Zorg voor chronische obstructieve longziekte (COPD)

Posted on
Schrijver: Marcus Baldwin
Datum Van Creatie: 20 Juni- 2021
Updatedatum: 16 November 2024
Anonim
Chronic obstructive pulmonary disease: Nursing Process
Video: Chronic obstructive pulmonary disease: Nursing Process

Inhoud

Wanneer u of een geliefde wordt gediagnosticeerd met chronische obstructieve longziekte (COPD), is het enige dat zeker is dat het leven waarschijnlijk zal veranderen. De kenmerken van de ziekte zijn van invloed op elk aspect van het leven van een patiënt, inclusief het vermogen om te werken en te socialiseren. Als u een vriend, familielid of verzorger bent van iemand met COPD, is het van onschatbare waarde om de omvang van de beperkingen die door de ziekte worden opgelegd te erkennen en te weten wat u kunt doen om te helpen.

Als u voor iemand zorgt die aan het einde van zijn leven komt, zijn er nog andere zaken waarmee u rekening moet houden.

Wees voorbereid

Exacerbatie van COPD is de belangrijkste reden dat mensen met COPD een spoedbehandeling zoeken en worden opgenomen in het ziekenhuis. Een verergering van COPD gaat vaak gepaard met verslechterende symptomen zoals kortademigheid, kortademigheid genaamd, en hoesten.

Houd een lijst met contactnummers voor noodgevallen op uw telefoon bij en zorg ervoor dat u weet hoe u COPD of ademhalingsnoodgevallen kunt herkennen voordat ze zich voordoen. Het kan helpen om met de arts van uw geliefde te praten over waar u op moet letten.


Moedig gezonde gewoonten aan

Veranderingen in levensstijl kunnen een grote bijdrage leveren aan het helpen van iemand met COPD om hun symptomen te verlichten. Als geliefde kunt u wellicht een belangrijke rol spelen bij het realiseren van die veranderingen.

Steun het stoppen met roken

Het stoppen met roken is de eerste prioriteit voor iemand met COPD en een van de beste manieren om de progressie van de ziekte te vertragen.

Om uw geliefde te helpen stoppen:

  • Als u rookt, rook dan niet in huis of in de buurt van uw geliefde. Passief roken veroorzaakt verdere longschade en draagt ​​bij aan verslechtering van COPD.
  • Als je toch moet roken, doe dat dan buitenshuis als je geliefde er niet is. Niets verzwakt het besluit om te stoppen meer dan de geur van iemand die oplicht.
  • Verwijder alles wat met roken te maken heeft uit het zicht van uw geliefde. Dit omvat sigaretten, asbakken en aanstekers.
  • Leid ze af met alternatieve, gezonde activiteiten wanneer ze hunkeren. Probeer een bordspel, een massage of maak een wandeling naar het park.
  • Bewaar kleine gerechten gevuld met gezonde snacks zoals noten of granola om de onbedwingbare trek te beteugelen.

Zorg voor bewegingsmotivatie

Mensen met COPD zullen zich beter voelen - en sterker blijven - door regelmatig te bewegen. Beweging helpt bij het opbouwen van uithoudingsvermogen en spierkracht, waardoor het uiteindelijk gemakkelijker wordt voor uw geliefde om te ademen.


Als COPD-symptomen het moeilijk maken om te oefenen, moedig dan een langzamere aanpak aan: drie tot vijf minuten activiteit per keer, meerdere keren per dag, gedurende langere perioden.

De beste aanmoediging die u uw geliefde kunt geven, is natuurlijk om samen met hen te oefenen. Misschien wilt u gesprekken tijdens een activiteit beperken of vermijden, omdat het voor uw geliefde moeilijker kan worden om te ademen en door te gaan.

Bereid gezonde maaltijden en snacks voor

Mensen met COPD hebben een gezond, uitgebalanceerd dieet nodig om voldoende energie te behouden om te ademen en hun dagelijkse bezigheden te voltooien.

Sla vers fruit en groenten in, beperk rood vlees en bewerkte voedingsmiddelen, kies alternatieve eiwitbronnen zoals noten en zaden, en overweeg om een ​​sapcentrifuge te kopen om voedingsrijke dranken mee te bereiden.

Waarom sommige gezonde of alledaagse voedingsmiddelen uw COPD-symptomen kunnen verergeren

Pas je huis aan

Door enkele wijzigingen aan te brengen in de manier waarop uw huis is opgezet of de functies ervan, kunt u uw geliefde meer verlichting bieden dan u misschien denkt.


Bevordering van fysieke energiebesparing

COPD onttrekt vitale energie aan een persoon, waardoor er weinig overblijft voor benodigdheden zoals ademen en eten. Energiebesparing is een belangrijk onderdeel van ziektebeheersing dat u op een aantal manieren kunt promoten, waaronder:

  • Organiseer items die het meest worden gebruikt door uw geliefde, zodat ze zich voornamelijk op de eerste verdieping van uw huis bevinden
  • De planken laten zakken zodat uw geliefde er niet bij hoeft, of de meest gebruikte items op de onderste planken plaatsen
  • Een douchestoel in de douche plaatsen

Installeer een ventilator of airconditioner

Sommige mensen met COPD vinden dat een ventilator die rechtstreeks op hun gezicht blaast of een continu werkende airconditioner hen helpt om gemakkelijker te ademen. Als dit waar is voor je geliefde, probeer dan de thermostaat in te stellen op een comfortabele, koele temperatuur voor iedereen in huis. Als je merkt dat je je ongemakkelijk voelt in een koelere omgeving, pak dan extra dekens of een trui als je binnen bent.

Beveiligde bewakingsapparatuur

Als uw geliefde zuurstoftherapie gebruikt, kan het hebben van een door de FDA goedgekeurde pulsoxymetrie-monitor u en uw geliefde helpen te weten of ze effectief genoeg zuurstof krijgen.

Net als de vingertop-pulsoxymeters die bij de dokter worden gebruikt, zijn er verschillende compacte modellen beschikbaar voor thuisgebruik die u kunnen helpen een nauwkeurig beeld te krijgen van de zuurstofsaturatieniveaus. Indien nodig kunt u helpen bij het loggen en bijhouden van de gegevens, zodat deze beschikbaar zijn om te bespreken met een arts of thuiszorgverlener.

Omdat veel patiënten met COPD COPD-complicaties ervaren, zoals hoge bloeddruk, is een bloeddrukmeter voor thuis een ander essentieel onderdeel van de toolkit van uw verzorger. Een thuismonitor kan niet alleen regelmatige bloeddrukmetingen geven, maar sommige modellen hebben ook een automatische waarschuwingsfunctie als een onregelmatige hartslag wordt gedetecteerd.

Verbeter uw binnenlucht

Binnenlucht is soms meer vervuild dan buitenlucht, en die vervuiling kan de symptomen verergeren en COPD verergeren. Door de kwaliteit van uw binnenlucht te verbeteren, blijft de lucht die u en uw gezin inademen schoner en gezonder.

Hoewel dit misschien niet zo snel in je opkomt, kunnen de producten die je gebruikt hieraan bijdragen. Schoonheidsproducten die zware geuren bevatten, zoals parfums, haarlak, lotions en aftershaves, geven sterke geuren af ​​die de ontstoken luchtwegen van uw geliefde verder kunnen irriteren, waardoor de COPD-symptomen erger worden. om zonder deze te gaan.

Evenzo kunnen dampen van agressieve chemicaliën COPD verergeren en de symptomen verergeren. Gebruik alleen niet-giftige schoonmaakproducten bij het schoonmaken van uw huis en vergeet niet voor voldoende ventilatie te zorgen.

Leid anderen op

COPD is de vierde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten, na hartaandoeningen, kanker en ongevallen, maar het is verbazingwekkend hoe weinig mensen ervan weten.Het is ook een ziekte die wordt omgeven door ongelukkige mythen en stereotypen.

Help het bewustzijn van COPD te vergroten door het woord te verspreiden over de oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en preventie; uw geliefde kan er baat bij hebben als anderen beter begrijpen wat ze doormaken.

Een bezoek aan Wereld COPD-dag op Facebook kan je wat startersideeën geven. Het afdrukken van de COPD-zelfbeoordelingstool is handig voor iedereen waarvan u denkt dat deze risico loopt op de ziekte.

Hoe weet u of u risico loopt op COPD

Problemen met het einde van de levensduur

Als je denkt dat de dood van je geliefde nadert, is het tijd om hun problemen rond het levenseinde op te lossen. Deze kunnen moeilijk te behandelen zijn, vooral als u te maken heeft met een chronische, slopende ziekte zoals COPD. Daarom willen u en uw gezin misschien overwegen de hulp in te roepen van een hospice-aanbieder om u door deze tijd te begeleiden.

Of u nu kiest voor een hospice of niet, als uw geliefde op sterven ligt, heeft u waarschijnlijk veel vragen over hoe u tijdens hun laatste dagen voldoende comfort en ondersteuning kunt bieden. Hier zijn enkele manieren om te helpen.

Omgaan met symptomen

Symptoombehandeling is een van de belangrijkste aspecten van zorg aan het levenseinde, omdat COPD-symptomen in dit stadium vaak verergeren.

Veel voorkomende symptomen die verband houden met COPD en het levenseinde zijn onder meer een verergering van kortademigheid en hoesten, verhoogde pijn, angst en depressie, verwarring, anorexia en cachexie, een aandoening die wordt gedefinieerd door gewichtsverlies, spieratrofie en vermoeidheid.

Dyspneu en angst zijn over het algemeen de meest lastige COPD-symptomen die verband houden met het levenseinde.

Het beheersen van deze symptomen vereist een zorgvuldige beoordeling en behandeling, bij voorkeur door uw hospice-verpleegkundige, met een combinatie van medicatie en niet-medicatiegerelateerde interventies, zoals:

  • Bronchodilatoren om kortademigheid te verminderen
  • Diuretica, als vochtretentie als gevolg van gerelateerde hartproblemen de dyspneu verergert
  • Opioïde narcotica, bij voorkeur oraal of buccaal (tussen wang en tandvlees)
  • Zuurstoftherapie, die indien geïndiceerd zorgvuldig wordt toegepast
  • Glucocorticoïden, aangezien de negatieve bijwerkingen van het medicijn in dit stadium niet langer een overweging zijn
  • Benzodiazepinen ter verlichting van angst
  • Thorazine voor ernstige agitatie

Niet-medicatiegerelateerde interventies voor het beheersen van kortademigheid die u zelf kunt implementeren of waarmee u uw geliefde kunt helpen, zijn onder meer:

  • Verhoog het hoofdeinde van het bed van uw geliefde ten minste 30 graden
  • Je geliefde aanmoedigen om te proberen met samengeknepen lip te ademen
  • Helpen met ontspanning en visualisatietechnieken
  • Therapeutische massage geven
  • Muziektherapie opnemen met live-instrumenten, cd's of de radio

Pijnbestrijding

Het beheersen van pijn is een probleem tijdens de laatste levensfase met COPD en er moet alles aan worden gedaan om ongemak te verlichten. Pijnstillers moeten de klok rond worden gegeven om te voorkomen dat de verlichting komt te vervallen wanneer een medicijn is uitgewerkt of wanneer de toediening vertraging oploopt.

Slijmoplossers en mucolytica doen weinig om een ​​hoest te verlichten tijdens de laatste fasen van COPD. Andere methoden kunnen een effectievere hoestverlichting bieden, zoals:

  • Warme, bevochtigde zuurstof of gebruik van een luchtbevochtiger in de kamer
  • Opioïden, zoals codeïne of morfine, oraal ingenomen

Zorg ervoor dat u met de hospice-verpleegster van uw geliefde praat over medische behandelingen.

Weigeren om te eten

Het is moeilijk om te zien dat iemand van wie je houdt levensondersteunende voeding weigert, maar dit is een veel voorkomend symptoom bij stervende patiënten. In feite kunnen veel patiënten in de laatste drie dagen voor het overlijden niet eten.

Hier zijn enkele tips met betrekking tot voeding en hydratatie aan het einde van de levensduur:

  • Als je geliefde geen zin heeft om te eten, dwing hem dan niet om te eten.
  • Bied voedsel aan waar ze van genieten, ongeacht de voedingswaarde. Als ze ijs als ontbijt willen, serveer het dan.
  • Overweeg sondevoeding als dit iets is waar uw geliefde behoefte aan heeft.
  • Zorg voor regelmatige mondverzorging met vochtige wattenstaafjes en ijsschilfers om uitdroging te voorkomen.

Het is ook raadzaam om ervoor te zorgen dat iets anders niet bijdraagt ​​aan het verlies van eetlust, zoals een loszittende prothese, zweren in de mond, spruw, pijn of misselijkheid.

Verwarring

Wanneer een COPD-patiënt terminaal is, zijn er een aantal factoren die voor verwarring kunnen zorgen, waaronder:

  • Medicijnen
  • Hypoxie
  • Ongecontroleerde pijn
  • Slaapgebrek
  • Urineretentie
  • Fysiologische onevenwichtigheden

De behandeling moet gericht zijn op de oorzaak als deze kan worden vastgesteld. Als de onderliggende oorzaak van verwarring bijvoorbeeld hypoxemie is, een gebrek aan zuurstof in het bloed, kan aanvullende zuurstof worden gebruikt om dit te corrigeren. Als het verband houdt met urineretentie, kunt u de plaatsing van de Foley-katheter bespreken met uw hospice-verpleegkundige.

Depressie

Het einde van iemands leven kan een tijd van diepe reflectie zijn voor zowel patiënt als familie. Het kan ook een tijd van grote droefheid zijn.

Gewoon de hand van uw geliefde vasthouden en luisteren kan troost bieden die woorden niet kunnen. Zorg ervoor dat je alle spirituele behoeften aanpakt die je geliefde ook heeft. U kunt zelfs een priester, pastoor of raadgever om hulp vragen.

Moedig uw geliefde aan om over zijn of haar gevoelens te praten en onopgeloste problemen openlijk en vrij te bespreken.

Als de dood nabij is

Als de dood nabij is, begint het lichaam zich vanzelf af te sluiten. Manifestaties hiervan kunnen zijn:

  • Toegenomen slaperigheid
  • Verhoogde verwarring en opwinding
  • Visioenen en hallucinaties
  • Niet reageren en / of bewusteloosheid
  • Afgenomen interesse in voedsel of water
  • Terugtrekking uit anderen
  • Onvermogen om darmen en / of blaas te beheersen
  • Een afname van de lichaamstemperatuur; de huid voelt koud aan
  • Donkere, geconcentreerde urine; afname van de urineproductie
  • Verhoogde, oncontroleerbare pijn
  • Onregelmatige ademhalingspatronen
  • Gorgelende of andere storende geluiden tijdens het ademen
  • Onbedoelde beweging
  • Veranderingen in bloeddruk, ademhaling en hartslag
  • Verlies van reflexen

Overweeg om iemand daar te hebben om u te ondersteunen als u getuige bent van dit moment.

Na de dood

Nadat je geliefde is overleden, zul je ongetwijfeld een aantal gemengde emoties voelen, van opluchting tot woede en intens verdriet. Het is belangrijk om te begrijpen dat dit normale reacties zijn en onderdeel van het rouwproces.

Aarzel niet om hulp te zoeken. Er zijn veel bronnen die u kunnen helpen met uw verdriet om te gaan en, in uw eigen tempo, verder te gaan met uw leven.