Inhoud
- Wat is staaroperatie?
- Doel van een staaroperatie
- Hoe voor te bereiden
- Wat te verwachten op de dag van de operatie
- Herstel
- Langdurige zorg
- Potentiële risico's
- Een woord van Verywell
Wat is staaroperatie?
Cataractchirurgie is een electieve chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd door een oogarts (een oogarts) in een poliklinisch chirurgisch centrum of in het ziekenhuis.
Tijdens een staaroperatie wordt de troebele lens van een patiënt in stukken gebroken en verwijderd. De chirurg vervangt vervolgens de verwijderde lens door een kunstmatige lens, een intraoculair implantaat of IOL genaamd.
Aangezien een staaroperatie onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd, gaan de patiënten na de ingreep naar huis; ze hebben niet 's nachts zorg nodig in een ziekenhuis. Hoewel de operatie zelf meestal minder dan een uur in beslag neemt, kunnen patiënten verwachten dat ze een tot drie uur in het centrum of ziekenhuis zijn.
Als een persoon staar in beide ogen heeft, ondergaan ze meestal één operatie per keer, meestal een paar weken na elkaar. Dit wordt gedaan om mogelijke complicaties tot een minimum te beperken en om het eerste geopereerde oog op de juiste tijd te laten genezen.
Cataract is zeldzaam bij kinderen, maar kan onder algehele narcose operatief worden behandeld.
Aangeboren cataract: symptomen, oorzaken en behandelingDiverse chirurgische technieken
Er zijn een paar belangrijke technieken voor cataractchirurgie. Uw chirurg zal de beste kiezen voor uw procedure op basis van factoren zoals de grootte en locatie van uw cataract.
Traditionele staaroperatie met phaco-emulsificatie
Dit is de meest gebruikte techniek om een cataract te verwijderen. Bij deze techniek maakt een chirurg een chirurgisch mesje om een kleine incisie (3 tot 4 millimeter of mm) in het hoornvlies te maken. Vervolgens wordt er nog een incisie gemaakt in de capsule (de schone, dunne zak waarin de lens zit).
Via een proces dat phaco-emulsificatie wordt genoemd, wordt een ultrasoon apparaat door de incisie geplaatst, dat zeer gefocuste geluidsgolven in het oog uitzendt om de troebele lens (de cataract) in kleine stukjes te breken.
De stukjes van de lens worden vervolgens verwijderd met zachte zuigkracht uit een vacuüm dat aan het apparaat is bevestigd. Op dit moment kan de kunstlens in de capsule worden gestoken.
De incisie wordt gesloten met een speciale vloeistof; hechtingen zijn meestal niet nodig.
Extracapsulaire cataractextractie
Dit is een minder vaak gebruikte techniek en houdt in dat de chirurg een grotere incisie (10 mm) in het oog maakt om de lens in één stuk te verwijderen. Afzuiging kan worden gebruikt als er extra stukken achterblijven.
Net als bij faco-emulsificatie, kan, zodra de lens is verwijderd, een IOL worden geplaatst.
De incisie wordt gesloten met verschillende hechtingen of steken.
Intracapsulaire staaroperatie
Deze procedure omvat het verwijderen van de hele lens en capsule via een grote incisie.
Intracapsulaire cataractchirurgie wordt zelden uitgevoerd. Deze techniek kan leiden tot meer complicaties en langzamere genezing dan operaties waarbij een kleinere incisie nodig is.
Laser Cataract-operatie
Deze techniek is een geavanceerd type staaroperatie en omvat het gebruik van een optische coherentietomografie-afbeelding om de chirurg te helpen bij het maken van nauwkeurige en specifieke laserincisies in het hoornvlies en het kapsel. De laser verzacht vervolgens de cataract en verdeelt deze in kleine stukjes.
Nadat de stukjes zijn verwijderd, kan een nieuwe intraoculaire lens in de capsule worden geïmplanteerd.
Laser-cataractchirurgie kan ook gelijktijdig een oogaandoening corrigeren die astigmatisme wordt genoemd.
Hoewel er meer onderzoek nodig is, lijkt er geen groot verschil te zijn in de veiligheid of visuele resultaten wanneer traditionele cataractchirurgie wordt vergeleken met phaco-emulsificatie met laser-cataractchirurgie.
Contra-indicaties
Hoewel er geen absolute contra-indicaties zijn voor het ondergaan van een staaroperatie, zijn de mogelijke:
- Visie kan goed worden beheerd met tijdelijke maatregelen: Aangezien staaroperaties risico's met zich meebrengen, mag u de procedure alleen doorlopen als andere niet-invasieve maatregelen zijn uitgeput. Deze tijdelijke maatregelen kunnen het verkrijgen van een nieuw lenzenvloeistofrecept voor een sterkere lens of het krijgen van antireflecterende coatings op uw brillenglazen zijn.
- Potentieel voor visuele verbetering is beperkt: Bepaalde naast elkaar bestaande aandoeningen, zoals leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) of een voorgeschiedenis van een beroerte waarbij de visuele paden in de hersenen betrokken zijn, kunnen enige visuele verbetering bij chirurgie marginaal maken. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
- Anatomische uitdagingen: Bepaalde anatomische oogproblemen of aandoeningen (bijv. Kleine pupillen of glaucoom) kunnen een cataractoperatie uitdagender maken en / of het risico op complicaties tijdens de operatie vergroten. Deze problemen zijn niet noodzakelijk contra-indicaties, maar ze vereisen wel zorgvuldige aandacht en een ervaren chirurg.
Doel van een staaroperatie
Het algemene doel van staaroperaties is om de troebele lens van een persoon te vervangen door een heldere, kunstmatige lens om hun zicht te verbeteren.
Cataractchirurgie is meestal geïndiceerd wanneer iemands staar en bijbehorende symptomen van het gezichtsvermogen een negatieve invloed hebben op hun vermogen om dagelijkse functies uit te voeren, zoals lezen en autorijden.
Minder vaak kan de aanwezigheid van een andere oogaandoening, zoals diabetische retinopathie of maculaire degeneratie, een indicatie zijn voor een cataractoperatie. Dit komt omdat het verwijderen van de cataract nodig kan zijn om de andere oogaandoening goed te kunnen visualiseren en behandelen.
Als u en uw arts een staaroperatie overwegen, zult u verschillende diagnostische tests ondergaan, zoals een refractietest, een spleetlamponderzoek en optische coherentietomografie (OCT).
Deze tests stellen uw arts in staat uw visuele functie grondig te begrijpen, op zoek te gaan naar naast elkaar bestaande oogziekten die uw kandidatuur kunnen beïnvloeden of de operatie kunnen bemoeilijken, en het refractieve (focus) vermogen voor uw kunstlens te bepalen.
Doel van een staaroperatieHoe voor te bereiden
Zodra u en uw oogarts de beslissing hebben genomen om verder te gaan met een staaroperatie, en u al uw preoperatieve tests heeft voltooid en alle mogelijke risico's grondig heeft beoordeeld, kunt u beginnen met de voorbereiding op uw operatie.
Voorbereiding op een staaroperatie omvat het doornemen van de volgende logistiek met uw arts en hun chirurgisch personeel:
- Aankomsttijd voor uw operatie en wat u moet meenemen (bijv. Verzekeringskaart)
- Kosten van de operatie (staaroperatie wordt vaak gedekt door een verzekering, maar het kan zijn dat u een eigen risico, eigen bijdrage of extra kosten heeft, afhankelijk van de specifieke lens die u heeft geïmplanteerd)
- Of u voor de operatie moet stoppen met het innemen van uw medicijnen, en zo ja, wanneer
- Wanneer u moet stoppen met eten en drinken voorafgaand aan de operatie (gewoonlijk ten minste zes uur)
- Specifieke instructies voor het innemen van oogdruppelmedicijnen vóór de operatie
U wilt er ook voor zorgen dat een familielid of vriend u na de operatie naar huis brengt.
Wat te verwachten op de dag van de operatie
Op de dag van uw staaroperatie komt u aan op de polikliniek of het ziekenhuis. U kunt op dit moment enkele formulieren invullen, waaronder een toestemmingsformulier.
Bij het betreden van de operatiekamer krijgt u mogelijk een middel tegen angst om u te helpen ontspannen.
Vervolgens worden de volgende stappen uitgevoerd door uw chirurg of diens chirurgisch personeel. De operatie duurt meestal minder dan een uur. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
- Uw oog wordt verdoofd door oogdruppels of een injectie rond het oog.
- De huid rond uw oog en ooglid wordt gereinigd en gesteriliseerd.
- Een steriel laken wordt over uw hoofd en rond uw oog gelegd en uw oog wordt op de juiste manier blootgesteld met behulp van een ooglidspeculum.
- Uw chirurg zal door een speciale chirurgische microscoop kijken en met een laser of een mes kleine incisies maken in het perifere deel van uw hoornvlies.
- Vervolgens wordt de capsule geopend met een kleine naald om toegang te krijgen tot de lens.
- Een kleine ultrasone sonde wordt in uw oog ingebracht als de phacoemsulfication-techniek wordt gebruikt.
- Een nieuw, helder lensimplantaat wordt dan via dezelfde kleine incisie in uw oog ingebracht en op zijn plaats gepositioneerd.
- De incisie is zelfdichtend en vereist meestal geen hechtingen.
Direct na de operatie zal uw chirurg uw oog snel onderzoeken en het met een oogbescherming afdekken. U wordt dan naar een verkoeverkamer gebracht waar u ongeveer 15 tot 30 minuten zult rusten.
Cataractchirurgie: wat te verwachten tijdens een operatieHerstel
Tijdens uw onmiddellijke herstel van een staaroperatie (d.w.z. de eerste 24 tot 48 uur), kunnen uw ogen jeuken en rood lijken. Uw zicht kan ook wazig zijn. De jeuk aan het oog verdwijnt meestal binnen een paar dagen, terwijl wazig zien tot een week kan duren.
Naast het volgen van uw symptomen tijdens herstel, is het ook belangrijk om de instructies van uw chirurg op te volgen, waaronder:
- Raak uw ogen niet aan en wrijf er niet over.
- Gebruik uw oogdruppels zoals geadviseerd.
- Slaap 's nachts met een beschermende ooglap om te voorkomen dat u per ongeluk in uzelf prikt of slaat. Uw arts kan u ook vragen om overdag een bril of een schild te dragen om uw oog te beschermen.
Langdurige zorg
Na een staaroperatie duurt het tot acht weken voordat uw oog volledig is genezen.
De overgrote meerderheid (ongeveer 90%) van de mensen heeft een verbetering van hun gezichtsvermogen na een staaroperatie; niettemin is hun visie niet perfect.
Veel mensen hebben na een operatie nog steeds een bril of contactlenzen nodig, meestal voor specifieke activiteiten, zoals lezen De meeste kinderen hebben een van deze opties nodig na een staaroperatie om hun visuele ontwikkeling te optimaliseren.
Ten slotte is het belangrijk om te vermelden dat u na een staaroperatie regelmatig oogonderzoeken moet voortzetten om te controleren op postoperatieve complicaties en voor uw algehele ooggezondheid.
Potentiële risico's
Alle operaties brengen enkele potentiële risico's of complicaties met zich mee, en staaroperaties vormen hierop geen uitzondering. Dat gezegd hebbende, deze complicaties zijn over het algemeen zeer preventief en vele kunnen worden aangepakt als ze snel worden behandeld.
Complicaties van staaroperaties zijn onder meer:
- Zwelling van het hoornvlies: Deze complicatie kan de dag na de operatie een wazig zicht veroorzaken. Indien significant, kunnen steroïde oogdruppels de zwelling helpen verminderen.
- Verhoogde druk in het oog (verhoging van de intraoculaire druk): Deze complicatie is over het algemeen tijdelijk en van voorbijgaande aard binnen de uren direct na de operatie. Bij sommige mensen houdt de druk echter aan en / of wordt deze erger, waardoor behandeling met een drukverlagend medicijn nodig is.
- Achterste kapselruptuur: Deze complicatie verwijst naar een scheur in het achterste kapsel (achterkant) van de natuurlijke lens. Het treedt op tijdens de operatie en wordt intraoperatief gefixeerd met verschillende chirurgische technieken.
- Achterste capsulaire opacificatie: Deze complicatie treedt op wanneer de capsule achter het nieuwe lensimplantaat dikker wordt en ondoorzichtig (troebel of wazig) wordt na een staaroperatie. Als gevolg hiervan kan uw zicht aanzienlijk wazig worden, vergelijkbaar met wat het was vóór de operatie. Een eenvoudige laserprocedure, bekend als Yag-capsulotomie, kan worden uitgevoerd om deze wazige capsule te verwijderen.
Zeldzame complicaties zijn onder meer:
- Bloeding in het oog (suprachoroïdale bloeding): Dit gebeurt als gevolg van het plotseling scheuren van bloedvaten in de suprachoroïdale ruimte, die tussen de sclera en de choroidea zit. Dit gebeurt (en wordt behandeld) tijdens de operatie en wordt gesignaleerd door het verlies van de rode reflex en een verhoogde IOD met versteviging van het oog.
- Infectie in het oog (endoftalmitis): Hoewel zeldzaam, maar een van de meest ernstige en verwoestende complicaties van een cataractoperatie. Het veroorzaakt ernstige oogpijn, roodheid en verlies van gezichtsvermogen.
- Netvliesloslating: Dit veroorzaakt een plotselinge, pijnloze toename van het zien van floaters (kleine vlekjes in uw zicht) of lichtflitsen. Netvliesloslating komt vaker voor bij bijziende mensen of bij mensen die eerder een retinale scheur of loslating hebben gehad.
- Dislocatie van de geïmplanteerde lens: Dit gebeurt wanneer de lens niet op zijn plaats zit. Het kan dagen tot jaren na de operatie optreden en kan symptomen veroorzaken zoals wazig zien, dubbel zien en het zien van de rand van het kunstmatige lensimplantaat.
Een woord van Verywell
Hoewel staaroperaties een veilige, veel voorkomende en zeer effectieve procedure zijn, is het belangrijk om uw onderzoek te doen en een chirurg te kiezen die gekwalificeerd is en ruime ervaring heeft met het uitvoeren van de procedure.
Overleg bij het kiezen van uw chirurg met uw oogarts en vraag om een verwijzing. U kunt ook overwegen om contact op te nemen met familie en vrienden die de operatie hebben ondergaan en / of de doorzoekbare database van de American Academy of Ophthalmology te gebruiken waarmee u resultaten kunt ophalen op basis van uw postcode.