vergrendeld kniegewricht.Een vergrendelde knie treedt op wanneer de knie niet volledig kan strekken vanuit een gebogen positie. Omdat het meniscuskraakbeenfragment van het emmerhandvat naar de voorkant van het gewricht wordt verplaatst, wordt voorkomen dat de knie volledig recht komt te staan.
Vergrendelde knieDiagnose
Meestal kan een ervaren examinator bepalen of een meniscusscheur waarschijnlijk is door uw knie te onderzoeken. Vaak wordt een MRI uitgevoerd om het type en de locatie van de meniscusscheur te bepalen. Tranen in emmerhandgrepen zijn duidelijk zichtbaar op MRI's en vertonen vaak het klassieke 'dubbele PCL'-teken waarbij het meniscusfragment naast het achterste kruisband (PCL) rust, waardoor het ligament er gedupliceerd uitziet.
Meniscusscheuren van de emmerhandgreep worden vaak geassocieerd met een voorste kruisbandletsel (ACL-scheur) Bij deze veel voorkomende sportblessure is een van de belangrijkste kniebanden beschadigd en treedt tegelijkertijd de meniscusscheur van de emmerhandgreep op.
Behandelingsopties
De gebruikelijke behandeling is een arthroscopische knieoperatie. Hoewel uw arts soms de traan in de juiste positie kan brengen, is een operatie nog steeds nodig om de schade aan te pakken. Een operatie is geen noodgeval, maar moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd, zodat de knie normaal kan buigen en rechttrekken. Er zijn twee opties om de gescheurde meniscus te behandelen:
- Meniscectomie Gedeeltelijk: Dit is een operatie die wordt uitgevoerd om het beschadigde deel van de meniscus te verwijderen. De gescheurde meniscus wordt uit het gewricht verwijderd waardoor de resterende meniscus kleiner is dan normaal. Als er weinig genezingspotentieel is van de meniscus, is dit de beste behandeling. Een voordeel van het verwijderen van de gescheurde meniscus is dat het herstel veel sneller verloopt doordat de meeste atleten binnen 6 weken weer sporten.
- Meniscus reparatie: Een meniscusreparatie wordt uitgevoerd om het gescheurde deel van de meniscus weer in de juiste positie te naaien. Deze procedure is alleen mogelijk als er een goede bloedtoevoer naar het beschadigde gebied is om genezing van de traan mogelijk te maken. Genezing van het meniscusherstel vereist een veel langere revalidatie die vaak 4 maanden of langer duurt om weer te gaan sporten.
Na de operatie zullen de meeste patiënten fysiotherapie en revalidatie ondergaan om de verloren beweeglijkheid van het gewricht en de kracht in de extremiteit terug te krijgen. De duur van de revalidatie na een operatie is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder de gekozen behandeling. Er zijn mogelijke complicaties van arthroscopische chirurgie aan het kniegewricht, hoewel deze ongebruikelijk zijn, zijn er stappen die u kunt nemen om het best mogelijke resultaat te garanderen.