Inhoud
Patellofemoraal stress-syndroom, of kortweg PFSS, is een aandoening waarbij abnormaal wrijven van de knieschijf (patella) optreedt aan het uiteinde van de dij (femur). Dit is een veel voorkomende oorzaak van kniepijn en is een veel voorkomende hardloopblessure.Locatie van pijn
Als u pijn aan de voorkant van uw knie heeft, kunt u last hebben van PFSS Soms wordt de pijn gevoeld rond de randen van de knieschijf. De pijn is meestal een scherp branderig gevoel en is erger bij activiteiten zoals rennen, springen, hurken of traplopen. Als uw toestand ernstig is, kan lopen of opstaan uit een stoel ook pijnlijk zijn en kan het erop wijzen dat u PFSS heeft.
Anatomie van het patellofemorale gewricht
Het patellofemorale gewricht bevindt zich in de knie waar de patella over het uiteinde van het dijbeen glijdt. Er is een kleine groef aan het uiteinde van het dijbeen waar de patella zit en op zijn plaats wordt gehouden door pezen en ligamenten. Wanneer de patella niet goed in deze groef glijdt, kan dit pijn en ontsteking veroorzaken en kan de diagnose PFSS worden vermoed.
Oorzaken
Er zijn veel oorzaken van PFSS. Beklemming in de spieren rond de knie en heup kan abnormaal aan de knieschijf trekken, waardoor deze uit de optimale positie komt. Zwakte in de spieren rond de knie en heup kan ook bijdragen aan het probleem Af en toe kan een onjuiste voetpositie tijdens het hardlopen of lopen ervoor zorgen dat de knie naar binnen draait, wat leidt tot PFSS. Aangezien er veel factoren zijn die kunnen bijdragen aan PFSS, is het belangrijk om uw arts en fysiotherapeut te raadplegen om de oorzaak van het probleem vast te stellen.
Diagnose
Als u pijn aan de voorkant van uw knie of rond uw knieschijf ervaart, heeft u mogelijk PFSS. Een bezoek aan uw arts kan nodig zijn. Hij of zij kan ervoor kiezen om een röntgenfoto te maken om te zien of artritis of een andere aandoening uw pijn veroorzaakt. Een evaluatie van de fysiotherapie en een behandelplan kunnen nodig zijn om de beste oplossing voor uw probleem te vinden.
Uw fysiotherapeutische zorg moet beginnen met een grondige evaluatie. Dit moet een gedetailleerde bespreking van de geschiedenis van uw probleem bevatten. Uw fysiotherapeut zou u moeten vragen wanneer uw pijn begon, hoe deze begon en welke activiteiten uw toestand verbeteren of verslechteren. Een gedetailleerde geschiedenis kan uw fysiotherapeut helpen beslissen waar de evaluatie zich op moet richten of dat een ander probleem uw pijn kan veroorzaken. Zorg ervoor dat u tijdens uw fysiotherapiesessies comfortabele kleding draagt, zodat uw knie gemakkelijk toegankelijk is.
Uw fysiotherapeut kan verschillende maatregelen nemen om de oorzaak van uw probleem vast te stellen. Hij of zij kan de kracht van uw heup-, dij- of beenspieren meten. Het bewegingsbereik van uw knieën kan ook worden gemeten. De beweging van uw knieschijf kan in verschillende richtingen worden gemeten en tijdens verschillende activiteiten, zoals hurken of traplopen. De flexibiliteit van de spieren van uw heup, dij of been kan ook worden beoordeeld. Voet- en kniepositie tijdens het lopen of rennen kan tijdens een loopevaluatie worden beoordeeld.
Behandeling
De eerste behandeling voor PFSS omvat het beheersen van ontstekingen met behulp van de R.I.C.E-methode gedurende drie tot vijf dagen om pijn te verminderen en zwelling rond de knie te beperken. IJs moet meerdere keren per dag gedurende 15 tot 20 minuten op de knie worden aangebracht. Zorg ervoor dat u uw ijspak in een handdoek legt om weefselschade of bevriezing te voorkomen. Het vermijden van de activiteit die de pijn veroorzaakte, is ook een goed idee.
Na vijf tot zeven dagen rusten en aanbrengen van ijs, kunnen oefeningen voor PFSS worden gestart om de flexibiliteit en kracht rond de heup, knie en enkel te verbeteren.Er kunnen eenvoudige oefeningen worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de knieschijf normaal wordt gevolgd. Raadpleeg uw arts en fysiotherapeut om erachter te komen of lichaamsbeweging voor u geschikt is en welke oefeningen u moet doen.
Uw fysiotherapeut kan er ook voor kiezen om andere fysieke middelen of modaliteiten te gebruiken om pijn te verminderen en mobiliteit te verbeteren. Enkele veel voorkomende behandelingen zijn echografie, elektrische stimulatie of iontoforese. Zorg ervoor dat u uw fysiotherapeut vragen stelt over de behandeling die u krijgt.
Na drie tot vier weken van lichte rek- en krachtoefeningen, is het misschien tijd om u voor te bereiden om weer normaal te gaan sporten. De pijn rond uw knieschijf moet minimaal zijn en u moet zonder pijn de trap op en af kunnen gaan .
Een eenvoudige test om te zien of uw knieschijf goed volgt, is de squat-test met één been. Om dit uit te voeren, sta op één voet, houd je vast aan iets stabiels en hurk je langzaam. Als deze procedure kniepijn veroorzaakt, kan een tot twee weken van zachte oefeningen aangewezen zijn. Als deze procedure pijnvrij is, moet u klaar zijn om te beginnen met trainen om weer te gaan sporten.
Geavanceerde versterkingsoefeningen kunnen nodig zijn om ervoor te zorgen dat uw romp- en onderste extremiteitsspieren voldoende ondersteuning bieden aan de knie. Nogmaals, neem contact op met uw arts en fysiotherapeut om te bepalen welke oefeningen het beste zijn voor uw specifieke aandoening.
Uw PT kan ook met u samenwerken om uw looppatroon te veranderen om druk op uw knieën te houden in de hoop PFSS te voorkomen. Onderzoek wijst uit dat een beetje naar voren leunen tijdens het hardlopen stress op uw knieën kan verminderen om de pijn van hardlopersknie en PFSS te beperken. Uw PT kan u laten zien hoe u uw looppas voor uw knieën kunt aanpassen.
Een woord van Verywell
De meeste episodes van PFSS worden significant beter in ongeveer zes tot acht weken. Als uw specifieke toestand ernstiger is, kan het wat langer duren voordat de pijnvrij werkt. Als uw symptomen na acht weken aanhouden, dient u uw arts te raadplegen om te zien of meer invasieve behandelingen, zoals injecties of operaties, u kunnen helpen.