Inhoud
Plavix (Clopidogrel) is een bloedverdunner die wordt gebruikt voor de preventie van aandoeningen veroorzaakt door bloedstolsels, zoals een hartaanval en beroerte. Plavix is een oraal medicijn dat op recept verkrijgbaar is. Het kan zijn dat u het moet innemen als u al een medisch probleem heeft gehad dat verband houdt met bloedstolsels of als u het risico loopt om een van deze aandoeningen te krijgen.Indicaties
Als u risicofactoren heeft waardoor u meer kans heeft op het ontwikkelen van bloedstolsels, kan uw arts u een recept voor Plavix voorschrijven. Bij regelmatig gebruik volgens het recept wordt verwacht dat dit medicijn uw risico op een hartaanval of beroerte vermindert. Plavix is goedgekeurd voor meerdere verschillende omstandigheden.
Therapie na de stent
Een van de meest voorkomende toepassingen van clopidogrel is voor post-stenttherapie. Na het inbrengen van een stent (een buis ingebracht in een slagader om de bloedstroom te ondersteunen), kan Plavix worden voorgeschreven om stenttrombose en andere gerelateerde complicaties na de procedure te voorkomen.
Acute kransslagader syndroom
Acuut coronair syndroom (ACS) is een aandoening waarbij de bloedstroom in de kransslagaders (bloedvaten die de hartspier voeden) geblokkeerd raakt. ACS omvat een myocardinfarct (MI) en angina pectoris (pijn op de borst).
Recent myocardinfarct
Als u een MI heeft gehad, ook wel een hartaanval genoemd, kan uw arts Plavix voorschrijven om te voorkomen dat u extra bloedstolsels in uw hart of ergens anders in uw lichaam krijgt.
Een MI is een verstopping van de kransslagaders en veroorzaakt meestal ernstige pijn op de borst en kortademigheid. Deze bloedvaten leveren bloed aan de spieren en zorgen voor zuurstof en voedingsstoffen zodat de hartspieren in een regelmatig ritme kunnen samentrekken.
Als u een MI heeft gehad, betekent dit dat uw hartspier beschadigd kan zijn door een gebrek aan bloedtoevoer. Uiteindelijk is het resultaat een disfunctioneel pompen van het hart, wat het lichaam van een efficiënte bloedafgifte kan beroven.
Recente of terugkerende angina
Als u een of meer episodes van pijn op de borst heeft gehad als gevolg van een verstopping van de kransslagader, wordt dit beschreven als angina pectoris. Het betekent meestal dat uw hartspieren gedurende een bepaalde tijd geen zuurstof hebben gehad.
Een MI gaat bijna altijd gepaard met angina pectoris, maar soms kunt u een korte, omkeerbare episode van angina pectoris ervaren zonder permanente hartbeschadiging. Dit soort pijn op de borst is echter een ernstige waarschuwing dat u het risico loopt een hartaanval te krijgen.
Recente beroerte
Een beroerte is hersenschade die wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar een deel van de hersenen. Het kan symptomen veroorzaken zoals zwakte, veranderingen in het gezichtsvermogen of spraakproblemen.
Herken de tekenen en symptomen van een beroertePerifere arteriële ziekte vastgesteld
Als u atherosclerose heeft ontwikkeld in de bloedvaten in uw voeten, benen of handen, kunt u symptomen krijgen van pijn of gevoelloosheid en kan uw arts zwakke pulsen detecteren tijdens uw lichamelijk onderzoek.
Als u onlangs een hartaanval, beroerte of perifere arteriële aandoening heeft gehad, loopt u mogelijk het risico bloedstolsels te krijgen die een hartaanval, een nieuwe beroerte of een plotselinge blokkering van de bloedvaten in uw armen, benen of darmen kunnen veroorzaken. . Om deze reden kan uw arts u Plavix voorschrijven.
Andere gebruiken
Houd er rekening mee dat u het risico loopt bloedstolsels te krijgen, zelfs als u niet over de exacte indicaties beschikt die worden beschreven. Als Plavix de beste optie is om u tegen bloedstolsels te beschermen, kan uw arts het off-label voorschrijven, zonder een formeel goedgekeurde FDA-indicatie.
Als u een geneesmiddel off-label inneemt, zorg er dan voor dat u het inneemt zoals voorgeschreven, en houd er rekening mee dat de bijwerkingen en geneesmiddelinteracties die voor het aangegeven gebruik zijn beschreven, nog steeds op u van toepassing zijn.
Doseren
Plavix wordt ingenomen als een eenmaal daagse pil in een dosis van 75 mg. Plavix wordt geproduceerd en op de markt gebracht door Sanofi, een Frans multinationaal farmaceutisch bedrijf. Er zijn ook generieke versies van Clopidogrel die beschikbaar zijn in de Verenigde Staten en verschillende andere landen.
In sommige omstandigheden, zoals in het geval van angina of een hartaanval, kan het zijn dat u een oplaaddosis krijgt voordat u uw normale dagelijkse Plavix inneemt. De oplaaddosis is een eenmalige pil van 300 mg, die de anti-bloedstollingseffecten van Plavix eerder helpt op gang te brengen.
Hoe het werkt
Plavix voorkomt dat bloedplaatjes aan elkaar plakken. Bloedplaatjes zijn kleine deeltjes in uw bloed die zich verzamelen en aan elkaar kleven om een bloedstolsel te vormen, meestal om u te beschermen tegen overmatig bloeden wanneer u een verwonding binnen of buiten uw lichaam heeft.
Plavix voert zijn plaatjesremmende werking uit door zich aan het oppervlak van bloedplaatjes te binden en hun vermogen om samen te klonteren te deactiveren. Hoewel u mogelijk een recept voor Plavix krijgt om ongewenste bloedstolsels te voorkomen, kan de medicatie ook overmatig bloeden veroorzaken, wat de meest voorkomende bijwerking is.
Plavix en andere bloedverdunners
Het is belangrijk voor u om te weten dat hoewel Plavix een van de vele bloedverdunners is die worden gebruikt om bloedstolsels te voorkomen, de verschillende bloedverdunners niet allemaal op dezelfde manier werken. Uw arts kan de ene bloedverdunner boven de andere kiezen vanwege hun verschillende werkingsmechanismen en verschillende effecten op het lichaam. Een andere bloedverdunner, heparine genaamd, wordt bijvoorbeeld intraveneus gebruikt. Het heeft een snellere werking en een kortere werkingsduur dan Plavix. Heparine wordt vaak gebruikt in noodsituaties zoals tijdens een hartaanval of beroerte.
Aspirine, dat interfereert met enzymen die de bloedstolling bevorderen, is een andere veelgebruikte orale bloedverdunner. Uw arts kan u zowel Plavix als aspirine tegelijkertijd voorschrijven. Hoewel ze allebei bloedverdunners zijn, werken ze op verschillende manieren, en hun additieve effect kan in sommige omstandigheden gunstig zijn.
Hoe aspirine hartaanvallen en beroertes voorkomtBijwerkingen
Er zijn een aantal bijwerkingen die u kunt krijgen als u Plavix gebruikt.
Overmatig bloeden, de meest voorkomende bijwerking van Plavix, kan vrijwel overal in het lichaam voorkomen.
Overmatig bloeden kan een aantal andere symptomen veroorzaken, waaronder:
- Langdurig bloeden na een snee
- Blauwe plekken, zelfs na een lichte bult
- Langzame wondgenezing
- Maag- en / of darmbloeding, of een maagzweer
- Hemorragische beroerte (bloeding in de hersenen)
Maag- en / of darmbloedingen of zweren kunnen de volgende symptomen veroorzaken:
- Bloed in de ontlasting
- Donkere, teerachtige ontlasting
- Hoesten of bloed spugen
- Bloed braken
- Bloed in de urine
Bovendien kan een hemorragische beroerte nog meer symptomen veroorzaken, zoals onverwachte, plotselinge of ongebruikelijke hoofdpijn, visusveranderingen, toevallen, zwakte of gevoelloosheid van het gezicht, arm of been, het onvermogen om te spreken of taal te begrijpen, en algemeen verwarring.
Risico's
Er zijn extra risico's verbonden aan het gebruik van Plavix.
Trombotische trombocytopenische purpura (TTP). Deze uiterst zeldzame aandoening wordt gekenmerkt door bloedstolsels in de kleine bloedvaten van het lichaam, wat gepaard kan gaan met bloedarmoede (lage rode bloedcelfunctie) en een laag aantal bloedplaatjes. TTP kan binnen een paar weken na het gebruik van Plavix ontstaan.
De symptomen kunnen zijn: onverklaarde kleine blauwe plekken, pijn overal in het lichaam en koorts. Het kan hersen- of nierbeschadiging veroorzaken, kan levensbedreigend zijn en vereist een dringende behandeling, vaak met een procedure die plasma-uitwisseling wordt genoemd.
Allergische reactie. Een allergische reactie op Plavix, die zeldzaam is, kan huiduitslag en jeuk veroorzaken, en kan een levensbedreigende huidreactie veroorzaken, het syndroom van Stevens-Johnson genaamd, waarbij de huid kan loslaten, bijna alsof deze ernstig is verbrand. Allergieën kunnen binnen een paar weken na het starten van Plavix beginnen.
Drugsreacties
Gebruik geen andere bloedverdunner als u Plavix gebruikt. Hoewel het vaak in combinatie met aspirine wordt gebruikt, kan deze combinatie het risico op bloedingen vergroten, en u mag Plavix niet combineren met een andere bloedverdunner, tenzij uw arts deze combinatie aanbeveelt voor uw specifieke omstandigheden.
Contra-indicaties
Volgens de fabrikant mag Plavix niet worden gebruikt met de volgende medicijnen:
- Omeprazol of esomeprazol. Beide worden gebruikt voor de behandeling van maagzweren, brandend maagzuur en gastro-intestinale refluxziekte.
- Opioïden. Deze zeer verslavende medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van pijn.
- Warfarine. Dit is een bloedverdunner die de werking van vitamine K (een vitamine die de bloedstolling bevordert) verstoort.
- Antidepressiva. Dit omvat serotonineheropnameremmers (SSRI's) en serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's).
- Repaglinide. Dit is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes type 2.
Plavix stopzetten
Abrupt stoppen met Plavix is in verband gebracht met een verhoogd risico op bloedstolsels. Als u ernstige bijwerkingen ervaart, kan uw arts u vragen om met Plavix te stoppen. Er is een ontwenningsverschijnsel na het stoppen met Plavix, dus het is niet veilig voor u om het gebruik plotseling te stoppen zonder uw arts te raadplegen.
Als u stopt met uw medicatie, neem dan contact op met uw arts, die u mogelijk een schema kan geven om de medicatie gedurende een bepaalde periode af te bouwen.
Een woord van Verywell
Hoewel er risico's zijn verbonden aan het gebruik van Plavix, kan het gebruik van Plavix voor mensen met bepaalde ernstige medische aandoeningen ook grote voordelen opleveren. Zorg ervoor dat u zich vertrouwd maakt met de risico's en dat u leert hoe u de bijwerkingen kunt herkennen als u Plavix gebruikt.
Naast het gebruik van Plavix is het van vitaal belang dat u probeert het risico op hartaandoeningen, beroertes en vaataandoeningen te verminderen. Strategieën om uw risico te verminderen, zijn onder meer het handhaven van een optimale bloeddruk, het streven naar het bereiken van uw beoogde bloedsuikerspiegel en het laag houden van uw cholesterol- en triglycerideniveaus. Deze doelen kunnen worden bereikt door een combinatie van dieet, lichaamsbeweging en medicatie.
Waarom artsen bloedverdunners gebruiken voor de preventie van beroertes