Inhoud
- Uveitis
- Zwaarlijvigheid
- Metaboolsyndroom
- Type 2 diabetes
- Hart-en vaatziekte
- Osteoporose
- Inflammatoire darmziekte
- Niet-alcoholische leververvetting
- Kanker
Het risico op complicaties kan worden verminderd als de ziekte vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld. Door de progressie van artritis psoriatica te vertragen, kunt u veel van de ernstigere manifestaties van de auto-immuunziekte vermijden en een hoge kwaliteit van leven behouden.
Hier zijn negen complicaties van artritis psoriatica die u moet kennen.
Uveitis
Artritis psoriatica verhoogt het risico op een inflammatoire oogaandoening die uveïtis wordt genoemd. Volgens een recensie uit 2012 in de Annalen van de Braziliaanse dermatologieontwikkelt ongeveer 7% van de mensen met artritis psoriatica uveïtis, wat leidt tot roodheid van de ogen, zwelling, wazigheid en floaters.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Uveïtis is nauw verbonden met blefaritis (ooglidontsteking), een aandoening die wordt veroorzaakt wanneer psoriatische plaques de vorm van het ooglid veranderen. Dit kan leiden tot droge ogen en irritatie als wimpers tegen de oogbal schuren. Beide symptomen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van uveïtis.
De link tussen artritis en oogproblemenZwaarlijvigheid
Er is een bekend verband tussen artritis psoriatica en obesitas. Vanwege het effect dat ontsteking heeft op de bloedsuikerspiegel en het metabolisme, komt obesitas vaker voor bij mensen met artritis psoriatica (27,6%) dan bij de algemene bevolking (22%). Het risico is vooral hoog bij mensen met betrokkenheid van de wervelkolom.
Aan de andere kant, een studie uit 2010 in deArchives of Dermatology toonde aan dat obesitas voor de leeftijd van 18 jaar niet alleen het risico op artritis psoriatica verhoogt, maar ook leidt tot het eerder optreden van gewrichtssymptomen.
Afvallen kan het risico op artritis psoriatica helpen verminderen. Als u de ziekte al heeft, kan dit de frequentie of ernst van acute opflakkeringen verminderen.
Metaboolsyndroom
Metabool syndroom is een cluster van aandoeningen waaronder hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel, overtollig vet rond de taille en abnormale cholesterolwaarden. Om redenen die niet helemaal duidelijk zijn, verhoogt artritis psoriatica het risico op metabool syndroom van 23% naar 44%.
Aangenomen wordt dat psoriatische ontsteking een tweevoudig effect heeft op het lichaam. Aan de ene kant vermindert het de orgaanfunctie, waardoor het moeilijker wordt om de bloedsuikerspiegel en bloeddruk onder controle te houden. Anderzijds verhoogt het de ontstekingsproteïnen, cytokines genaamd, die de insulinegevoeligheid veranderen en het "slechte" LDL-cholesterolgehalte verhogen. Al deze dingen dragen bij aan gewichtstoename en obesitas.
Oudere leeftijd en verslechterende symptomen van artritis psoriatica worden in verband gebracht met een verhoogd risico op metabool syndroom. Daarentegen heeft de tijd dat iemand artritis psoriatica heeft, geen invloed op het risico.
Type 2 diabetes
Artritis psoriatica is nauw verbonden met diabetes type 2. Volgens een recensie uit 2013 in JAMA Dermatologie, milde artritis psoriatica verhoogt het risico met 53%, terwijl ernstige artritis psoriatica het risico bijna verdubbelt.
Dit fenomeen kan gedeeltelijk worden verklaard door de impact van het metabool syndroom op de bloedsuikerspiegel. Het is bekend dat het metabool syndroom de insulinegevoeligheid vermindert (het vermogen om suiker uit de bloedbaan op te nemen). Bovendien kan langdurige ontsteking de functie van de alvleesklier ondermijnen, waardoor de hoeveelheid insuline die het produceert, afneemt.
Dit suggereert sterk dat de vroege, effectieve behandeling van artritis psoriatica het risico op diabetes kan verminderen, ongeacht alle andere factoren.
Hoe psoriatische artritis wordt behandeldHart-en vaatziekte
Hartaandoeningen, die al een punt van zorg zijn bij veel oudere volwassenen, kunnen des te zorgwekkender zijn bij mensen met artritis psoriatica. Volgens een studie uit 2016 in Artritis zorg en onderzoek, artritis psoriatica als onafhankelijke risicofactor verhoogt het risico op hart- en vaatziekten met 43% in vergelijking met de algemene bevolking.
Dit komt deels door de hoge incidentie van metabool syndroom bij mensen met artritis psoriatica, maar ook andere factoren dragen hieraan bij. De belangrijkste hiervan is het effect dat chronische ontstekingen hebben op bloedvaten, waardoor arteriële wanden verstijven en smaller worden. Dit verhoogt het risico op atherosclerose, hartaanval en beroerte. Het risico is het hoogst bij mensen ouder dan 70 jaar.
Osteoporose
Er is een nauw verband tussen osteoporose en artritis psoriatica, vooral bij postmenopauzale vrouwen die al een verhoogd risico op botverlies hebben. Hoewel wordt aangenomen dat psoriatische ontsteking botverlies versnelt, kunnen andere factoren bijdragen.
Gewrichtspijn en stijfheid kunnen bijvoorbeeld leiden tot lichamelijke inactiviteit en gewichtstoename, waarvan de laatste de ontsteking versterkt. Het gebruik van corticosteroïden kan de botgroei remmen, terwijl voedingstekorten bij oudere volwassenen kunnen leiden tot calcium- en vitamine D-tekorten, waardoor de botten abnormaal dunner worden. Botbreuken komen vooral vaak voor bij oudere vrouwen met psoriatische aandoeningen.
Een studie uit 2015 inOsteoporosis International concludeerde dat artritis psoriatica de porositeit van het buitenoppervlak van botten, corticaal bot genaamd, verhoogt, wat de theorie ondersteunt dat ontsteking de belangrijkste oorzaak is van botverlies bij psoriatica.
Inflammatoire darmziekte
Als auto-immuunziekte wordt artritis psoriatica gekenmerkt door een verkeerd immuunsysteem. Iets soortgelijks doet zich voor bij inflammatoire darmaandoeningen (IBD), een groep darmaandoeningen waarvan wordt aangenomen dat ze auto-immuunkenmerken hebben.
In de afgelopen jaren hebben wetenschappers een nauw verband gevonden tussen artritis psoriatica en IBD, met name de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Een uitgebreide beoordeling uit 2018 van studies in JAMA Dermatologie concludeerde dat artritis psoriatica geassocieerd was met een 1,7 keer hoger risico op colitis ulcerosa en een 2,5 keer hoger risico op de ziekte van Crohn.
De oorzaak hiervan is niet helemaal duidelijk, hoewel elk van de drie ziekten wordt gekenmerkt door chronische ontstekingen. Er is gesuggereerd dat artritis psoriatica en de ziekte van Crohn vergelijkbare genetische kenmerken en veel van dezelfde genmutaties hebben.
De genetica van artritis psoriaticaNiet-alcoholische leververvetting
De lever wordt vaak beïnvloed door de "spillover" van ontsteking door artritis psoriatica, vooral bij mensen met obesitas, diabetes type 2, hoog cholesterol en insulineresistentie. Dit vertaalt zich in een verhoogd risico op een leveraandoening die bekend staat als niet-alcoholische leververvetting (NAFLD).
Volgens een onderzoek uit 2015 van de George Washington University is het risico op NAFLD 1,5 keer groter bij mensen met psoriatische aandoeningen dan bij mensen zonder. Met dat gezegd, is het onduidelijk of de twee ziekten verband houden door psoriatische ontsteking of dat het metabool syndroom, dat bij beide aandoeningen voorkomt, de uiteindelijke oorzaak is.
Mensen met onbehandelde artritis psoriatica en niet-alcoholische leverziekte hebben niet alleen slechtere gewrichtssymptomen, maar ook een hogere mate van fibrose (leverlittekens).
Kanker
Hoewel het onduidelijk is hoe artritis psoriatica bijdraagt aan de ontwikkeling van kanker, hebben onderzoekers patronen gevonden in hoe bepaalde auto-immuunziekten het risico op bloed- en / of vaste tumormaligniteiten verhogen. Volgens een studie uit 2016 in Klinische reumatologie:
- Psoriatische arthritis is nauw verbonden met leukemie, lymfoom en borstkanker.
- Psoriasis is nauw verbonden met leukemie, lymfoom en niet-melanoom huidkanker.
- Reumatoïde artritis is nauw verbonden met zowel lymfoom als longkanker.
Wetenschappers hebben verschillende theorieën over waarom dit gebeurt. Ten eerste legt de systemische ontsteking die door deze auto-immuunziekten wordt veroorzaakt, stress op de bloedcellen, waardoor het risico op bloedkankers zoals leukemie of lymfoom toeneemt.
Anderen beweren dat elke ziekte zijn eigen type ontsteking heeft. Verschillen in auto-immuuncellen (auto-antilichamen genoemd) veroorzaken verschillende soorten cytokines, waaronder tumornecrosefactor (TNF) en interleukine. Sommige hiervan zijn mogelijk meer schadelijk voor het DNA van huidcellen, terwijl andere schade kunnen toebrengen aan longcellen. Dit zou kunnen verklaren waarom het risico op borstkanker hoog is bij artritis psoriatica, maar niet bij psoriasis of reumatoïde artritis.
Mensen met artritis psoriatica hebben een 64% verhoogd risico op kanker in vergelijking met de algemene bevolking. Als de ziekte echter goed onder controle wordt gehouden, is er geen statistisch verschil in het risico op kanker in beide groepen.
Oorzaken en risicofactoren van artritis psoriatica