Inhoud
- Auto-immuunziekten en ontstekingen
- Huidig bewijs
- Tegenstrijdig onderzoek
- Voordelen van een glutenvrij dieet
Hoewel het bewijs verre van overtuigend is, zijn sommige wetenschappers van mening dat gluten - het voedingseiwit in bepaalde graankorrels - niet alleen coeliakie veroorzaakt, maar bij sommige mensen ook psoriasis kan veroorzaken.
Het is niet helemaal ongebruikelijk dat mensen meer dan één auto-immuunziekte hebben. Een studie uit 2012 in het tijdschriftAuto-immuunziektensuggereert dat maar liefst 34% van de mensen met de ene auto-immuunziekte een andere zal hebben (ook wel polyauto-immuniteit genoemd) Of psoriasis en coeliakie inherent met elkaar verbonden zijn of onafhankelijk van elkaar optreden, moet nog worden vastgesteld.
Auto-immuunziekten en ontstekingen
Coeliakie en psoriasis zijn beide auto-immuunziekten, wat betekent dat het immuunsysteem per ongeluk normale cellen en weefsels aanvalt. Bij coeliakie valt het immuunsysteem het slijmvlies van de darm aan, ook wel de villi genoemd, bij psoriasis valt het immuunsysteem cellen aan die bekend staan als keratinocyten in de buitenste huidlaag (epidermis).
Een van de gemeenschappelijke noemers bij alle auto-immuunziekten is ontsteking. Bij coeliakie wordt de ontsteking vlakker en beschadigt ze de vingervormige villi, waardoor hun vermogen om voedingsstoffen op te nemen wordt verstoord. Bij psoriasis veroorzaakt ontsteking de hyperproductie van keratinocyten, wat leidt tot de vorming van droge, schilferige plaques.
Ontsteking draagt ook bij aan gewrichtsschade bij reumatoïde artritis en zenuwcelbeschadiging bij mensen met multiple sclerose.
Rol van genetica
Genetica speelt ook een centrale rol. Volgens een recensie uit 2016 in de Journal of Immunology Research, genetische mutaties worden vaak gedeeld tussen verschillende auto-immuunziekten, waardoor het risico op polyauto-immuniteit toeneemt.
Een voorbeeld hiervan is een signaaleiwit dat humaan leukocytenantigeen (HLA) wordt genoemd. Onder zijn functies presenteert HLA ziekteverwekkende micro-organismen aan het immuunsysteem voor vernietiging.Als het eiwit gebrekkig is, kan het het immuunsysteem ertoe aanzetten om normale cellen aan te vallen in plaats van abnormale.
De rol van bepaalde HLA-DRB1-allelen, waaronder het HLA-DRB13-allel, is in verband gebracht met bepaalde auto-immuunziekten, waaronder psoriasis, artritis psoriatica, reumatoïde artritis, multiple sclerose en myasthenia gravis.
Psoriasis en coeliakie delen ook HLA-mutaties, met name HLA-DR3, HLA-DQ2 en HLA-DQ8. Met dat gezegd zijnde, blijft het onduidelijk hoe deze mutaties beide ziekten beïnvloeden en welke rol ze spelen bij gluten. gevoeligheid.
Hoe psoriasis wordt vastgesteldHuidig bewijs
Het bewijs dat het verband tussen gluten en psoriasisaanvallen ondersteunt, is zowel overtuigend als tegenstrijdig.Het bewijs is grotendeels gebaseerd op de aanwezigheid van glutenantistoffen bij veel (maar niet alle) mensen met psoriasis.
Antilichamen zijn immuuneiwitten die het lichaam aanmaakt als reactie op elk micro-organisme dat het als schadelijk beschouwt. Hun rol is om het immuunsysteem te waarschuwen wanneer het micro-organisme aanwezig is, zodat een defensieve aanval kan worden gestart.
Elk micro-organisme heeft zijn eigen unieke antilichaam dat het lichaam aanmaakt wanneer het voor het eerst wordt gedetecteerd. Daarna blijft het wachten op herinfectie.
Alleen al het feit dat een persoon gluten-antilichamen heeft, betekent dat het immuunsysteem gluten als schadelijk beschouwt. Als dat niet het geval was, zouden er geen antilichamen zijn.
Als zodanig zijn de antilichamen de "vingerafdruk" die pathologen gebruiken om coeliakie positief te identificeren.
De aanwezigheid van deze antilichamen bij mensen met psoriasis kan een van de volgende dingen betekenen:
- Het zou kunnen betekenen dat een persoon twee onafhankelijke auto-immuunziekten heeft zonder genetische link. Zelfs als er geen duidelijke tekenen van coeliakie zijn, kan de ziekte latent zijn en zich pas manifesteren met symptomen in latere jaren.
- Het zou kunnen betekenen dat er gedeelde genetische verbanden zijn tussen de auto-immuunziekten, maar ze worden alleen geactiveerd wanneer ze worden blootgesteld aan specifieke omgevingsinvloeden.
Tegenstrijdig onderzoek
Het is belangrijk op te merken dat de aanwezigheid van glutenantistoffen bij mensen met psoriasis niet betekent dat gluten een trigger zijn voor psoriasis. Tot op heden is het bewijs dat deze link ondersteunt, op zijn best onzeker.
Enerzijds vond een studie uit 2008 uit Polen significant hogere niveaus van glutenantistoffen bij mensen met psoriasis dan bij een vergelijkbare groep mensen zonder psoriasis. Dit verhoogt de mogelijkheid dat de getroffen mensen in feite latente coeliakie hebben. .
Aan de andere kant een onderzoek uit 2010 uit India meldde dat mensen met ernstige psoriasis significant hogere concentraties hadden van twee soorten antilichamen die werden gebruikt om coeliakie te diagnosticeren. Geen van de deelnemers aan de studie had echter IgA-anti-endomysiale antilichamen, die als de meest gevoelige en specifieke voor coeliakie worden beschouwd.
Uiteindelijk concludeerden de onderzoekers dat de resultaten "een verband lijken te impliceren tussen psoriasis en asymptomatische coeliakie."
Ondanks dergelijke beweringen, laat het feit dat niet iedereen met psoriasis glutenantistoffen heeft, voldoende ruimte voor twijfel.
Momenteel heeft geen enkele medische vereniging in de Verenigde Staten of in het buitenland aanbevelingen gedaan voor het testen van antilichamen tegen coeliakie bij mensen met psoriasis.
Hoe coeliakie wordt vastgesteldVoordelen van een glutenvrij dieet
Als bij u coeliakie is vastgesteld, moet u een glutenvrij dieet volgen. Als u ook psoriasis heeft, is het dieet mei helpen ook uw huidconditie als bonus.
Een studie uit 2014 in de Tijdschrift van de American Academy of Dermatology meldde dat van de 33 mensen met psoriasis die hoge glutenantistoffen hadden, bijna drie van de vier (73%) een verbetering van hun huidsymptomen ervoeren nadat ze glutenvrij waren geworden.
De conclusies werden beperkt door de kleine omvang van de studie. Bovendien waren er geen aanwijzingen dat hetzelfde zou voorkomen bij mensen met een laag gehalte aan glutenantistoffen. (Het is zeer twijfelachtig of het gunstig zou zijn voor mensen zonder glutenantistoffen.)
De National Psoriasis Foundation (NPF) is van mening dat de jury er nog steeds niet over uit is of een glutenvrij dieet een haalbare behandeling is voor psoriasis. Dat gezegd hebbende, obesitas is een belangrijke trigger voor psoriasis.Als u te zwaar bent, kan een gezond dieet om af te vallen helpen uw psoriasis onder controle te houden.
Uiteindelijk kunnen de positieve resultaten worden toegeschreven aan gewichtsverlies in plaats van aan het verminderen van glutengevoeligheid. Verder onderzoek is nodig voordat er conclusies kunnen worden getrokken.
Waarom glutenvrij geen dieet is om af te vallen