Inhoud
Helaas herstellen de dunne darm van veel volwassenen nooit volledig van de schade veroorzaakt door coeliakie (kinderen met coeliakie herstellen over het algemeen wel volledig). Maar het goede nieuws is dat je je waarschijnlijk toch redelijk gezond zult voelen als je dunne darm geneest.Als u coeliakie heeft, zet het gluteneiwit in de granen van tarwe, gerst en rogge uw immuunsysteem aan om de bekleding van uw dunne darm aan te vallen. Dit resulteert in wat villous atrofie wordt genoemd, waarbij je kleine, vingervormige darmvlokken letterlijk wegslijten als gevolg van deze aanval, waardoor je voedsel niet goed kunt verteren.
Zodra u de diagnose coeliakie heeft gesteld en met het glutenvrije dieet begint, beginnen uw villi over het algemeen te genezen. Maar verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat uw dunne darm mogelijk niet volledig geneest, zelfs als u een zeer zorgvuldig dieet volgt en niet vals speelt.
Twee derde hersteld in vijf jaar studie
Een studie, uitgevoerd in de Mayo Clinic in Minnesota en gepubliceerd in 2010, beoordeelde darmbiopsierecords voor 241 volwassenen bij wie de diagnose coeliakie was gesteld en die vervolgens een vervolgbiopsie hadden ondergaan.
Meer dan vier van de vijf van die coeliakiepatiënten ervoeren wat artsen een 'klinische reactie' op het dieet noemen, met andere woorden, hun symptomen van coeliakie werden beter of verdwenen volledig. Maar na twee jaar toonden hun biopsieën aan dat slechts ongeveer een derde darmvlokken had die volledig waren hersteld. Na vijf jaar had ongeveer tweederde de darmvlokken volledig hersteld.
Mensen die vals speelden, hadden meer kans op aanhoudende schade, maar dat gold ook voor mensen die niet vals spelen maar die bij de diagnose ernstige diarree en gewichtsverlies en / of totale villous atrofie (met andere woorden, erger dan gemiddelde symptomen en / of schade) hadden.
Interessant is dat vier mensen in de studie die het glutenvrije dieet helemaal niet zorgvuldig volgden, toch de villi volledig hadden hersteld. (Probeer dit niet thuis: de onderzoekers waarschuwden dat ze na verloop van tijd nog steeds het risico liepen op hernieuwde schade en complicaties van coeliakie.)
Een Australisch onderzoek, waar de normen voor glutenvrije voedseletikettering veel strikter zijn dan in de Verenigde Staten, ontdekte dat de darmvlokken van coeliakiepatiënten gedurende zes tot twaalf maanden na het begin van een glutenvrij dieet de neiging hadden om te verbeteren, maar daarna afnamen op een niveau ver onder dat van mensen zonder coeliakie.
Waarom mensen niet volledig herstellen
Mayo Clinic-onderzoekers speculeerden dat voortdurende kruisbesmetting met gluten op een laag niveau of onbedoelde consumptie van verborgen gluten de oorzaak zou kunnen zijn van de reden waarom mensen niet de neiging hebben om volledig te herstellen. Andere factoren kunnen zijn: genetica, leeftijd en de duur van blootstelling aan gluten vóór de diagnose.
Er zijn ook aanwijzingen dat volwassenen in andere landen sneller en vollediger herstellen dan die in de VS, wat ertoe leidde dat de Mayo Clinic-onderzoekers veronderstelden dat de 'Amerikaanse levensstijl', met zijn veelvuldig uit eten gaan en gemakkelijke toegang tot fastfood (en de daaruit voortvloeiende gluten blootstelling), maakt het voor Amerikaanse volwassenen moeilijker om een dieet te volgen dat schoon genoeg is om volledig te herstellen.
Maakt dit alles uit? Het kan: de mate waarin uw dunne darm herstelt, kan van invloed zijn op het feit of u vroegtijdig overlijdt of niet. Onderzoekers hebben enig bewijs gevonden dat coeliakiepatiënten waarvan de darmvlokken niet volledig genezen, hogere vroegtijdige sterftecijfers hebben. Maar andere studies hebben zo'n link niet gevonden.
Bij een paar mensen kan zelfs een strikt glutenvrij dieet de villi natuurlijk helemaal niet genezen. In deze zeldzame gevallen zullen artsen een diagnose stellen van refractaire coeliakie en alternatieve maatregelen nemen, waaronder medicatie, in een poging de auto-immuunreactie te kalmeren en refractaire coeliakie te behandelen.
Het komt neer op
Als u niet zo voorzichtig bent als u zou moeten zijn, vooral als u vaak uit eten gaat in restaurants of bij andere mensen thuis, vertraagt u waarschijnlijk de genezing van uw dunne darm. Dat komt omdat zelfs een kleine hoeveelheid gluten uw genezing kan beïnvloeden. En je realiseert je misschien niet eens dat je dat kleine deel gluten hebt gegeten. Bloedonderzoeken voor coeliakie kunnen niet aantonen of u kleine hoeveelheden gluten eet, en als u geen ernstige symptomen krijgt, is er geen manier om dat te zeggen.
Daarom is strikt en resoluut glutenvrij blijven de beste manier om uw dunne darm de beste kans te geven om te genezen. Dat betekent geen risico's nemen. Ja, dit kan soms vervelend en zelfs onaangenaam zijn, maar het kan een van de beste dingen zijn die u voor uw lichaam doet.