Inhoud
De meeste keelpijn, oftewel faryngitis, wordt veroorzaakt door virussen. Van de overige infecties komt keelontsteking echter het meest voor. Het is verantwoordelijk voor 15 tot 30 procent van de gevallen bij kinderen en 5 tot 10 procent bij volwassenen.Hoewel een streptokokkeninfectie de definitieve oorzaak is van keelontsteking, zijn er verschillende factoren die iemand vatbaarder kunnen maken voor de ziekte. Als u hiervan op de hoogte bent, kunt u uw risico op infectie verminderen.
Streptokokken-infectie
Er zijn vier verschillende soorten streptokokkenbacteriën: A, B, C en G. Groep AStreptococcus (GAS), ook wel bekend alsStreptococcus pyogenes, is de bacterie die verantwoordelijk is voor keelontsteking Er zijn verschillende bacteriestammen, waarvan de meest voorkomende leiden tot luchtweg- en huidinfecties.
Naast keelontsteking worden andere veel voorkomende infecties veroorzaakt door S. pyogenes omvatten:
- Cellulitis
- Erysipelas
- Impetigo
- Otitis (oorontstekingen)
- roodvonk
Onbehandelde keelontsteking kan leiden tot terugkerende episodes van keelontsteking of tot de meer ernstige maar zeldzame complicatie van reumatische koorts. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Zelfs als het wordt behandeld, kan keelontsteking soms leiden tot post-streptokokken glomerulonefritis (PSG), een ziekte die ontstekingen in de nieren veroorzaakt. De meeste mensen herstellen volledig van PSG zonder complicaties op de lange termijn.
Hoe de streptokokkenbacteriën zich verspreiden
S. pyogenes wordt meestal van persoon tot persoon verspreid. Bacteriën in speekseldruppeltjes of in loopneus kunnen zich verspreiden als u hoest of niest. U kunt deze ademhalingsdruppels direct inademen. Deze druppels kunnen ook op oppervlakken terechtkomen. Als u uw mond, neus of ogen aanraakt nadat u iets met deze druppels erop hebt aangeraakt, kunt u geïnfecteerd raken.
De bacterie wordt minder vaak overgedragen via voedsel of water. Omdat het onwaarschijnlijk is dat u streptokokken krijgt van dieren, hoeft u zich geen zorgen te maken over uw huisdieren.
Incubatieperiode, besmettelijke periode en duur van de ziekte
De typische incubatietijd voor keelontsteking is twee tot vijf dagen, dit betekent dat het gemiddeld drie dagen duurt vanaf het moment dat u aan de bacteriën wordt blootgesteld tot het moment dat u symptomen ontwikkelt.
Als u weet dat u contact heeft gehad met iemand bij wie de diagnose keelontsteking is gesteld, let dan de komende dagen op de symptomen.
Keelontsteking duurt gewoonlijk drie tot zeven dagen met of zonder behandeling. Als u met antibiotica wordt behandeld, zullen uw symptomen waarschijnlijk binnen een dag of twee verbeteren en wordt u 24 uur na uw eerste dosis niet als infectieus beschouwd.
Als u echter onbehandeld blijft, kunt u besmettelijk zijn vanaf het moment dat u aan de bacteriën wordt blootgesteld totdat uw symptomen verdwijnen. Sommige bronnen beweren dat besmettelijkheid een week later kan duren.
Actieve infectie versus dragerstaat
Niet alles S. pyogenes bacteriën leiden tot een actieve infectie. Sommige mensen leven met de bacteriën in hun keelholte en neusgangen en ontwikkelen geen symptomen. Deze bacteriestammen zijn meestal minder virulent. Deze mensen zouden gekoloniseerd zijn met de bacteriën en drager zijn van de ziekte. Maar liefst 20 procent van de schoolgaande kinderen valt in deze groep.
Vervoerders verspreiden minder snel ziekten. Het blijft controversieel of ze moeten worden behandeld met antibiotica om de bacteriën uit te roeien, gezien de kleine kans dat ze anderen kunnen infecteren. Dit kan een redelijke optie zijn als de drager vaak nauw contact heeft met iemand met een zwak immuunsysteem (bijvoorbeeld iemand die chemotherapie krijgt). Het kan ook een overweging zijn als er terugkerende infecties zijn bij andere mensen binnen hetzelfde huishouden.
Risicofactoren voor levensstijl
Ras en geslacht maken u niet vatbaar voor infectie, maar er zijn andere factoren die de kans op keelontsteking vergroten.
Leeftijd
Keelontsteking komt het meest voor bij kinderen van 5 tot 15 jaar.Jongere kinderen kunnen ook geïnfecteerd raken, maar minder vaak en vaak met atypische symptomen.
Een meta-analyse van 29 artikelen in Kindergeneeskunde toonde aan dat bij kinderen van alle leeftijden met keelpijn 37 procent werd gediagnosticeerd S. pyogenes maar die prevalentie daalde tot slechts 24 procent voor kinderen jonger dan 5 jaar.
Volwassenen zijn besmet met een veel lager percentage van 5 tot 10 procent. Ongeacht de leeftijd wordt keelontsteking meestal behandeld met antibiotica.
Nauw contact
Een klein kwartier maakt het waarschijnlijker dat de infectie zich van persoon tot persoon verspreidt. Berucht zijn scholen en kinderdagverblijven. Mensen die samenwonen met iemand die keelontsteking heeft, lopen ook een groter risico op infectie.
Hygiëne
Hygiëne is een veel voorkomende boosdoener als het gaat om de verspreiding van streptokokkeninfecties. Kinderen kunnen in hun handen hoesten of over hun neus wrijven zonder tissues te gebruiken. Onderzoek toont dat aan S. pyogenes kan tot drie uur van de handen leven.
Handen wassen is de sleutel tot het verminderen van de verspreiding van infecties. Als water en zeep niet beschikbaar zijn, overweeg dan handdesinfectiemiddelen op basis van alcohol.
Vermijd ook het delen van eten, drinken of keukengerei en om voor de hand liggende redenen is kussen een nee-nee tijdens een infectie.
Vervuiling of blootstelling aan rook
Of u nu zelf rookt of wordt blootgesteld aan passief roken, uw keel en luchtwegen zullen waarschijnlijk geïrriteerd raken door de fijnstof. Dit maakt de keel vatbaar voor infectie, niet alleen door streptokokken, maar ook door virussen. Luchtverontreiniging kan hetzelfde doen.
Tijd van het jaar
Keelontsteking kan het hele jaar door voorkomen, maar het heeft seizoensvariaties. Infecties komen vaker voor in de late winter en het vroege voorjaar, dit hangt samen met het schooljaar.
Hoe keelontsteking wordt vastgesteld