Inhoud
- Wat zijn boorgaten?
- Waarom heb ik boorgaten nodig?
- Wat zijn de risico's van een boorgatprocedure?
- Hoe bereid ik me voor op een boorgatprocedure?
- Wat gebeurt er tijdens een boorgatprocedure?
- Wat gebeurt er na een boorgatprocedure?
- Volgende stappen
Wat zijn boorgaten?
Braamgaten zijn kleine gaatjes die een neurochirurg in de schedel maakt. Braamgaten worden gebruikt om de druk op de hersenen te verlichten wanneer vloeistof, zoals bloed, zich ophoopt en hersenweefsel begint samen te drukken.
Een laag dun weefsel genaamd hersenvliezen omringen en helpen de hersenen te beschermen. Deze hersenvliezen bevatten bloedvaten die bloed van en naar de hersenen transporteren. De dura is de buitenste van deze hersenvliezen.
Bij hoofdletsel kunnen een of meer van deze bloedvaten scheuren en bloeden. Door een plotselinge traan kan er zich heel plotseling bloed ophopen. Met een klein scheurtje kan het bloed langzamer worden opgebouwd. Bloed kan zich net onder de dura mater beginnen op te bouwen. Dit veroorzaakt iets dat een subduraal hematoom wordt genoemd. Tranen in verschillende bloedvaten kunnen ervoor zorgen dat bloed zich net boven de dura-laag ophoopt, waardoor een epiduraal hematoom ontstaat. Een hematoom is wanneer bloed zich ophoopt in een gebied en zwelling veroorzaakt.
Deze opeenhoping van bloed is gevaarlijk. Terwijl het bloed zich opbouwt, duwt het tegen de schedel en kan het nergens heen. Als het bloed de hersenen begint samen te drukken, kan dit leiden tot symptomen of zelfs de dood als het niet wordt behandeld.
Waarom heb ik boorgaten nodig?
Een van de meest voorkomende redenen waarom boorgaten nodig zijn, is voor een subduraal hematoom. Dit is wanneer bloed zich langzaam opbouwt onder de dura-laag na een licht hoofdletsel. De aderen zijn hier kwetsbaar en gemakkelijk te breken, vooral bij oudere volwassenen. Dit kan leiden tot symptomen zoals hoofdpijn, gedragsveranderingen, toevallen en eenzijdige spierzwakte. Als het bloed zich blijft opbouwen, kan dit coma en hersenschade veroorzaken.
Er zijn nog andere redenen waarom u wellicht een boorgatprocedure nodig heeft. Neurochirurgen kunnen een boorgatprocedure uitvoeren om de druk rond de hersenen te verlichten vanwege:
- Een plotseling (acuut) subduraal hematoom
- Een aanhoudend (chronisch) subduraal hematoom
- Een epiduraal hematoom
- Bepaalde soorten hersenkanker
- Opbouw van pus rond de hersenvliezen
- Hydrocephalus
- Bepaalde soorten bloedingen uit de hersenen zelf (zeldzaam)
In geval van grote hematomen of vaste bloedstolsels, kan uw zorgverlener een andere procedure adviseren om het materiaal rond de hersenen te verwijderen. Een chirurg kan bijvoorbeeld een groter stuk bot van de schedel verwijderen om de hersenen te behandelen, en vervolgens het stuk schedel weer op zijn plaats zetten om te genezen. Dit heet een craniotomie. Of de chirurg plaatst het bot mogelijk niet terug op zijn plaats. Dit wordt een craniectomie genoemd.
Dit soort operaties kan een hoger percentage complicaties hebben dan een procedure met braamgaatjes. Ze kunnen nodig zijn als u chronische subdurale hematomen heeft. Praat met uw zorgverlener over wat voor u zinvol is.
Wat zijn de risico's van een boorgatprocedure?
Elke operatie heeft risico's. De risico's van een boorgatprocedure zijn onder meer:
- Bloeden
- Infectie
- Bloedproppen
- Hersenbeschadiging
- Hartaanval of beroerte
- Problemen met anesthesie
- Geen verlichting van symptomen en noodzaak voor een operatie zoals een craniotomie
Uw eigen risico's kunnen variëren afhankelijk van uw leeftijd, uw algemene gezondheidstoestand en de reden voor uw procedure. Praat met uw zorgverlener om erachter te komen welke risico's op u van toepassing kunnen zijn.
Hoe bereid ik me voor op een boorgatprocedure?
In sommige gevallen wordt een boorgatprocedure uitgevoerd als een spoedbehandeling. Als de procedure is gepland, overleg dan met de zorgverlener over wat u moet doen om u voor te bereiden.
Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen die u gebruikt. Dit geldt ook voor zelfzorggeneesmiddelen zoals aspirine. Het kan zijn dat u van tevoren moet stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners. Als u rookt, moet u stoppen voor uw operatie. Roken kan de genezing vertragen. Praat met uw zorgverlener als u hulp nodig heeft om te stoppen met roken.
Mogelijk moet u vóór de procedure enkele tests uitvoeren, zoals een computertomografie (CT) -scan. Dit wordt gedaan om meer informatie te krijgen over de vloeistof rond uw hersenen.
Eet of drink niet na middernacht op de avond vóór uw ingreep. Vertel uw zorgverlener over recente veranderingen in uw gezondheid, zoals koorts.
Wat gebeurt er tijdens een boorgatprocedure?
Een boorgatprocedure wordt meestal uitgevoerd door een neurochirurg die samenwerkt met een team van gespecialiseerde verpleegkundigen. In sommige gevallen moet een andere zorgverlener dan een neurochirurg de procedure mogelijk uitvoeren. Dit kan het geval zijn als u een medisch noodgeval heeft. De details van de procedure kunnen van persoon tot persoon verschillen, maar een typische procedure verloopt als volgt:
- Vlak voor de ingreep wordt er een intraveneuze (IV) lijn in uw arm of hand gelegd. U krijgt via het infuus een medicijn om u ontspannen en slaperig te maken. Of u krijgt een geneesmiddel om u volledig te laten slapen (algemene anesthesie).
- Tijdens de procedure zal uw zorgverlener uw vitale functies, zoals hartslag en bloeddruk, zorgvuldig in de gaten houden.
- Het haar wordt bijgesneden in het gebied van de hoofdhuid.
- Verdovende medicijnen worden in de hoofdhuid geïnjecteerd.
- Er wordt een incisie gemaakt in de hoofdhuid.
- Met een speciale boor boort een chirurg een of twee kleine gaatjes in de schedel om de dura bloot te leggen.
- De chirurg opent vervolgens de dura en voert overtollig vocht af om de druk in de schedel te verminderen.
- De chirurg kan dan een tijdelijke afvoer plaatsen om de vloeistof verder af te voeren. Of de dura en hoofdhuid worden meteen gesloten.
Wat gebeurt er na een boorgatprocedure?
Na uw procedure zal uw zorgverlener uw vitale functies zorgvuldig in de gaten houden. Mogelijk moet u een paar dagen in het ziekenhuis blijven terwijl u herstelt. Uw oorspronkelijke symptomen kunnen snel verdwijnen door de verminderde druk op uw hersenen.
U kunt wat pijn hebben op de plaats van uw incisie in de hoofdhuid. Vrij verkrijgbare pijnstillers zijn vaak voldoende om het te behandelen.
Na de operatie zou u normaal moeten kunnen drinken en eten. U kunt de meeste van uw activiteiten hervatten zodra u daartoe in staat bent. Vermijd alle activiteiten die een klap op het hoofd kunnen veroorzaken. Rijd niet meer totdat uw zorgverlener zegt dat het in orde is. Uw zorgverlener kan u meer instructies geven over de verzorging van uw wond of over uw medicijnen.
Stel uw zorgverlener meteen op de hoogte van symptomen zoals:
- Inbeslagneming
- Spier zwakte
- Verwarring
- Koorts of stijve nek
- Zwelling, roodheid of opening van uw hoofdhuidincisie
Zorg ervoor dat je naar al je vervolgafspraken gaat. Mogelijk moet u een afvoer of steken laten verwijderen. Uw medisch team zal uw voortgang nauwlettend volgen om te zien of u een vervolgprocedure nodig heeft om uw aandoening te behandelen.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure