Inhoud
- Knie-artritis
- Problemen met het vervangen van versleten kraakbeen
- Kraakbeen kweken in het laboratorium
- Hoe kraakbeenvervanging kan werken
Knie-artritis
Veel patiënten met artritis in de knie willen een andere oplossing voor hun probleem dan een kunstmatige gewrichtsvervangende operatie. Artritis veroorzaakt gewrichtsproblemen door het verlies van kraakbeen in de knie. Dit leidt tot de typische symptomen van artritis, waaronder:
- Ontsteking
- Zwelling
- Kniepijn
Deze symptomen van artritis bij de knie hebben de neiging om te verergeren naarmate artritis vordert. Daarom zou de logische conclusie zijn om het versleten kraakbeen gewoon te vervangen door nieuw kraakbeen.
Problemen met het vervangen van versleten kraakbeen
Helaas is een procedure voor het vervangen van kraakbeen niet zo eenvoudig als we zouden hopen. Kraakbeencellen kunnen in een laboratorium worden gekloond en gereproduceerd. Het echte probleem doet zich voor als we die cellen op een bepaalde locatie willen plaatsen en ze effectief in dat gebied willen laten functioneren. Kraakbeen is een complex weefsel; Om kraakbeen te laten functioneren, moet het enorme krachten kunnen weerstaan. Het simpelweg injecteren van kraakbeen in een gewricht zou geen zin hebben, die cellen zouden in korte tijd vernietigd worden.
Het probleem is dat niemand een manier heeft kunnen bedenken waarop het lichaam nieuw kraakbeen kan opnemen en het kraakbeen kan laten hechten aan het oppervlak van het gewricht. Eenmaal op het gewrichtsoppervlak moet het kraakbeen het gewicht van het lichaam kunnen dragen en soepel kunnen glijden om normale bewegingen mogelijk te maken. Veel wetenschappers werken aan manieren om deze doelen te bereiken, maar er is momenteel geen oplossing.
Kraakbeen kweken in het laboratorium
Er zijn chirurgische procedures waarbij kraakbeencellen worden gebruikt die zijn geoogst van een patiënt, gekloond en gereproduceerd in een laboratorium, en vervolgens opnieuw worden ingebracht in de patiënt. Deze kraakbeencellen kunnen echter alleen worden ingebracht in relatief kleine holtes in het kraakbeen, niet om een versleten, jichtig gewricht "weer boven water te krijgen".
Er zijn mogelijke oplossingen voor patiënten met een beperkt gebied van kraakbeenschade, maar dit is het niet een behandeling tegen artritis. Deze kraakbeenvervangingstechnieken zijn bedoeld voor patiënten met beperkte kraakbeenschade, vaak veroorzaakt door sport of traumatisch letsel.
Om vervanging te laten slagen, moeten gebieden met kraakbeenschade klein zijn - niet de wijdverspreide schade die bij artritis wordt gezien.
Hoe kraakbeenvervanging kan werken
Om kraakbeenvervanging een realiteit te laten worden, moeten een paar basisproblemen worden opgelost.
- Steiger: Kraakbeen is meer dan alleen cellen. Kraakbeen is een weefsel dat voornamelijk bestaat uit niet-cellulair materiaal, waaronder water, collageen en andere eiwitten. Het injecteren van kraakbeencellen in de knie heeft geen betrekking op de andere componenten van kraakbeen die ook op hun plaats moeten zijn.
- Aanhankelijkheid: Kraakbeen vormt een dunne voering aan het uiteinde van het bot. Het is moeilijk om een manier te vinden om kraakbeen aan het bot te laten hechten.
- Gewrichtsschade: Naarmate artritis in de knie vordert, raakt het gewricht na verloop van tijd verder beschadigd. Deze schade omvat de vorming van botsporen, het afvlakken van de normaal afgeronde uiteinden van het bot en veranderingen in de uitlijning van het gewricht Deze veranderingen maken het herstel van een gewricht onmogelijk, zelfs als kraakbeenvervanging mogelijk was.
Duizenden wetenschappers en onderzoeksartsen proberen dit probleem aan te pakken, namelijk hoe een kraakbeenvervanger kan worden ontwikkeld voor patiënten met artritis bij de knie. Hoewel er chirurgische procedures zijn voor kraakbeenvervanging bij patiënten met beperkte beschadigingen, is er geen procedure voor kraakbeenvervanging bij artritis bij de knie. Er is zeker vooruitgang geboekt en we zijn nu dichter bij een oplossing dan een paar jaar geleden, maar er is momenteel geen kraakbeenvervangingsprocedure beschikbaar voor patiënten met artritis bij de knie.
Toekomstig onderzoek betreft oplossingen waarbij groeifactoren en genetische manipulatie worden gebruikt om het lichaam ertoe aan te zetten kraakbeen te herstellen.
Het lichaam doet zelf een slechte taak om kraakbeenschade te herstellen, en toekomstig onderzoek is erop gericht het lichaam te kunnen manipuleren om de schade te herstellen voordat artritis het gewricht vernietigt.
Een woord van Verywell
Uiteindelijk kan er een behandeling zijn voor kniekraakbeenschade waarbij we het versleten oppervlak van onze gewrichten kunnen herstellen, vervangen of teruggroeien, maar we zijn er duidelijk nog niet. Er zijn enkele zeer specifieke situaties waarin kraakbeenherstel momenteel een levensvatbare behandeling is, maar voor de overgrote meerderheid van de mensen kan hun kraakbeenschade niet ongedaan worden gemaakt, althans nog niet. Misschien zal dat in de komende decennia veranderen, maar voorlopig is kraakbeenregeneratie meer een onderwerp van onderzoek dan reguliere behandeling.