Inhoud
- Inzicht in de aard van slapeloosheid
- De rol van circadiane ritmes en melatonine bij veroudering
- De schuld geven aan slaapbehoeften en slaapapneu bij ouderen
- Rekening houden met stemming en andere omgevingsoorzaken
Veroudering kan bijdragen aan meerdere unieke aandoeningen die de slaap tijdens de pensioenjaren en bij ouderen verslechteren. Ontdek enkele van de mogelijke oorzaken van ontwaken in de vroege ochtend, waaronder bijdragen aan slapeloosheid, zoals circadiaans ritme en veranderingen in de productie van melatonine, gevorderd slaapfasesyndroom, dementie, onbehandelde slaapapneu, stemmingsstoornissen zoals depressie en zelfs te vroeg naar bed gaan.
Inzicht in de aard van slapeloosheid
Niet iedereen die te vroeg wakker wordt, lijdt aan slapeloosheid. Slapeloosheid wordt gedefinieerd als moeilijk in slaap vallen of weer in slaap vallen na een ontwaken. Het kan leiden tot langdurige perioden van waakzaamheid en kan de slaap minder verfrissend maken. Het kan overdag stoornissen veroorzaken, waaronder symptomen van vermoeidheid, evenals een verslechterende stemming, concentratie, kortetermijngeheugen en pijnklachten. Er zijn veel mogelijke oorzaken van slapeloosheid.
Het is normaal om 's nachts wakker te worden. Als het ontwaken kort is, kan het gemakkelijk zijn om weer in slaap te vallen. Helaas kan het ontwaken tegen de ochtend komen op een moment dat het moeilijk is om weer in slaap te komen. Dit komt doordat de slaapdrang, een verlangen naar slaap dat afhankelijk is van de niveaus van een chemische stof genaamd adenosine in de hersenen, sterk is verminderd. Vaak leidt een ontwaken tegen de ochtend ertoe dat de getroffen persoon gewoon de rest van de nacht wakker blijft. .
Wat zijn de oorzaken van ontwaken in de vroege ochtend? Om deze vraag beter te kunnen beantwoorden, kan het nuttig zijn om het overeenkomstige systeem te onderzoeken dat ons vermogen om 's nachts te slapen verbetert.
De rol van circadiane ritmes en melatonine bij veroudering
Naast de slaapdrive is het circadiane waarschuwingssignaal noodzakelijk om de patronen van slaap en waakzaamheid te bepalen, in het bijzonder helpt het om de timing van de slaap tijdens de natuurlijke periode van duisternis te coördineren. Een gebied van de hersenen genaamd de suprachiasmatische kern (SCN) in de hypothalamus stuurt dit ritme. Het ligt dicht bij de oogzenuwen die zich uitstrekken van de ogen tot de hersenen. Als zodanig wordt het sterk beïnvloed door lichtinvoer.
Licht, vooral ochtendzonlicht, heeft een sterke invloed op het circadiane ritme. Het versterkt het ontwaken. Als een organisme in een blootgestelde omgeving leeft, is het misschien niet veilig om overdag in slaap te blijven. Licht helpt om de timing van de slaap aan te passen. Dit heeft ook seizoensgebonden invloed op de slaap en het humeur.In de winter willen veel mensen uitslapen als de duisternis aanhoudt, en onvoldoende licht kan bijdragen aan een seizoensgebonden affectieve stoornis.
Bij oudere mensen is het gebruikelijk dat de hersenen minder melatonine produceren. Dit slaapsignaal kan het vermogen om te slapen versterken. Deze afname van de productie kan het gevolg zijn van veranderingen in de pijnappelklier Het is ook mogelijk dat verminderde lichtwaarneming, zoals de vaak voorkomende verkleuring van de lenzen van de ogen bij oudere mensen, een rol speelt. Sommige mensen nemen melatonine als slaapmiddel in een poging om deze niveaus te normaliseren, maar dit kan van beperkt nut zijn.
Oudere volwassenen hebben meer kans op twee slaapstoornissen in het circadiane ritme: gevorderd slaapfasesyndroom (ASPS) en een onregelmatig slaap-waakritme. Elk van deze factoren kan het ontwaken in de vroege ochtend veroorzaken. ASPS wordt gekenmerkt door een verlangen om in slaap te vallen en vroeg wakker te worden.De getroffenen kunnen in de late avonduren dommelen en dan om 4 uur 's ochtends wakker worden met het onvermogen om weer in slaap te vallen. Deze aandoening is relatief ongebruikelijk en treft ongeveer 1 procent van de mensen. Het kan een genetische aanleg hebben.
Onregelmatig slaap-waakritme komt vaker voor bij mensen die in een instelling zijn opgenomen, vooral bij mensen met dementie zoals de ziekte van Alzheimer. Dit kan te wijten zijn aan een verminderde blootstelling aan de natuurlijke patronen van licht en duisternis. Het kan ook optreden als gevolg van beschadiging of degeneratie van hersengebieden die belangrijk zijn voor circadiane regulering. De incidentie is niet goed bestudeerd, maar wordt verondersteld relatief zeldzaam te zijn bij gezonde populaties.
De schuld geven aan slaapbehoeften en slaapapneu bij ouderen
Er zijn misschien twee redenen waarom oudere mensen te vroeg wakker worden die de meeste van deze ontwaken verklaren: slaapbehoeften en slaapapneu. Boven de 65 jaar wordt geschat dat de gemiddelde slaapbehoefte afneemt van 7 tot 9 uur tot 7 tot 8 uur Dit lijkt misschien een bescheiden verschil, maar het kan nog steeds aanzienlijk zijn. Het pensioen zelf kan bijdragen aan de impact ervan.
Als mensen met pensioen gaan, genieten ze vaak van de mogelijkheid om hun wekker permanent uit te zetten. Zulke mensen zeggen misschien: "Ik ben met pensioen: ik hoef niet meer op een bepaald tijdstip op te staan." Hoewel dit waar kan zijn met betrekking tot werkeisen, kan het een lichamelijke behoefte negeren. Door de wektijd te laten variëren - in plaats van elke dag op hetzelfde tijdstip op te staan - worden het circadiane ritme en de slaapritme beide beïnvloed. De beperkte levensstijl na pensionering kan ook bijdragen aan verveling en sociaal isolement, waardoor sommigen zelfs eerder naar bed gaan.
Bovendien kan door de verminderde behoefte aan slaap onder deze leeftijdsgroep de kwaliteit van de rust worden aangetast door meer tijd in bed door te brengen. Als iemand nu 7 uur slaap nodig heeft, maar om 21.00 uur naar bed gaat en tot 07.00 uur probeert te slapen (zelfs na een eerder ontwaken), dan omvat de 10 uur in bed 3 uur slapeloosheid. Dit kan zelfs voorkomen bij degenen die voorheen goed hebben geslapen, aangezien de tijd in bed groter is dan het vermogen om te slapen. Het verkorten van de tijd in bed om rekening te houden met de huidige slaapbehoeften kan de kwaliteit van de slaap verbeteren en dit ontwaken verminderen.
Bovendien draagt obstructieve slaapapneu vaak bij aan het ontwaken in de vroege ochtend Deze aandoening komt vaker voor bij ouderen, en de frequentie neemt 10-voudig toe bij vrouwen na de menopauze. Slaapapneu kan in verband worden gebracht met snurken, slaperigheid overdag, tandenknarsen (bruxisme), vaak wakker worden om te plassen (nycturie) en ongewenst ontwaken die tot slapeloosheid leiden.
Slaapapneu kan verergeren tijdens perioden van REM-slaap wanneer de spieren van het lichaam ontspannen zijn, zodat dromen niet plaatsvinden. REM-slaap vindt plaats met tussenpozen van 90 minuten tot 2 uur en is geconcentreerd in het laatste derde deel van de slaap. nacht. (Deze regelmatige slaapcycli zorgen ook voor een kort ontwaken wanneer elke cyclus is voltooid.)
Misschien niet toevallig, komt deze timing vaak overeen met regelmatig wakker worden in de vroege ochtend. Slaapapneu kan ervoor zorgen dat iemand wakker wordt en slapeloosheid kan het moeilijker maken om weer in slaap te komen. Behandeling van slaapapneu met continue positieve luchtwegdruk (CPAP) of een oraal apparaat kan helpen om deze gebeurtenissen te verminderen.
Rekening houden met stemming en andere omgevingsoorzaken
Ten slotte kan het belangrijk zijn om na te denken over de rol van stemmingsstoornissen die bijdragen aan het vroege ontwaken bij ouderen. Depressie wordt vaak geassocieerd met deze gebeurtenissen. Opgemerkt moet worden dat depressie ook sterk verband houdt met slaapapneu, dus dit kan meer bewijs zijn van een onderliggende slaapgerelateerde ademhalingsstoornis.
Bovendien kan angst slapeloosheid verergeren. Ongeacht de oorzaak, als het ontwaken een angstige of gefrustreerde reactie uitlokt, zal het moeilijker worden om weer in slaap te vallen.Dit kan worden verbeterd met cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CBTI).
Behandeling van deze stemmingsstoornissen kan helpen om de slaap te verbeteren. Er lijkt een bidirectionele relatie te bestaan, waarbij de ene onvermijdelijk de andere beïnvloedt. Door zowel de stemming als de slaap tegelijkertijd te verbeteren, kunnen beide verbeteren.
Het kan ook belangrijk zijn om rekening te houden met de invloed van omgevingsfactoren. Lawaai, licht en temperatuur kunnen tot ontwaken leiden. Overweeg of veranderingen in de slaapomgeving nodig zijn om de kwaliteit van de vroege ochtendrust te optimaliseren.
Als u te vroeg wakker blijft en het gevoel heeft dat u overdreven moe bent door een slechte slaap, overweeg dan om met een door de raad gecertificeerde slaaparts te praten. Door uw geschiedenis te bekijken, is het wellicht mogelijk om oorzaken en aandoeningen te identificeren die mogelijk goed op de behandeling reageren.